Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка тестостерона
8 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет. У меня синдром Клайнфельтера, ХХУ хромосом, гипоплазия обоих яичек, абсолютно бесплоден. Обследовался в репродуктивной клинике, там уролог мне сказал, что надо будет колоть тестостерон после 45 лет. Сейчас мне 29 лет, сдал анализы на...
Здравствуйте! Вы всё правильно сделали, что сдали гормоны и обратились к врачу. У вас синдром Клайнфельтера (XXY), при котором яички не вырабатывают нормальное количество тестостерона и сперматозоидов. Это объясняет и высокий ФСГ (56.8) и ЛГ (31.2) - мозг "требует" тестостерон, но яички не отвечают; и низкий свободный тестостерон (250 пмоль/л) - это ниже нормы, именно свободный тестостерон влияет на самочувствие; и общий тестостерон 12.9 нмоль/л - около нижней границы нормы; и даже пролактин 573, что выше нормы повышен, может ухудшать сексуальную функцию и общее состояние. Так что Ваши жалобы вполне закономерны. Слабость, усталость, снижение энергии это типичные симптомы нехватки тестостерона. Проблемы с оргазмом/эякуляцией тоже возможный эффект дефицита тестостерона и повышенного пролактина. И ЗГТ может быть нужна уже сейчас, а не после 45 лет. Ждать смысла особо нет, если есть симптомы и подтвержден низкий свободный и общий тестостерон. Повышенный пролактин - это тоже важно! Надо исключить: стресс, приём лекарств (антидепрессанты, омепразол и др.), опухоль гипофиза (редко, но иногда нужно МРТ головного мозга по направлению эндокринолога). Так что обратитесь ОЧНО к эндокринологу (или андрологу, разбирающемуся в гормонозаместительной терапии). Вероятно, вам подберут тестостерон уже сейчасв виде геля (Андрогель) или инъекций (например, Небидо). Возможно, нужно будет добавить препарат для снижения пролактина (например, каберголин) - но строго по назначению эндокринолога, после перепроверки ситуации с пролактином. Как-то так!
Подозрение на внематочную
1 ответЗдравствуйте,У меня цикл 32-35 дней,месячные в феврале пришли в срок прям, всё как должно быть,обычно идут 3-4 дня ,в этот раз так же как обычно,на 4 ый закончились,а на след день снова начало мазать,неделю промазало ещё немного прям,начала принимать транексам,на день...
Здравствуйте, тест вы выполнили однократно? При внематочной беременности обычно эндометрии гораздо больше.
Добрый вечер. 14 дней назад вдруг ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт, боли не было. Думала просто защемило что-то и скоро пройдет, спустя 5 дней не прошло-пошла в трампункт. Там после осмотра и рентгена травму исключили. Травмотолог прописал...
Сколько тут всего... )) Ну, по порядку. 1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава. 2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился. 3. Лечение. Вам сейчас показаны: а. Ношение бандажа. б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю. в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней. г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день. д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день. е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день. ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру). 4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли после инсульта
1 ответдравствуйте доктор! Я перенесла в 31год (7 февраля 2017г)инсульт по ишемическому типу с геморрагическим пропитыванием. Произведено множество обследований, в том числе и ангиография. Аневризмы не обнаружены. По результатам МРТ в ангио режиме артерий и вен головного мозга...
Здравствуйте! Ольга, возраст 31 год - слишком молодой, для того, чтобы говорить об обычных причинах инсульта (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Возможно, имели место нарушения ритма сердца. Но в первую очередь инсульт был ишемическим, поэтому следует пройти детальное обследование для выявления причины. В таком возрасте это могут быть аутоиммунные заболевания, некоторые нейроинфекции, наследственные синдромы. Поэтому рекомендовать лечение сейчас нельзя. В первую очередь нужно выяснить причины перенесенного инсульта. Думаю, сначала нужно посетить ревматолога. Возможно (и скорее всего), это головные боли напряжения. Но лечение, повторюсь, рекомендовать сейчас нельзя.
Почему хромает на переднюю лапу?
7 ответовЩенок пекинеса 4 месяца, неделю назад спрыгнул с кровати, все было нормально весь день, вечером пошли с ним гулять, на утро в следующего дня начал хромать на переднюю лапку, но при этом бегает, прыгает, все нормально, я потрогала, дискомфорта сильного у него нет, не скулит,...
Здравствуйте. Пекинесы все чаще приходят с подобными проблемами на прием, как и шпицы. Вы раньше могли не замечать,что у него немного интересная походка из-за той конечности, которая у вас «колесом». Такая проблема не должна доставлять дискомфорт питомцу. Каким кормом кормите? Иногда,чтобы решить проблему с костями конечностей, и в целом со скелетом, достаточно подобрать правильное кормление и добавки в рацион, чтобы убрать все недостатки по микро- и макроэлементам
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня НМЦ с детства. Бывает цикл по 80 с лишним дней. По узи - гипоплазия матки и мультифолликулярные яичники. Помимо этого растут лишние волосы на груди, у сосков, на подбородке. Назначали Джес , этот препарат плохо для меня пошел: была...
Нет, препарат не лечит яичники
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! ПРОШУ ПОМОЧЬ С ПРОБЛЕМОЙ! В анамнезе тревога, головные боли почти каждый день. Бывает до панических атак. Есть дефицит железа и гемоглобина, бывает жуткая слабость, что ничего делать нет сил. Бывает раздражительность.. По мрт незначительно...
Без антидепрессантов- лечение пока противотревожными препаратами. При неэффективности - рассмотреть приём антидепрессантов.
Добрый день. По результатам гистологического исследования после выполнения орхифуникулэктомии у меня имеется следующее заключение. Гистологическое заключение: в яичке поля малоклеточного фиброза, с единичными сосудами, на фоне субтотального склероза эпителия канальцев, в...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами опухолей яичка Готов Вас проконсультировать Не совсем обычное заключение гистологии и нет уверенности что опухоль вообще есть Если она есть и описывают ее регресс - то важно объективно оценить лимфатические узлы Несмотря на нормальную короткую ось - 10 мм - не исключено его метастатическое поражение Самый достоверный и объективный способ оценки лимфоузлов при герминогенных опухолях яичка - это ПЭТ КТ
2010: П-95×45, Л-114×52, гипоплазия, киста, нефроптоз. 2019: П-116×40, Л-122×76, хронический пиелонефрит, нефросклероз. 2019-08-22 (сцинт.): П↓секреторная, Л ок. 2021-01-30 (сцинт.): П нефросклероз, Л патолог. артерии. 2021-10: П-86×43, Л-120×50, хро. пиелонефрит,...
Здравствуйте. Для оценки работы почек требуется провести лабораторный контроль: - общий анализ крови - общий анализ мочи с микроскопией осадка - анализ мочи на определение белка в суточном анализе мочи - биохимический анализ крови на креатинин, рСКФ, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, кальций. Если функция почек снижена и рСКФ составляет менее 60 мл/мин/1.73м2, то в терапии надо использовать нефропротекцию, например иАПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл) или БРА (ирбесартан, термисартан, валсартан) в максимальных переносимых дозировках. Второй линией нефропротективной терапии будут выступать препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) - Форсига 10 мг/сут. или Джардинс 25 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходил обследование для себя
5 ответовдобрый день вот такие заключения исследований получил
1 МР- картина асимметрии диаметра поперечных, сигмовидных синусов, яремных вен D
добрый день, по результатам мрт головного мозга выявлены возрастные нарушения - очаги глиоза, глиоз это рубцовая ткань в нервной системе, такие очаги не прогрессируют, опасности не несут, лечения не требуют, возникают при перепаде артериального давления, кортикальная атрофия, это возраст зависимый процесс также, медуловаскулярный конфликт - это анатомически близкое расположение 2х структур, если жалоб нету, он редко у кого проявляется клинически (симптомами), также описаны ваши анамтоические особенности кровотока, разность диаметра позвоночных артерий, врожденная недоразвитость (гипоплазия) правой позвоночной артерии, ваш анатомический тип строения правой внутренней сонной артерии, с образный изгиб, гипоплазия поперечного синуса это также ваша врожденная особенность. В целом ничего критичного или требующего обследование проведение в динамике (повторения этого обследования нет). Что то по здоровью беспокоит?