Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около года назад появились проблемы первые с животом(частые отрыжки ,вздутие живота ,изжога, никак не лечил, корректировал питание и становилось ок). Периодически бывал кислый запах изо рта. Неделю назад появилось сильное вздутие, отрыжка, белый налет на языке,...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (кислый запах, изжога, отрыжка, налет на языке и тд). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также касаемо вздутия, то симптом может быть как проявлением функционального расстройства со стороны кишечника, так и быть проявлением синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях назначают проведение дыхательного водородного теста с лактулозой для определения СИБР, а также кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин (для исключения скрытых кровотечений в кишечнике и воспаления). На момент исследования от вздутия могут назначить пепсан-р или тримебутин (тримедат) по схеме.
Добрый день. Месяц назад началось вздутие живота, появился упадок сил. Назначали тест на СИБР , пришёл положительный. ОАК в норме, так же сдавала копрограмму, ничего страшного сказал врач нету.Назначали Альфа нормирк 550 -2 р.в день 7 дней, Тримедат, метеоспазмил,...
Здравствуйте.
С учетом ваших данных исследований и жалоб можно предположить СИБР.
К сожалению, доза указанная для препарата недостаточна для лечения СИБР.
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Лечение СИБР обычно включает :
Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Добрый день
В 2019 г удален желчный. Аналогичные симптомы были и до удаления желчного. После еды боли в животе в районе пупка и выше под ребрами, вздутие, бурление. В 2023г ходила к гастроэнтерологу, УЗИ ОБП нормально, анализы крови нормально, поставили ПХЭС, дисфункция Одди,...
Здравствуйте, по описанию у вас возможно синдром избыточного бактериального роста кишечника. Для верификации сдаётся дыхательный водородно метановый тест с лактулозой.
Терапия при подтверждении проходит препаратом: рифаксимин альфа (альфанормикс) 200 мг 2 таб 3 раза в сутки 14 дней, это несистемный антибиотик, его задача нормализовать микробиому кишечника ( этот препарат рецептурный)
Так же для купирования симптомов можно добавить: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течении 1 месяца, в составе спазмолитиа альверин и ветрогонный симетикон.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ситуация однозначно требует внимания.
На УЗИ выявлено образование в левом яичнике по категории O-RADS 4. Это означает высокий риск того, что это опухоль. На это также указывает наличие свободной жидкости (асцит).
Кроме того, онкомаркер СА-125 значительно повышен, что часто сопровождает подобные процессы.
Главное сейчас - пройти дообследование и проконсультироваться у онкогинеколога.
Обычно для уточнения диагноза в первую очередь назначают МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Из других отклонений в анализах - имеется повышение ТТГ, что говорит о сниженной функции щитовидной железы (о чём Вы и указали) - это требует консультации эндокринолога, для уточнения причины и коррекции состояния.
Самое главное сейчас - пройти консультацию онкогинеколога для определения дальнейших действий .
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Описанная картина характерна для сочетания неатрофического гастрита с дуоденальным воспалением и рефлюксом желчи. Тошнота, боль, вздутие, чередование стула связаны с раздражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и нарушением моторики пищеварительного тракта.
Для купирования симптомов обычно применяют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую ингибиторы протонной помпы, омепразол, пантопразол или блокаторы H2-рецепторов. При выраженном рефлюксе желчи иногда используют препараты, регулирующие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки ,домперидон, метоклопрамид и средства, связывающие желчные кислоты. Для снятия вздутия и дискомфорта полезны спазмолитики дротаверин, но-шпа и ферментные препараты панкреатин при приёме пищи.
План действий может включать корректировку режима питания дробное, щадящее, ограничение жирного, острого, алкоголя, кофе контроль веса; повторную ФГДС через 2–3 месяца для оценки заживления слизистой. При усилении боли, рвоте с кровью, выраженном похудении или длительной диарее нужна срочная оценка гастроэнтеролога.
Карина, здравствуйте! На представленном протоколе исследования можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Именно поэтому повышены АЛТ и АСТ в пользу первого. В таких случаях также рекомендуют для снижения показателей курсовой прием гептрала по 800 мг в сутки на 1 месяц с последующим контролем показателей.Противопоказаний к уколам для снижения веса (тирзепатид и тд) нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Полина. Желательно сдать анализ мочи общий, мазок на флору. По результатам - консультация гинеколога. Пока можно принять таблетку но - шпа
В данном случае, учитывая вашу клинику рекомендую вам пройти дообследование обязательно
ФГДС с гистологическим исследованием, золотой стандарт диагностического исследования
Обязательно дообследование на хеликобактер пилори, так как он может нам давать также данные жалобы
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате на сибр, необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Сейчас из лекарственных препаратов рекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до прием кризис или дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней, далее по требованию, отталкиваемся от результатов дообследования
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки перед приемом пищи в течение 14 дней
Если имеет место тяжесть ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее отталкиваясь от дообследования обсуждаем продолжительность приема
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Белый налёт говорит о кандидозной инфекции, необходима санация влагалище свечами клотримазол по 1 свече 7 дней вагинально и все пройдёт, не переживайте. Часто после проблем с кишечником возникает данная патология.