Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незаживающая рана на ноге
6 ответовМужчина, 64 года. ЗНО почки, находится на курсе таргетной терапии 4 года. Год назад расчесал укус комара на ноге, образовалась рана, которая никак не может зажить из-за таргетной терапии. В последнее время рана увеличилась, временами стала болеть. Во время перерывов между...
Добрый день, Светлана Андреевна. По фото больше всего похоже на хроническую незаживающую язву с участками некроза и воспалением вокруг. Таргетная терапия может сильно тормозить заживление, но поскольку рана существует уже около года и увеличивается, просто менять мази дальше не стоит. В таких случаях рекомендуется в ближайшие дни очно обратиться к хирургу. Тут нужна очистка раны от нежизнеспособных тканей, а также мазок или посев отделяемого, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу, сделать УЗИ артерий и вен ноги Из-за длительного существования язвы желательно сделать биопсию ее края, чтобы исключить опухолевое изменение кожи До осмотра рекомендуется промывать физраствором или Пронтосаном 1 раз в день, затем Пронтосан гель под повязку Бранолинд Н, Атрауман или Мепитель, сверху стерильная впитывающая салфетка, менять 1 раз в сутки Хлоргексидин лучше убрать, он может повреждать растущие клетки. Антибиотики без признаков инфекции и посева начинать не нужно. Вопрос о перерыве или коррекции таргетной терапии решает только лечащий онколог. При таком ведении раны она может зажить за несколько недель или месяцев Желаю Вам сил🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Нарушение или нет?
1 ответ2 года назад, после химии терапии была тромбофилия. В этот раз в период простудного заболевания, врач назначает антибиотики . Пациент через 3 дня терапии . попадает с кровотечением в гинекологическое отделение, тромбоциты 50. Скажите пожалуйста, имел ли врач право назначить...
Здравствуйте, тромбофилия, тромбоцитопения - противоположные ситуации. Антибиотик назначается по факту клинической ситуации. Связи ни с тромбофилией ни с тромбоцитопенией у антибиотика нет.
МТС Рак молочной железы
13 ответовУважаемые доктора. У мамы онкология. МТС РМЖ. Назначили лечение 3 курса таргетной терапии. После 3 курсов сделали ПЭТ КТ повторно. По ПЭТ КТ ухудшения на фоне терапии. Данные прикуплю. Что делать в такой ситуации? Какая дальнейшая терапия в данном случае возможна?
В плане дальнейшей тактики возможны разные опции: абемациклиб или химиотерапия. Здесь врач выбирает на основании оценки состояния пациента, анализов крови. По поводу болей в позвоночном столбе необходимо пройти мрт позвоночного столба, осмотр невролога, оценить нет ли патологических переломов. Далее по результату. Возможны ортопедические операции, паллиативная лучевая терапия с целью обезболивания. Продолжают также золедроновую кислоту или деносумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мама проходит курс терапии препаратом Пролиа. Состояние общее улучшилось, но бывают боли в костях и суставах, достаточно интенсивные.и на фоне терапии Пролиа. Подскажите пожалуйста, вообще что еще можно или нужно принимать? Кальций, витамины, нпвс, гомеопатия и...
Добрый день! На фоне терапии остеопороза пролиа принимайте препараты кальция и витамина Д длительно (доза зависит от их уровня в крови), при болях - НПВС, если есть артроз - хондропротекторы курсами.
Гепатит С хронический
1 ответЗдравствуйте! Какой диагноз ставят человеку переболевшим гепатитом С ? РНК на 4 недели терапии показал не обнаружено. Спустя 4 года после терапии при трудоустройстве в мвд при прохождении ВВК ,Терапевт запросила консультацию инфекциониста с постановкой диагноза. Какой диагноз...
Здравствуйте! Спустя 4 года после лечения диагноз гепатита С уже должен быть давным давно снят. На месте инфекциониста я бы написала "Реконвалесцент хронического вирусного гепатита С" или "В настоящее время данных за хронический вирусный гепатит С нет"
АВРТ и риски
33 ответаЗдравствуйте. Супруг на терапии от ВИЧ год, первый контрольный анализ - отрицательно ,второй только через месяц. Мы не предохраняемся, я принимаю Доквир. Могу ли я заразиться? Мне теперь пожизненно принимать Доквир? Переживаю, что на его терапии будут блипы и я заражусь.
Здравствуйте. При отрицательном результате или минимальной вирусной нагрузки, принимать профилактическую терапию партнёру не требуется. Так как в этом случае нет риска заразиться. Если партнёр будет регулярно проверяться в центре СПИД и не будет пропускать препарата, он будет для вас безопасным, не стоит волноваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия уколами седжаро
1 ответЯ нахожусь на терапии уколами седжаро три месяца: два месяца дозировка 2.5 один 5 мг, желаемый вес скинут это 13 кг, анализы пришли в норму. Сколько ещё нужно находиться в терапии, можно ли пойти на уменьшение 2.5 месяц и закончить?
Здравствуйте. Если вы достигли своей цели по снижению веса, то тирзепатид (седжаро) можно отменить одномоментно ИЛИ вы можете постепенно снизить дозу до полной отмены: 2.5 мг месяц , затем, если нет набора веса, отменить препарат полностью
В результате мрт артерий и вен головного мозга выдано заключение: « МР признаки сегментарного тромбоза левого сигмовидного синуса с наличием реканализации» . Достаточно ли при таком диагнозе сосудистой терапии у невропатолога или необходима консультация именно нейрохирурга? ...
Если асептический,нужно исключать болезни крови,системные заболевания.
Врождённая цитомегаловирусная инфекция у месячного малыша, из-за терапии тяжелая нейтропения
10 ответовМалыш родился ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой преэклампсии, по Апгар 8/8. 1815 граммов. Лежали в патологии. Выявили врожденную цитомегаловирусную инфекцию и стали лечить ганцикловиром, неоцитатеком, потом перешли на валганцикловир. Нейтрофилы снизились до 0,37. Вкололи ...
По воде опасности нет. Можно купаться в обычной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Немного расскажу предысторию. Мне 38 лет. Есть лишний вес(100 кг при росте 172 см), курю. В целом все предыдущие года как-то не уделял особого внимания здоровью и особо ни на что не жаловался. В этом году в конце февраля я, жена и дочь переболели ОРВИ. У меня...
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и начальные атеросклеротические изменения без стеноза. В таких случаях статины не показаны, только динамическое наблюдение 1р в год. + модификация образа жизни, снижение лишнего веса, регулярный спорт. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия,что вероятнее и дает рассеянные симптомы по телу. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным при сердечно-сосудистой патологии. Он рецептурный, привыкания не вызывает.