Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! У моего супруга в данный момент значительно обострилось заболевание позвоночника. В течение длительного времени(более 2 лет) его беспокоят болевые синдромы в области спины, которые в настоящее время приобрели постоянный характер. Ранее проведённые...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, ногу или по межреберью полосой. Местная боль в спине связана чаще всего с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки, либо с ревматологической патологией. Ревматолог исключил патологию? Если да, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли и др. Габапентин используется для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. При хронической боли он практически не эффективен. Хруст обусловлен мышцами и связками. Он есть практически у всех людей, особенно у нетренерованных. Патологией не является.
Боль в плече
19 ответовЗдравствуйте ! Уже задавала здесь вопрос. Боль в плече , отдает в правую руку , даже иногда есть не менее пальцев . Болит шея справа , то есть когда я пытаюсь ее повернуть , хрустит и болит . Также боль отдает над грудью правой болит как будто в ребрах , болит сама грудь...
Здравствуйте По описанию жалоб и результатам осмотра больше всего похоже на сочетание цервикалгии и торакалгии на фоне проблем шейно грудного отдела позвоночника, мышечного напряжения и тревожного расстройства. Важно, что на осмотре невролога нет опасных неврологических признаков. Это говорит против серьезного поражения нервной системы. Боль в плече с отдачей в руку, жжение в шее, боли в области ребер могут быть связаны с мышечным спазмом, перегрузкой шеи и раздражением нервных структур. То, что при отвлечении боль уменьшается, а при тревоге усиливается, часто бывает при тревожном расстройстве. Также нужно обязательно разобраться с щитовидной железой. Низкий ТТГ и изменения свободного Т4 могут вызывать высокий пульс, тремор, тревогу и усиливать неприятные ощущения. Посещение эндокринолога правильный шаг. Изжога и боли при глотании требуют ФГДС, особенно с учетом язвенной болезни, но описанные боли в шее, плече и ребрах больше похожи на опорно-двигательную причину. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, выполнить ФГДС, при сохранении болей повторно обратиться к неврологу, добавить ЛФК, работу с мышцами шеи и грудного отдела, заниматься лечением тревоги, так как она значительно поддерживает болевой синдром. По представленным данным признаков опасного заболевания не видно. Состояние требует комплексного подхода: лечение позвоночника, щитовидной железы и тревожного состояния.
Небольшие боли в области д
6 ответовГод назад в начале апреля заболела шея вечером, утром сходил на приём к врачу назначили лечение, сделал КТ шейного отдела: 1. Аэртал 100мг (1т, 2р/день - 5 дней) 2. Мильгама 2мл (в/м 1р/день - 5 дней) 3. Мазь Долгит 4. Мидокалм 150мг (1т, 2р/день - 10 дней) Пролечился, вроде...
Здравствуйте. Не всё можно таблетками вылечить. Болевой синдром обусловлен мышечным дисбалансом ШОП. Никаких других материальных субстратов боли не выявлено. В результате дисбаланса мышцы воспаляются. Вы таблетками воспаление снимаете, но дисбаланс остаётся и воспаление возвращается. Нужна физиотерапия, иголки, мануальный терапевт или остеопат. Только не шаромыжники, а дипломированные врачи. Помогут. Рекомендовано: Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином№10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный HLA B27
51 ответДобрый день! Из моих симптомов: периодическая боль в тбс справа(чаще при длительной ходьбе появляется, особенно когда делаю упор на правую ногу), при разгибании ноги сустав щелкает. Болит начиная с правого бока, отдает в ягодицу. Периодически болит поясница, боль...
Здравствуйте. Для болезни бехтерева характерно воспалительная боль в нижней части спины, боль проявляется после длительных состоянии покоя в ночью, проходит после физических упражнений и теплого душа, боли в илеосакральных сочленениях с закономерным повышением острофазовых показателей (СОЭ,СРБ). Помимо Аксиальных проявлений. Могут поражаться периферические суставы, которые будут проявляться артритами (болью, припухлостью, воспалениям). НЛА В 27 носительство гена без специфических симптомов ни о чем не говорит. Простреливающий характер болей говорит о неврологической их причине. Боль нижних конечностях наиболее вероятно объясняется лишним весом. У вас низкий уровень витамина д. Необходима дотация 5000 единиц в сутки в течение 3 месяцев. Далее профилактическая доза 2000 единиц длительно.
Почему долго срастается перелом
16 ответовЗдравствуйте. 6 октября 2025 года сломала лодыжку на левой ноге. Поскользнулась и упала всем весом, при этом нога ступня подвернулась внутрь на 90%, был громкий хруст и боль до потери сознания, сразу же возник сильный отёк. Вызвала скорую. На приёме у хирурга сделали снимок,...
Добрый вечер! Винт, конечно, надо убирать. Сустав с винтом будет разрушаться.
Добрый день. Ребенку 10 лет. Аллергик по весне несильно (белок, береза, кошки, пыль), проявляется атопический дерматит в течение года периодически. Занимается спортом: горные лыжи и чирлидинг давно (более 4 лет). 1.5 года назад была небольшая травма левого колена при...
Добрый день. 1. Внешне отечность суставов есть? Боли бывали в покое или всегда ы этих суставах при движении? Утром надо расходиться, чтобы боль уменьшилась? Процесс только в одном колене и голеностопе или процесс симметричный? 2. Нет ли у ребенка или в семье псориаза? 3. Нет ли у ребенка боли в нижней части спины? Жалоб на нарушение стула, жидкий стул, слизь, кровь в стуле? 4. При каждом обострении НПВП полностью его снимали или вы использовали курс только раз? В данном случае, надо разобраться с синовитом суставов. Травматических повреждений по мрт нет, а вот высот есть (прикрепите мрт к сообщению!). Ваших анализов не достаточно для уточнения диагноза. Вопрос стоит в том, чтобы исключить или подтвердить ювенильный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить реактивный артрит ?!
5 ответовПосле перенесенных мочеполовых (в последствии хронических ) и кишечных инфекций, ангин, как я понимаю, у меня развился реактивный артрит, который повлек за собой большое количество неприятностей. Пол года назад началась резкая боль во всех суставах, до такой степени что...
Здравствуйте. Боль в спине когда максимальная? По утрам или вечерам? Скованность есть? HLAB27 антиген сдавали? Делали ли УЗИ стоп или кистей? Подобное состояние уже около 3 месяцев?
Здравствуйте! Девушка 29 лет, не рожавшая, без лишнего веса, занимаюсь спортом. С ноября 2025 года начали беспокоить хруст и щелчки в области лобка, когда переворачиваюсь лежа на боку на кровати. Значения этому не предавала. К зиме (январь и февраль 2026) стало больно...
Здравствуйте По описанию мрт и симптомам речь идет о воспалительно- дегенеративных изменениях лонного сочленения, так называемый симфизит или остеит. Для него типичны щелчки , боль при переворотах, нагрузке и волнообразное течение. По повторному мрт есть положительная динамика , это важный момент, значит выбранная тактика в целом работает Что касается лечения. Нпвп, разгрузка и бандаж это база , вы это уже прошли. Физиотерапия допустима, но выраженного эффекта обычно не дает, это скорее вспомогательный этап. Инъекции типа мукосата не относятся к ключевым методам при такой проблеме, доказательная база слабая , поэтому выраженного и стабильного эффекта ждать от них не стоит. Основной фактор улучшения здесь не уколы, а контроль нагрузки Главная причина, почему симптомы держатсч, это механическая перегрузка симфиза. Верховая езда , силовые упражнения, даже активная бытовая нагрузка легко поддерживают воспаление. Поэтому переменное самочувствие вполне объяснимо По прогнозу. В большинстве случаев состояние обратимое , но восстановление не быстрое. Реально ориентироваться на 2-4 месяца до стойкого улучшения и до 6 месяцев до возврата к полной активности. Полностью вернуться к спорту возможно , но только через постепенную нагрузку
Здравствуйте. Маме 70 лет. В ноябре переболела ковид. В январе начало болеть одно колено, в апреле второе. Все это время мазали всевозможными гелями и пила нвпс. К врачу не ходили, таковы были обстоятельства. И думали конечно, что пройдёт. Но боль была то меньше, то больше....
Здравствуйте. По рентгену остеоартроз 2ст. По анализам высокий СРБ, нужно разбираться, с чем связано. Рекомендую сделать УЗИ коленных суставов для того, чтобы определиться с чем связана боль. Скорее всего болт из-за воспаления околосуставных мягких тканей, которые на рентгене не видны. По поводу лечения: вольтарен можно не более 2 дней. Но я бы его не рекомендовала совсем. Замените лучше на напроксен 275мг 2-3р/день при отсутствии противопоказаний. Остеогенон и кальций убрала бы также из лечения, только соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином Д. Компрессы с димексидом можно. Нужно обязательно ЛФК, гимнастика ежедневно. Поддержание веча в пределах нормы. Наколенник при длительной физ.нагрузке. Ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки на суставы. По поводу укола флексотрон - это протез синовиальный жидкости, той которая содержится внутри сустава. Перед тем как его делать обязательно нужно убедиться в отсутствии выраженного воспаления, для этого нужно сделать УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и голове
47 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года,последнее время есть проблемы с позвоночником. Спина и шея периодически беспокоят уже более 5 лет,лечила у невролога все отделы. Осенью обострился поясничный остеохондроз,,там протрузии и грыжи,гемангиомы позвонкав, лечила 2 месяца. Две недели...
Здравствуйте! Начнём с УЗИ сосудов: единственное, за чем нужно наблюдать, это наличие атеросклеротической бляшки. Пока она бессимптомная, не сужает просвет сосуда, но за ней нужно наблюдать. Контролировать уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и, при необходимости, принимать статины для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Диагноз, выставленный вам: Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Синдром цервикокраниалгии справа. Скажите, боль утихает с началом приёма препаратов?