Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление держится более полутора лет. Полгода ходил по врачам, пил таблетки, но эффект был кратковременным, либо отсутствовал, вовсе. Показатели держатся, в основном, 200/100, иногда понижаясь(180/90, а иногда повышаясь до 220/120. Пульс сохраняется в пределах 60-80.
Здравствуйте.
Игорь.
Нужно проходить обследование- общий анализ крови и мочи, биохимия крови, УЗИ почек и сердца, ЭКГ,ТТГ , т4 свободный крови, кардиореспираторный скрининг.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Нужен подбор терапии: препараты с сильным гипотензивным эффектом: диротон или эдарби/телмиста, индапамид, верошпирон, амлодипин/лерканидипин, моксонидин. Нужна комбинированная терапия.
Здравствуйте!
Ребенку 1 месяц, вес 4850, родилась весом 3770. Реьенок на ИВ, в течении дня съедает по 100-120 мл, а ночью 60-90 мл, нормально ли это? Переживаю, что не доедает
Добрый день
Суточный объем смеси на этот вес 900-950мл в сутки . Ориентируемся на него и считаем именно суточный объем, что в понимать хватает или нет. Также прибавка кг за первый месяц говорит о достаточном питании
В Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте.
При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.
Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам.
Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 месяц и 3 недели на смешанном вскармливании. Вес 4700. Ел грудь около 20-35 минут (замеряла взвешиванием - от 40 до 60 мл получалось). Докорм 60 мл антирефлюксной смесью(по назначению гастроэнтеролога). Неделю как стал хуже есть грудь. Со вчерашнего вечера пришлось...
Кормление, как правило, рекомендуют по требованию ребенка, ориентируясь на суточный объём кормлений.
На вес 4700 г - 795 мл в сут ( грудное молоко и смесь).
При семиразовом кормлении ~115-120 мл разовый объём.
В этом возрасте выражен так же сосательный рефлекс, его можно удовлетворить в таких случаях соской.
Главный ориентир, что питания хватает- прибавка веса.
Здравствуйте.подскадите, пожалуйста, можно ли спать малышу 2 месяца на кухне с включенной вытяжкой 60 дц.читала что до 50 допустимо без последствий. Просто малыш плохо спит, по 40 минут. А там хорошо фазы склеивает.
11.02.24 сделана пункция жидкости из коленного с. 60 мл. Одет ортез и костыли. 9.03.24 МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина повреждение заднего рога и тела медиаального мениска llla степени по Stoller, признаки частичного повреждения перед. крестообр.связки. Синовит. признаки...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось бы подчеркнуть что главный симптом который хотелось бы наладить это выпадение волос, далее история, в ноябре 23 делала маммопластику, в марте начали сильно выпадать волосы, сдала все анализы ТТГ был шесть антитела ТПО 60, ферритин чуть низкий,...
Здравствуйте!
Маммопластика тут не причем.
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Причины развития аутоиммунных заболеваний пока не известны.
Да,волосы могут выпадать по причине гипотиреоза. Но пока ст4 в норме,симптоматики не должно быть
У вас снижен запас железа.Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Вит в12 и вит в9 держите ближе к верхней границе нормы.
Дополнительно можно принимать Биотин 100мкг/сутки 1 мес курсом 3 раза в год
Так же сдайте липидограмму. Если будет холестерин повышен,или лпвп снижены,или лпнп повышены,то начните приём Омега 3 (1000мг) - омакор или солгар 950мг Омега3 - 1 капсула в сутки 3 мес.
Через 8 недель повторите ттг.
Заместительную гормональную терапию левотироксином натрия ,начинайте при ттг более 10 или при ттг более 4 +планировании беременности/беременности
Пройдите узи щж
Феритин 38, алт 60, АСТ 75 ребёнку 8,5 месяцев. Как поднять феритин и понизить остальные показатели? Что ещё нужно проверить чтобы привести в норму? Мы на ив нан гипоалергенный плюс прикорм каша и овощи
Добрый день. Если хорошо ест прикорм -вводить больше мясных и рыбных продуктов, молочных продуктов (если нормально переносит - творог, например). При неэффективности - препараты железа в профилактической дозировке (сироп - детские препараты). Делали УЗИ? Недавно не принимали никакие препараты? Не болели ОРВИ?
После инсульта ишемического принимаю индапамид ретард 1,5 утром. днем принимаю лерканидипин 10 мг.Нормальное давление 110-115/65. пульс 60-65. Если давление утром 105-107/60 надо ли принимать индапамид ретард?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, как быть, если утром давление 90/60, а пульс более 90. Принимаю прописанные 2,5 бисопролола, пульс не снижается, а больше дозу принимать опасаюсь - снится давление.