Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан на сроке 15 недель.
3 ответаДобрый день! На первом скрининге в 12,5 недель намерили длину ШМ 28мм. Пошла через неделю платно, там 38 мм. В анамнезе есть конизация ШМ в 2023 из-за тяжелой дисплазии, но сейчас все хорошо. Врач в гос ЖК сразу назначила утрожестан 2 раза в день. А в частной клинике...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям РФ "Истмико - цервикальная недостаточность", ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более. Конизация шейки матки относится только фактором риска развития ИЦН, совсем необязательно, что это произойдёт. Поэтому позиция доктора из частной клиники более рациональна
Короткая шейка матки
12 ответовБеременность 2. На втором скрининге(20.5 недель.) обнаружили короткую шм, общая длина 34, длина сомкнутой части 18, воронкообразное расширение внутреннего зева до 6мм. Был децидуальный полип,подкравливал периодически недель до 12, сейчас подтянулся выше, не беспокоит. Жалоб...
Да, верно, но постарайтесь дома не перенапрягаться, больше покой, если есть запоры, то применяйте слабительное Дюфалак, например
ИЦН на 22неделе
20 ответовЯ уже писала вопрос на прошлой неделе, после скрининга сказали что длина сомкнутой части шм 18мм, нужно пессарий, а сегодня переделала цервикометрию и там уже длина сомкнутой части шм 28мм, может ли быть такая динамика за неделю на приеме утрожестана 400мг в сутки? И нужен ли...
Ну посмотрим на повторную цервикометрию тогда )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора, у меня эрозия шм, в 2023 году проходила узи ом кроме эктопии ничего не было, вчера прошла узи и доктор выявил миому шм, к гинекологу попаду только после 25 мая, я очень боюсь, мог ли врач просмотреть и перепутать миому с нечто другим, помогите...
Не переживайте, главное вовремя проходите обследование и повода для волнения не будет. Не болейте🌷
ИЦН. Беременность 33 недели
10 ответовДобрый день! Поставили ИЦН с 22 недели стоит пессарий. В 31 неделю ходила на плановое узи, домина шм 24, расширение 6х5, сом.часть 7мм. Сейчас 33 недели снова отправили на УЗИ расширение 8х9 сом.часть 15мм. Осмотр длины шм затрудняет пессарий. На сколько все это серьёзно ?...
Здравствуйте. Не переживайте - до доношенного срока вы с такой шейкой точно доходите
Здравствуйте. На 20 неделе наложили швы на шм, при пролабирующем пузыре, раскрытие 28 мм.На последнем УЗИ раскрытие внутреннего зева 6мм, длина шм 30 мм, до швов сомкнутая часть 10мм.На 24 неделе на салфетке увидела нитку длиной 2 см. По УЗИ швы состоятельные. Нормально ли...
Добрый день! Это ненормально. Это значит, что швы прорезаются и они несостоятельны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница в узи
11 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. На предыдущих узи всегда шм была 31-32мм. Пошла на скрининг 13.04., пишут ШМ 23 мм, пошла на цервикометрию 14.04., поставили 33 мм. Подскажите, пожалуйста, видна погрешность в каких-либо измерениях? Вопрос серьезный, чуть не отправили...
Здравствуйте Ольга! Вопрос действительно серьезный и принципипльный,т.к. влияет на тактику. Как врач УЗИ,я могу сказать что без видео-петли ро этим фото сложно сказать кто ошибся.Не видно окончания шейки ,четкого внутреннего зева. Склоняюсь к тому,что шейка все же длинная,т.е. когда она короткая с ее длиной наиного сложнее ошибиться. Предлагаю только вариант 3го УЗИ для установлнния истины.
Конизация шм
11 ответовЗдравствуйте, 4 июня мне сделали резекцию шейки матки из-за дисплазии 3 степени, подскажите, могу ли я ходить на море, завтра будет 6 недель с момента операции. И ещё вопрос, я была беременна уже при носительстве впч 16 типа, я передала вирус дочке? Какие последствия для неё...
Пожалуйста! Будьте здоровы 🍀
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм.
7 ответовДобрый день. в 2022 году на приеме у гинеколога по результатам цитологии было выявлено: дисплазия тяжелой степени. Взяли биопсию , по результатам у меня было HGSIL (CIN III шейки матки). Анализы прикрепляю. Я сделала конизацию шейки матки. После получили чистые анализы....
Речь идет о ВПЧ 16 с HSIL, это чаще соответствует предраковым изменениям; риск уже инвазивного рака невысок, а окончательный ответ дает только гистология. В подобных случаях «снизить нагрузку ВПЧ» препаратами не удается - доказанных противовирусных средств нет. Вирус обычно подавляется иммунной системой, поэтому рекомендуются факторы, влияющие на иммунитет: отказ от курения, нормальный сон, стабильный вес, лечение дефицитов (витамин D, железо при необходимости). Вакцинация даже при наличии ВПЧ может быть полезна - она не лечит текущий тип, но в ряде случаев снижает риск повторных поражений и защищает от других типов. Нормальный визуальный осмотр - благоприятный признак. В аналогичных ситуациях инвазивный рак чаще сопровождается видимыми изменениями, но ранние формы могут быть не заметны, поэтому ориентируются на биопсию. При цитологии HSIL и положительном ВПЧ 16 в большинстве случаев при гистологии выявляется CIN II-III, а не рак. Вероятность уже инвазивного рака по данным крупных наблюдений низкая (обычно единичные проценты), особенно при регулярных обследованиях и ранее проведенной конизации. Если подтверждается рак in situ (CIN III), он не дает метастазов, так как нет прорастания за пределы эпителия. В подобных случаях лечение ограничивается удалением измененной ткани (например, конизация), химиотерапия не применяется. Дальнейшая тактика в подобных ситуациях обычно включает кольпоскопию и прицельную биопсию, после чего принимается решение о лечении.