Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит храп во сне
1 ответЗдр. Ребенок 3 года начал храпеть, уже на протяжении 1 мес. В 2 года у нас был гайморит, пошли в сад каждый месяц больничные, потом насморк стал 2 раза в месяц, крайний раз были у лора он поставил аденоиды 2 ст.при том при всем, что это нормально, что они увеличены во время...
Здравствуйте Храп и остальные симптомы обусловлены воспалением и увеличением аденоидной тканью. Нужно выяснять причину данного состояния, ведь что-то должно провоцировать отёк. Или это бактериальная инфекция (необходимо смотреть микрофлору в носоглотке, сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам), или аллергическая природа (показатели крови - эозинофилы и общий иммуноглобулин Е). При аденоидите как правило слизистое отделяемое чаще всего стекает по задней стенке глотки.
Аденоиды ,постоянные сопли ,храп
18 ответовДобрый день,уважаемые врачи ! Дочке 2,7 года уже почти год мучаемся с соплями,храп,постоянно открытый рот,сухость губ ,гнусавый голос ,запах изо рта прошли ни одного лора ,смотрели эндоскопом ,один врач поставил 2-3 степень аденоиды ,другой 3 степень на Удаление оба говорили...
Здравствуйте Из предложенных анализов нет особого смысла в сдаче на вирусы, так как на течение аденоидов они не влияют. Возможна сдача на витамин Д, железо, сывороточное железо и ферритин с общим анализом крови, так как дефицит этих элементов повышает восприимчивость организма к острым вирусным инфекциям. Эозинофильно-катионный белок и IgE общий не являются диагностически значимыми в отношении аллергии, так как повышаться могут и на фоне любого воспаления. Более информативным будет сдача специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам, то есть респираторная панель (не только на клещей домашней пыли) Кал особого смысла тоже нет сдавать, так как паразитарная инвазия не приводит к увеличению аденоидов. Мазок из носа на флору есть смысл оценить, чтобы исключить рост патогенной флоры. Хеликобактер в отношении причины увеличения аденоидов роли не играет. По осмотру в октябре на тимпанометрии врач выявил тип В, то есть в ушах присутствует жидкость, которая чаще всего появляется на фоне перекрытия аденоидами устья слуховых труб. Нахождение такой жидкости более 3 месяцев обычно является одним из показаний к удалению аденоидов, так как со временем эта жидкость густеет и приводит к формированию спаек. Если эффекта от назонекса не отмечается, то его меняют на авами по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики у Лор-врача. В случае подтверждения аллергической реакции также обычно рекомендуют к приему монтерлукаст по4 мг 1-3 месяца
Кашель, заложенность носа
10 ответовДобрый день! В этот понедельник утром у дочери (4 года) появился сухой кашель и во время сна «булькать» в носу, но из носа ничего не текло. Мы начали пшикать оралсепт в горло и аквамарис+назонекс в нос. Ночью кашель немного усилился и в носу тоже стало сильнее булькать. В Во...
Здравствуйте 1. Пульмикорт не вызывает пневмонию. Его назначение при сухом кашле без свистящих хрипов и одышки у 4-летней девочки спорно: он подавляет кашель, но не лечит причину. Отек горла можно снимать увлажнением, физраствором, антигистаминными и обильным питьем. 2. Рентген и анализ крови при жалобах на боль в груди при кашле у ребенка абсолютно оправданы - это стандарт исключения скрытой пневмонии. 3. Да, пульмикорт мог быстро убрать кашель, если тот был вызван отеком/аллергией, но это не означает выздоровления - он снимает симптом, а не инфекцию, назначается курсом 3-5 дн. 4. При редком сухом кашле муколитики не нужны: застоя мокроты без влажных хрипов вероятнее нет. Достаточно теплого питья и увлажненного воздуха. 5. Храп и бульканье без соплей это скорее аденоидит. Лечение в таком случае назначает ЛОР врач: назонекс длительно, називин только на ночь 3-5 дней, антигистаминное. Главное сначала сделайте рентген, чтобы исключить пневмонию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 4 года, начали посещать сад. Сейчас снова заболела , неделю назад начался насморк, течения из носа особо не было, но слышно бульканье слизи в носоглотке, ночью начала кашель, храп, слышно бульканье слизи, мне как показалось из-за затека кашель. В...
Здравствуйте Муколитик ( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. (Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове. И так чередуем. 5-7 минут) Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри). на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок). Учитывая положительную динамику антибиотик сейчас не показан, кровь без острого воспаления, но действительно с бактериальными сдвигами. Если будет новое повышение температуры сейчас посое нормализации, тогда подключаем супракс. Азитрокс это макролид как и клацид, учитывая недавний приём, его не нужно.
Пентаксим и кашель
5 ответовРебенку 3 года. 17.09 появились сопли ручьем, температуры не было, кашля тоже, небольшой храп во сне. Через неделю 24.09 появился небольшой кашель, но уменьшились сопли, но спал всегда хорошо, свиста и храпа не было. 28.09 сопли снова стали, как 17.09 и появился кашель с...
Здравствуйте. Текущей тактики достаточно. Нет температуры, сон нормальный и сохраненная активность - добавлять лекарства (сосудосуживающие, муколитики) не нужно. Промывание + питье это золотой стандарт при вирусном рините. Кашель с мокротой на фоне улучшения носового дыхания - этап очищения бронхов, лечения не требует. 2. Вакцинация - рекомендовал бы перенести ревакцинацию до полного исчезновения симптомов + 3–5 дней чистого периода. Хотя легкое ОРВИ без лихорадки не является строгим противопоказанием, вакцинация на фоне активного насморка и кашля может усилить местные реакции и затруднить дифференцировку поствакцинальных осложнений от прогрессирования инфекции. 3. Контакт с ОПВ: Три дозы Пентаксима формируют надежный иммунитет к полиомиелиту. Контакт с детьми, получившими живую вакцину, безопасен. Риск вакцино-ассоциированного заболевания существует только у непривитых или детей с иммунодефицитом. Ваш ребенок защищен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Острый риноаденоидит
14 ответовЛор вчера поставил острый риноаденоидит , из симптомов сухой кашель , храп ночью носом , заложеность, но меня беспокоит кашель я переживаю что может быть что-то в легких слушали в пятницу , сейчас же нет возможности сходить , сдали оак , результаты прикрепляю.подскажите как быть
С 2 лет при аденоидите назначается назонекс , если эффекта от сосудосуживающих препаратов не достаточно По анализу крови нет острого инфекционного процесса Насморк может быть остаточный, на фоне гипертрофии аденоидов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка снова появился храп во сне (при этом дыхание только через нос), после 2х дней посещения дет.сада по пол дня. В дет сад ребенок начал ходить с понедельника 30.06.2025 (4 месяца в сад вообще не ходил) До этого в период с 20.06-26.06.2025 у ребенка 1 день...
Здравствуйте Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением) аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки) и воспалением их. У ребенка как раз тот возраст когда он знакомится с инфекцией и проходит адаптацию, в том числе в детском саду, где ее много. Сдавать анализы на определенного вируса нету смысла, так как специфического лечения как правило нету. Обычно в таких ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней. Кроме того, важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания. Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения обычно рекомендуют очную консультацию лора (доктор смотрит полость носа и носоглотку), при необходимости может быть проведена эндоскопия носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой). Нету ли каких-то дополнительных симптомов помимо храпа? Аллергия ?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Ребенок, 5 лет, девочка, начал храпеть во сне, при этом соплей нет, а нос заложен. Жалобы только на горло - простыла в садике. Чем нам можно закапать нос, как лечить? Дело в том, что нос и раньше закладывало у нее в лежачем положении,...
Здравствуйте,начните гриппферон в нос, Альбуцид,в зев Мирамистин.
Ребенок 2,5. Ходит в садик. Длительное время заложенность носа, периодически сопли. Недели 2 назад переболела с высокой температурой. Но нос так и не прошел. Много обращались к врачам прописывают одно и тоже, но в ночное время храп сохраняется. Сдали кровь, лор сказал что...
Здравствуйте. На момент забора крови 22 марта отмечается снижение количества лейкоцитов - норма на данный возраст от 6.0, что может указывать на наличие вируса в организме. Нейтрофилы, моноциты, лимфоциты в абсолютных числах в пределах возрастной нормы, в процентном соотношении повышение моноцитов и лимфоцитов, и снижение нейтрофилов - так же признак вирусной инфекции. Повышение эритроцитов может быть, если перед забором крови ребёнок не выпил воды (рекомендуется за 30 минут до визита в лабораторию выпить 50-100 мл чистой воды). Признаков анемии и снижения количества железа в депо нет- гемоглобин не снижен, эритроцитарные индексы не снижены. Изменение показателя распределения тромбоцитов оценивают только в случае изменения количества тромбоцитов - в анализе они в норме. Но анализ при заболеваниях может меняться каждые 3-5 дней, поэтому на данный момент состояние иммунной системы оценить по нему невозможно. В случае, если описанные симптомы сохраняются на фоне заболевания - допустимая норма, так как, если увеличены аденоиды, то во время заболевания их отёк усиливается, отсюда храп, насморк выраженный и длительный. Налёты в зеве могут быть бактериальные, вирусные, грибковые. Для исключения стрептококковой инфекции (учитывая налёт) можно провести стрептатест - в поликлинике или дома ( продаются в аптеке ). Назонекс, как правило, не препарат первой помощи - больше накопительного действия, и важно соблюдать дозировку. Хороший эффект обычно от промывание носа гипертоническими солевыми растворами Аква марис стронг можно с года. Аквалор актив форте и аква марис экстрасильный- можно с двух лет - более концентрированный раствор соли эффективнее уменьшает отёк. Также можно обсудить с участковым педиатром вопрос санаторно-курортного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Пишу от имени своего мужа. Ему 37 лет, вес 104 кг. Есть проблема, которая периодически, обостряется. Это проблема с насморком, заложенностью носа, еаак следствие храп и затекание по задней стенке слизи. Принимает капли в нос сосудосуживающие, грубо говоря...
Здравствуйте. Аллергический ринит мы можем подозревать, если есть 2 и более симптома: заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа , чихание. В лечении симптомов со стороны носа не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие препараты, так как может развиваться медикаментозный ринит. Обычно для купирования симптомов рекомендуется использовать промывание носа солевыми растворами: аквалор / долфин / линаква до 5 раз в день и противовоспалительные назальные спреи, которые купируют симптомы заложенности носа, уменьшают отделяемое из носа, к данным препаратам относят такие препараты как спрей мометазон (назонекс / дезринит / риалтрис-обычно рекомендуется использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, длительность курса определяется очным врачом, на практике обычно назначают курсом до 1 месяца и могут курс продлевать в зависимости от клинического эффекта), так же их рекомендуется использовать и для ухода с сосудосуживающих капель. Для подтверждения аллергического ринита обычно рекомендуется выполнять риноцитограмму - мазок из носа на клеточный состав , при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы (это косвенный метод диагностики , который позволяет разделить аллергию/ не аллергии). За сутки до исследования не рекомендуется использовать в нос спреи и капли. Так же рекомендуется выполнять обследование на специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам , если супруга беспокоят симптомы , которые характерные для аллергического ринита. Спектр обследования обычно зависит от сезонности симптомов / где симптомы становятся хуже/лучше.