Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
, поясните пожалуйста почему сибутрамин может вызывать депрессивные эпизоды, а например флуоксетин наоборот борется с ними. Насколько понимаю флуоксетин тоже влияет немного на чувство голода . Хочу разобраться, чем сибутрамин так сильно отличается от препаратов СИОЗС?
Здравствуйте. Оба препарата влияют на серотонин и аппетит, но эффекты на настроение у них противоположенные. Сибутрамин действует не только на серотонин, но и довольно сильно на норадреналин (и немного на дофамин). Это создаёт эффект стимуляции (учащённое сердцебиение, внутреннее напряжение, снижение сна). В краткосрочной перспективе может появляться энергия, но затем нередко возникает откат (тревога, апатия, снижение настроения). При длительном приёме это может приводить к депрессивным эпизодам, особенно у уязвимых людей. Флуоксетин же -селективный СИОЗС: он почти не трогает норадреналин и не даёт выраженной стимуляции. Его эффект -постепенная перестройка серотониновой системы (через адаптацию рецепторов и нейропластичность), что в итоге стабилизирует настроение, снижает тревогу и уменьшает риск депрессии. Снижение аппетита у них тоже разное по природе: у сибутрамина ,через стимуляцию и норадреналин (это основная цель), у флуоксетина мягкий побочный эффект серотонина, чаще на старте терапии. Хоть на первый взгляд, кажется что препараты похожи, на самом деле механизм у них разный, отсюда и раные эффекты
Замирание сердца нехватка кислорода
24 ответаДве недели назад стали беспокоить эпизоды замирания сердца после них не хватает кислорода, беспокоят при движении и в спокойном положении тела, при беременности пульс был 125-135 в покое, результаты анализов и холтера прикрепила
Здравствуйте! По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . И в основе жалоб, с учётом анализов, к сожалению, лежит анемия. Ведь при ней развивается гипоксия, что заставляет сердце рефлекторно повышать пульс. В таких случаях обычно рекомендуется начать приём препаратов железа. Скажите пожалуйста, не начинали ещё их приём?
Ребенок начинал разжевывать подушку жвачки и резко начал кашлять. Он выплюнул часть, а часть проглотил. Однако в течение дня наблюдаю эпизоды приступов кашля. Могли ли частички жвачки попасть в дыхательные пути? Ребенку 2,3 г.
Здравствуйте. Кашель может быть от микротравматизации слизистой верхних дыхательных путей, пищевода. В таких случаях рекомендуют использовать ингаляции с физ. раствором через небулайзер 1-2 раза в день 2-3 дня. Если кашель не проходит или присоединилось повышение температуры тела, тогда нужен очный осмотр врача, возможно проведение дополнительных обследований (КТ органов грудной клетки, бронхоскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Из жалоб: периодически возникают сдавливающие боли в висках, нехватка воздуха. Проходит само в течении 1-2 минут. Также были эпизоды резкого сильного головокружения. 3 года назад невролог поставила ВСД.
Здравствуйте. Имеется недостаток витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после завтрака 2мес, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно. Латентный дефицит железа. Ферритин должен быть в идеале равен весу. Норма 40-60. Необходим прием железа: сорбифер дурулес 100мг 1р/сут 1-2мес, затем поддерживающая дозировка 50-25мг до полугода. Для профилактика запора: магния глицинат 400мг за 2 часа до сна. Не совмещать прием железа с молочными продуктами, чаем, кофе. Признаки недостаточного питьевого режима: увеличить потребление питьевой воды 30мл на кг массы тела в сутки. Проверьте уровень В12, В9, так как повышен объем эритроцитов, это указывает на дефицит.
Добрый день! Помогите разобраться с результатами теста на СИБР (прикладываю). Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный. Копрограмма, копрология, кал на скрытую кровь – норма. Биохимия, ОАК – норма. УЗИ – перегиб желчного пузыря. Беспокоит вздутие и эпизоды диареи
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (повышение уровня водорода по сравнению с контрольным показателем на 20 единиц). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Здравствуйте! Девочка, 6лет, в последнее время ребёнка беспокоют эпизоды тахикардии(до 230), аритмия. Данные эпизоды начались у нее после трёх перенесённых ковидов. Раньше они были редки, сейчас участились. В момент приступа ребёнок меняется в лице, бывают приливы крови к...
Алексей, добрый день, я врач детский кардиолог, аритмолог, по описанию у ребенка наиболее вероятно наличие пароксизмальной тахикардии, ее действительно надо зарегистрировать на ЭКГ чтобы дальше определиться по лечению. Кардиофлэшка- это отличный способ мониторинга, но на предоставленной распечатке нет записи ЭКГ, может не исправен прибор, не правильная техника проведения. У вас нет другой записи? Одиночные 8400 экстрасистол не опасны, при нормальном узи требуют наблюдения и не приводят к подобным жалобам. Пришлите пожалуйста ЭКГ с приступом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота и понос после Нобивак
5 ответовДобрый день! Сделали коту (2 года) ежегодную прививку Нобивак, перед этим за 2 недели делали проглистовку. После прививки через 15-20 мин началась рвота и понос. Некоторые эпизоды рвоты коричневатые выделения, други слюни с пеной
Обратитесь в ту же клинику. Они сделают укол но-шпы или противорвотный и антигистаминный препарат. После ин'екций все должно стабилизироваться. В следующие раз перед привикой за час дайте антигистаминный препарат и после прививки в течение 30 мин посидеть в клинике или погулять рядом, чтобы, если что, сразу обратиться за помощью.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера. Церкадный индекс - 1.2 , низкий? Эпизоды тахикардии - 10,5 % ? Желудочковая эктопическая активность 2 одиночные ЖЭ? Какие то есть отклонения по холтеру? На что обратить внимание, что то полечить, есть...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,само исследование. По указанному описанию ничего опасного, вариант нормы
Анализы на гормоны
16 ответовУважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Назначил гинеколог. Беспокоят перепады настроения, связанные с циклом. Пмс, учащенное сердцебиение, эпизоды слабости и головокружения. По анализам низкий дэга сульфат. Мне 34 года. Анализы сдавала на 3...
С щитовидной железой все отлично. Аутоиммунных процессов в железе нет. ФСГ в норме, ЛГ и их соотношение с ФСГ - тоже хорошее. Пролактин не повышен, ДГЭА сульфат - чуть ниже нормы - но это абсолютно не критично - даже не переживайте. Антимюллеров гормон в норме - беременность при ее планировании возможна. Кортизол в сыворотке крови малоинформативен - лучше сдавать в моче или слюне. Но он в норме. По анализу крови есть латентный дефицит железа - ферритин не критичный - но хотелось бы чуть выше - ближе к цифре вашего веса. Пока можно ограничиться диетой.Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; И абсолютно незначительно повышение лимфоцитов и снижение эозинофилов - но это в процентном соотношении. Если в абсолютном значении все хорошо -то коррекции эти показатели не требуют Есть недостаточность витамина Д -Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – до конца мая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у кошки
4 ответаНа протяжении нескольких месяцев эпизоды рвоты у кошки (прозрачно желтая иногда с пеной, иногда с остатками корма или волосяной колбаской). Кошке 11 лет. Сначала были разовые редкие эпизоды, последний мес участились. Кошка активная. Лишнего веса нет. За всю жизнь была на...
После прохождения обследования станет известно, какая проблема в хвостика, нужны ли препараты и какие именно🐾