Здравствуйте. Через 8 месяцев после артроскопии коленного сустава сохраняется боль и в покое и при движении, хруст в коленном суставе.

Расул Гелимов3 часа назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 520 консультаций

Здравствуйте Александр! По данным мрт последнего постоперационные изменения в коленном суставе , после резекции медиального мениска.
Скорее всего боли связаны с постменискэктомическим синдромом.
В результате резекции мениска , то мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Сейчас коленный сустав " привыкает" к новым условиям существования без части мениска. На это модет уйти до 1 года.
В этот период боли в коленном суставе могут быть .

Сейчас после такой операции обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; использование ортеза( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия)
Если в течение года с момента операции боль в медиальных отделах коленного сустава будет сохраняться, на рентгене будет сужение медиальных отделов колена , то это может потребовать еще одну операцию- высокая тибиальная остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Константин Тищенко2 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ картина, которая соответствует проведенной артроскопической операции.
Повреждение мениска 3а и фиброз тела Гоффа - это послеоперационные изменения.
Всё остальное не критично. В суставе воспаление. Повторная артроскопия не требуется.

Боли обусловлены постменискэктомическим синдромом, возможно, на фоне перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.