Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...
Повреждения мениска
18 ответовЗдравствуйте Подскажите пожалуйста у мужа по мр картина правостороннего гонартоза,1 ст, мр картина изменений передней крестообразной и медиальной коллатареальной связки признаки частичного разрыва связок 1-2 класса, повреждение тела и заднего рога медиального мениска (3 ст по...
Добрый вечер. Необходима операция -артроскопия коленного сустава с резекцией поврежденной части мениска, если удаётся сшить, то лучше шов мениска. Лучше делать операцию в крупной клинике. Если не делать операцию, то через 5-7 лет возможно полное повреждение хряща, асептический некроз и операция по замене сустава-эндопротезирование. Лучше этого не допускать и восстановить мениск.
Повреждения мениска
1 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста у мужа по мр картина правостороннего гонартоза,1 ст, мр картина изменений передней крестообразной и медиальной коллатареальной связки признаки частичного разрыва связок 1-2 класса, повреждение тела и заднего рога медиального мениска (3 ст по...
Добрый день. Лечить данное состояние без оперативного вмешательства не получится, если хотите быстрее вернуться к прежней жизни. Артроз 1 ст это случайная находка, про которую можно забыть и вовсе. Частичное поврежление пкс восстановится самостоятельно, достаточно будет дать колену отдых на 2-3 недели в бандаже с ребрами жесткости. Разрыв заднего рога медиального мениска с наличием кисты это боюсь самая большая проблема в колене. Лечение консервативно безрезультатное, просто потратите время, нервы и деньги. Вам необходимо обратиться в краевую или областную больницу к травматологу с решением вопроса оперативного лечения (артроскопия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отслойка плодного яйца
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 5 недель .Неделю назад потаскала тяжелое . Затянуло низ живота . Кровянистых выделен нет . Просто присутствует дискомфорт в правом яйчнике . Гинеколог сказала , что связки растягиваются . Сегодня сделала узи . Беременность 5 недель . Есть отслойка...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации гематома ( синяк ) это угрожающее состояние Обычно в подобных случаях рекомендовано препараты прогестерона ( утрожестан ) Половой и физический покой Уши через 10 дней Шансы на благоприятный исход
Здравствуйте. Дочь травмировала связки правой ноги. Срок беременности 33 недели , беременность первая , передвигается на ходунках сейчас по рекомендации врачей. Назначенное лечение травматологом и откорректированное гинекологом , особо не помогает. Целый день лежит (...
Добрый день. А можно подробнее что произошло с вашей дочерью? Когда произошла травма? По мрт толком повреждений нет, т.е. дело не в суставе. Мягкие ткани описаны без патологии. Где именно болит? Боль куда-либо отдает?
Привычный вывих плеча
8 ответовСтавят пункт Б статьи 65. Привычный вывих более 6 лет. Появились осложнения. Имеется разрыв нижней связки, отколот кусок ключицы. Повреждён составной хрящ, кт показала был осколочный перелом. Рука выскакивает в различных положениях. Не могу выполнять силовые упражнения....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичная проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Если Вы прооперируетесь, у Вас будет категория Г на период лечения до 6 мес. Дальше новое освидетельствование. Без операции Вы подходите под пункт Б статьи 65.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение, назначение по мрт
4 ответаМужчина 37 лет, начало болеть правое плечо, болит более 3 месяцев, мужчина занимается в тренажерном зале, последнее время плечо нагружает по минимуму, боль то стихает, то возвращается, сделали МРТ Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение. МРТ плечевого сустава от...
? Добрый день, Мария ? Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение? ➡️ ➡️ ➡️ У вас признаки импиджмент синдрома плечевого сустава ? На МРТ сустава: сужение подакромиального пространства до 4 мм ? Для плечевого сустава - это весьма значимое изменение ? Поступаете следующим образом: начинаете с консервативного метода лечения, если должного эффекта нет, то идёте на плановую артроскопию сустава ? Сейчас противовоспатительную терапию Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на сустав курсом ? Локально блокаду местным анестетиком и препаратом Дипромета однократно ? Лечебный массаж на шейно-воротниковой отдел позвоночника и плечевой сустав ? ЛФК с врачом или инструктором по ЛФК ? Акцент на ЛФК и занятие в зале ? Если должного эффекта не возникнет, то плановая артроскопия. Это малоинвазивная операция - проколы в области сустава ? Поправляйтесь
Здравствуйте, мне назначена операция на 31.01.23 (пластика связки mpfl). Естественно мне необходима справка о санации полости рта. И вот возник вопрос, я записана к стоматологу 24.01, то есть за неделю до операции. Мне будут лечить кариес, и конечно колоть анестезию, вопрос...
Здравствуйте, местная анестезия у стоматолога не повлияет на анестезию по поводу основного заболевания
Здравствуйте, после полного вывиха АКС ( было падение на плечо), установлена крючковидная пластина на ключицу. Прошло 2,5 месяца , по рекомендации врача нужно ее удалять до 3 месяцев , прикладываю свежий ренген. Движения ограничены(поднимаю руку только до горизонтального...
Здравствуйте. Пластину пора удалять без вариантов. Должно было всё срастись. Если не срослось, то уже с пластиной не срастётся и держать её все равно бессмысленно. Если не срослось, то делают пластику связок или удаляют акромиальный конец ключицы, как написал коллега выше. Но пластина своё уже отжила. Её удалять по любому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в связках матки
9 ответовДобрый день! Подскажите сколько по времени может болеть живот при беременности на 4 неделе? Врач говорит что болят круглые связки матки, пару секунд болит справа или слева при изменении положения тела. Но болит уже 4 день, боюсь что это ненормально. Связи с врачом нет....
Здравствуйте, Дарья. Когда боль отмечается то справа, то слева (действительно в проекции круглых связок матки, которые тянутся и дают болевой синдром сильнее других), связана с физической активностью (то есть при движении, во время натяжения связки, становится ощутимее, а в покое лежа без движения вообще может не отмечаться), при этом боль не ярко выраженная (по 10-бальной шкале боли не более 7 баллов), нет при этом кровянистых выделений, то такие боли действительно считаются физиологичными и связанными с ростом матки и растяжением связок и мышц. Да, эти ощущения обычно довольно длительны, могут то усилиться, то пропасть, обычно они ярче отмечаются до 6-7 недели, но полностью могут «навсегда» и не пройти, ведь матка растет непрерывно, а органы меняют свое положение постоянно на протяжении всей беременности.