Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 6 лет. Болен в течение 7 дней. Была температура 38.5 -3 дня, затем 37.1-37.5 - 2 дня. ОАК в первые сутки заболевания - нейтрофилез, лимфоциты снижены, незначительное повышение СОЭ. По рентгену - бронхит. В лёгких : обструкция. В анамнезе :гиперреактивность бронхов....
Здравствуйте.
Давайте разберём возможные причины
конечно, такая прогулка на улице не может повлиять на лихорадку.
Обструктивные бронхиты в большей степени вызываются вирусами, поэтому антибактериальную терапию на бронхит мы используем крайне редко.
Но если бронхит у нас вызван не вирусом, то чаще всего обструкцию дают микоплазмы или хламидии, всё же классическая бактериальная флора-стрептококк, стафилококк даёт не обструкцию, а важные хрипы- затяжной бронхит или пневмония.
А в первые дни общий анализ крови не всегда информативен, поэтому только по повышению нейтрофилов антибиотик не назначают (панце ф не является препаратом выбора при лечении бронхолегочной патологии).
Возможно, что у ребёнка изначально была вирусная инфекция и сейчас присоединилась какая-то бактериальная, например отит или синусит, появился очаг пневмонии.
Но также это может быть и атипичная флора (В таких случаях назначают макролиды -клацид или Азитромицин)
У ребенка 6 месяцев, недоношенный (34 недели) вводили сурфактант, пневмония 3 курса антибиотиков. Через месяц после выписки, сопли и тут обструкция. Лечение, пульмикорт, Беродуал, Кленбутерол и амоксиклав. Лечились почти месяц. Через 2 месяца, сопли и хрипы( без обструкции)...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 3,11 поставили обструктивный бронхит . Началось всё как вирусное 26.03 горло сопли сильные , отек носа , 28 .03 одышка приехала скорая , поставили диагноз и провели ингаляции с пульмикортом и беродуалом , далее снова эти...
Все верно, в перед очередь следят за одышкой, частотой дыхания - если частота дыхания нарастает, более 40 движений в минуту, то лечение обычно продолжают в стационаре, также следят за носогубным треугольником, нет ли цианоза, интенсивность кашля постепенно должна уменьшаться.
Хрипы в лёгких - это звук прохождения воздуха через слизь, мокроту, на фоне лечения они могут ещё сохраняться, как и кашель, так как мокрота,слизь раздражает кашлевые рецепторы.
Дополнительно рекомендуют дыхательную гимнастику в игровой форме для выведения слизи из бронхов в течении 2-3х недель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Столкнулись с такой проблемой. Любой насморк у ребенка 2г. 4мес. перерастает на 3й день в обструктивный бронхит. Первый день начинается насморк, на второй начинается мелкий поверхностный кашель, на третий вот уже обструкция.
Не аллергик, аллергиков в семье нет....
Здравствуйте.
Если обструктивные бронхиты возникают только на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцированные обструктивные бронхиты.
Если вне вирусной инфекции ребёнок чувствует себя хорошо и не уходит в обструкцию на фоне полного здоровья - это более благоприятный вариант обструкций, которые по мере взросления ребёнка постепенно сходят на нет и к школьному возрасту проходят. Ребёнок перестаёт часто болеть, взрослеет его дыхательная система.
Признаков указывающих на то, что это аллергия по жалобам и клинической картине нет, так же это подтверждают косвенные признаки (нет изменений в оак, в норме общий иммуноглобулин е, в норме риноцитограмма).
При рецидивирующих обструкциях для их профилактики обычно назначается базисная терапия (её может назначить педиатр/аллерголог/пульмонолог), кто доступнее по записи.
Базисная терапия может проводиться одним из трёх вариантов:
ингаляции через небулайзер с пульмикортом 250 мкг 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем 250 мкг 1 раз в день на 1 месяца
ингаляции через спейсер с фликсотидом 50 мкг /доза 2 раза в день на 2 месяца, затем по 50 мкг 1 раз в день (спейсер очень удобная штука, не нужно долго сидеть с ингаляцией, не нужно подключать к электросети)
монтелукаст 4 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Именно эпизод обструкции, если он возник купировать одним пульмикортом мало, в терапию необходимо добавлять бронхолитик - вещество, которое будет расширять бронхи, например - беродуал.
И при эпизоде обструкции используют более высокие дозы пульмикорта, если дозировка, которой вы раньше ингалировались не эффективна, то есть 500 мкг пульмикорта на 1 ингаляцию
Добрый день.
Ситуация такая. Больной - мужчина, 60 лет (мой отец). даигноз - рак почки 4 степень, была удалена почка, потом надпочечники, потом были метастазы в легкие, их удаляли РЧА, проходили долгий курс лечения, и вот сейчас снова небольшое ухудшение, выявленное на КТ:...
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Не согласен НИ с одним из 3 мнений!!
Сорафениб и Пазопаниб - в 4 линии работать не будут от слова СОВСЕМ
Ниволумаб и Ипилимумаб, учитывая прогрессию на Пембролизумабе, назначать не совсем логично
Поэтому самым обоснованным вариантом в такой поздней линиии будет мультикиназный ингибитор - Кабозантиниб
Сыну 2 года , очень удивила аллергия на кошку, он с ней с рождения, можно ли продолжать жить с ней или скорее всего это может привести к астме? Периодически бывает чешет глаза, чихает , раньше я не знала и не связывала это с кошкой. Щас еще начался редкий, но очень грубый...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 2 года заболел обструктивным бронхитом. Педиатр назначил лечение : ингаляции с беродуалом 12 кап+ 2 мл физраствора 3 р/д. Ингаляции просто с физраствором 2 мл 2 р/день. Клацид без анализа крови. Второй день делаем ингаляции, антибиотик не даю. Сегодня сдала кровь....
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК признаки вирусной инфекции. При нормальном общем количестве лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что и свидетельствует о вирусном характере.
Вы правы, антибиотик в таком случае не показан. Лечение симптоматическое: ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день и очищать удобным для Вас и ребенка способом.
Ингаляции с беродуалом показаны только при наличии одышки.
Если дыхание ровное, то достаточно только с физ.раствором.
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, температуру 22-24 градуса. Обязательно проветривать помещение. Наблюдение педиатра в динамике.
Здравствуйте, ребенку 5 лет , с двух лет рецидивирующий обструктивный бронхит, на данный момент пульмонолог назначила ингаляции с Пульмикорт 3 месяца по утрам. Монтелукаст не назначен. Его мы принимали 2 раза по 3 мес, ца в 2 года как все началось , но обструкция все равно...
Здравствуйте. Сдайте кровь на хронические инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Какой у вас общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок?
Самая полная, панель аллергенов Алекс 2 Аллергочип.
Здравствуйте. Девочка, 11 лет
Сдавали анализ во время болезни. Кашель сухой, обструкция. Лечение беродуал, Пульмикорт. Температуры не было, состояние обычное, активная. Гемоглобин всегда был не низкий, до 130-142.
Пьет всегда плохо, но таких цифр не было в анализах. Лейкоциты...
Анна, здравствуйте.
Есть подозрение, что анализ перепутали либо сделали не так. Однако, в целом, повышение этих показателей возможно и при инфекционно-воспалительных процессах. Здесь требуется лишь симптоматическое лечение, соблюдение питьевого режима.
Я бы порекомендовала пересдать анализ ещё раз, чтобы убедиться, что ошибки не было. И затем проконтролировать анализ через 2-4 недели повторно. Перед анализом нужно не забывать выпить воду.
Гипоксия (обструкция) тоже может приводить к компенсаторному повышению гемоглобина и эритроцитов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ребёнку 4 года
4 день температура 38,5 вчера 38,7 была сбиваем нурофеном цифеконом
Очень сильный кашель влажный . и сопли
Были у врача (педиатр,пульмонолог) она сказала обструкция поставила бронхит , назначила суммомед аскорил, виброцил, сдали как , вот пришли...
Здравствуйте
По анализу крови признаки сгущения крови, лейкоцитоза нет, лимфопения и моноцитоз, соэ спокойная. Показаний к антибиотику на данный момент нет
Исключить пневмонию можно только сделав рентген грудной клетки
Необходимо обильное питье 40 мл/кг
Межтемпературные интервалы увеличились? Максимальная температура сегодня?