Что вас беспокоит?
Постоянная усталость, упадок сил, апатия, беспокойство, тревога
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и как себе помочь? На протяжении последних 4-х лет у меня был очень тяжелый период эмоциональных и физических нагрузок: сложная операция, неправильно назначенная заместительная гормонотерапия с передозировкой гормонами (собственно с этого момента и начались мои серьезные проблемы со здоровьем и нынешние жалобы!), трудный восстановительный период, беременность, рождение ребенка, Ковид, проблемы со здоровьем у ребенка, проблемы в семье... И вот чувствую себя безжизненным телом. Постоянная усталость, упадок сил, отсутствие энергии в организме, апатия, невероятных усилий стоит заставить себя даже встать с постели, не говоря уже о том, чтобы заниматься делами (хотя мне свойственны ответственность, исполнительность), отсюда раздражительность, плаксивость, частые перепады настроения, несдержанность. Состояние апатии сменяется тревогой. Часто чувствую беспокойство, тревогу, появляется какая-то излишняя двигательная активность, мне нужно чем-то заниматься, и это на фоне сильной усталости в организме (наверное, так я хоть немного справляюсь со своей тревогой), порой бессонница (возможно, сказывается и гормональная терапия). После Ковида появились ноющие боли в ногах, появился хруст в суставах. Ощущение, что тяжело переставлять ноги, как будто ноги не хотят двигаться. Стало тяжелее выполнять какую-то умственную работу, хотя раньше с легкостью с ней справлялась, принимать какие-либо решения, часто выполняю дела отвлеченно, на автомате, какая-то вялость, медлительность, апатия, наверное, заторможенность. Вообще ощущение наступившей старости. Конечно, переживаю за здоровье. Принимаю витамин Д, поливитамины, омегу-3, периодически глицин или валерьяну. Из хронических заболеваний - удалена часть щитовидной железы, лейкопения. Очень беспокоит появившаяся болезненность и слабость в ногах. Подскажите, пожалуйста, как помочь организму восстановиться? Хочется жить полноценной жизнью и радоваться ей, а не быть высушенным овощем. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Проводили исследование общего анализа крови? Если да, то прикрепите результат.
Вадим, спасибо за ответ! Результаты анализов прикрепила (сдавала в июле).
Спасибо, увидел. Есть изменения в красной крови (увеличение количества гемоглобина и эритроцитов), помимо снижения всей лейкоцитарной линейки. Когда был последний эпизод простудного заболевания? Как ведет себя давления (повышается или понижается), есть ли ощущение комка в груди, невозможности вдохнуть полной грудью?
Вадим, накануне сдачи анализов была здорова. Вдохнуть могу спокойно, полной грудью, сдавливания не чувствую, ком, думаю, нет, только конечно ощущения в горле после операции на ЩЖ. Я гипотоник, обычно давление 90/60 или 100/60, мое давление может только снижаться, когда упадок сил. Были скачки и пульса, и давления, и подобие панических атак во время передозировки гормонами, в 2018 году. Лейкопения уже 4 года, всегда лейкоциты ниже 4, было даже 2,7, и всегда снижены нейтрофилы в абсолютном и относительном выражении, остальные показатели лейкоцитарной формулы в абсолютном выражении в норме. Сейчас очень беспокоит хруст, скрип в суставах, он появился после операции.
Лейкопенией не занимались? Есть тенденция к снижению содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, а также понижение тромбоцитов, что говорит о явном гипоксическом состоянии. Температура к вечеру не повышается? Не торопитесь идти к психиатру.
Вадим, температура к вечеру не повышается, обращалась к гематологу во время беременности, но на тот момент был низкий гемоглобин (около 100) и ферритин (был 17 или 20), гематолог связывала низкие лейкоциты с железодефицитной анемией и гормонами щитовидной железы, дополнительно назначала анализы сывороточного железа, фолиевой кислоты и витамина В12, трансферрин, я принимала курс Сидерал Форте, сейчас вроде бы эти показатели в норме, не понимаю только, почему ферритин высокий? Лейкоциты и нейтрофилы всегда ниже нормы, СОЭ выше нормы, АЛТ и АСТ высоковаты. По поводу гипоксического состояния - вот да, как раз вот это ощущение слабости, вялости, повышенной утомляемости, непереносимости физических нагрузок и появилось, особенно после Ковида. Вся моя нынешняя тревога связана с очень плохим самочувствием, не думаю, что антидепрессанты улучшат мое здоровье, тем более у меня есть негативный опыт их применения, и после антидепрессантов мне стало только хуже.
Сейчас рекомендую прием 2х препаратов - Тотема (железо) по 10мл перед обедом, курсом 10 дней и 5НТР (5Н-триптофан). Железо таким курсом будет иметь явный антигипоксический эффект, а триптофан стабилизирует настроение. Далее Мексидол внутримышечно по 4 мл 1 раз в день курсом не менее 21 дня. Далее Полиоксидоний внутримышечно по 6мг в разведении 3мл воды для инъекций 1 раз в день 2 дня, затем 2 дня перерыв и еще 2 дня инъекций для стабильности лейкоцитов.
Вадим, скажите, могут ли быть связаны мои симптомы с аутоимунным заболеванием (снижены лейкоциты, слабость, разрушение коленных суставов) и нужно ли мне сдать дополнительно какие-то анализы или пройти дополнительное обследование?
В данный момент никаких дополнительных исследований проводить не нужно. Вы собрали уникальный ряд заболеваний и состояний, который начался с нарушения психоэмоционального состояния, затем истощение резервов организма, плюс лонг-ковид с сосудистой патологией.
Вадим, спасибо Вам огромное за внимание и подробный ответ! Здоровья и всех благ Вам!
Рад был помочь. Было бы хорошо, если Вы будете отправлять мне полученные результаты и сообщать о самочувствии, чтобы мы видели динамику процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома.
Но также следует исключить дефицитные состояния.
Какие анализы сдавали?
К психотерапевту обращались?
Алина, благодарю за ответ! Анализы сдавала в июле, результаты прикрепила. К психотерапевту обращалась после неверной заместительной гормонотерапии с жалобами на сильную тревогу, отсутствие сна и потерю аппетита, назначены были вальдоксан и грандаксин, принимала в течение месяца по схеме, стало только хуже и были очень сильные головные боли, после выяснилась передозировка гормонами, гормоны скорректировали, невролог назначил афобазол и фенибут, спустя полгода состояние выровнялось. Сейчас не такая тревога, я бы сказала, тогда был какой-то непонятный мне страх и ощущение сильной тревоги (я бы сказала, непонятные мне физические, телесные ощущения тревоги, поэтому и вызывающие чувство страха), а сейчас тревога, связанная с состоянием здоровья и беспокойство внутреннее.
По поводу лейкопении обращались к гематологу?
Алина, обращалась к гематологу во время беременности, но на тот момент был низкий гемоглобин (около 100) и ферритин (был 17 или 20), гематолог связывала низкие лейкоциты с железодефицитной анемией и гормонами щитовидной железы, дополнительно назначала анализы сывороточного железа, фолиевой кислоты и витамина В12, трансферрин, я принимала курс Сидерал Форте, сейчас вроде бы эти показатели в норме, не понимаю только, почему ферритин высокий? Лейкоциты и нейтрофилы всегда ниже нормы, СОЭ выше нормы, АЛТ и АСТ высоковаты. Ощущение слабости, вялости, повышенной утомляемости, непереносимости физических нагрузок появилось, особенно после Ковида.
Ферритин может быть повышен, если недавно принимали препараты железа или накануне сдачи анализа переболели инфекцией.
Нужно повторно обратиться к гематологу для дообследования.
Если он исключит свою патологию, то тогда уже обратиться к психотерапевту и подбирать антидепрессант.
Пока можно принимать:
- милдронат 500 мг утром 1 месяц
- стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы больше имеют психогенную природу, тут н укр жна консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов и противотревожных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы носят психогенную природу.
Помочь вам,конечно же, можно.
Вам необходимо заняться когнитивно-поведенческой терапией и стать для себя самым лучшим психологом.
И первое время придется прибегнуть к помощи антидепрессантов из группы СИОЗС,например,вам неплохо подойдет ципралекс.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,в паре с ципралексом хорошо работает тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте! А гематолог вас смотрел? Пункцию костного мозга не брали? Всё-таки надо очень тщательно дообследоваться по поводу причины лейкопении у гематолога.
Татьяна, спасибо за ответ! Обращалась к гематологу во время беременности, но на тот момент был низкий гемоглобин (около 100) и ферритин (был 17 или 20), гематолог связывала низкие лейкоциты с железодефицитной анемией и гормонами щитовидной железы, дополнительно назначала анализы сывороточного железа, фолиевой кислоты и витамина В12, трансферрин, я принимала курс Сидерал Форте, сейчас вроде бы эти показатели в норме, не понимаю только, почему ферритин высокий? Лейкоциты и нейтрофилы всегда ниже нормы, СОЭ сейчас выше нормы, АЛТ и АСТ высоковаты. Ощущение слабости, вялости, повышенной утомляемости, непереносимости физических нагрузок появилось, особенно после Ковида.
Если честно, то ничего непонятно.. Вроде есть проявления астено- депрессивного синдрома, а с другой вы адекватно всё оцениваете, вроде есть ЖДА, но вы её скорректировали, ещё эти боли в суставах, слабость, мало обследований у вас, чтоб предположить что-то, надо бы сдать АНФ ( антинуклеарный фактор), АСЛО( антистрептолизин О), РФ, СРБ, чтоб исключить ревматологияю и аутоиммунку, сделайте стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, чтоб исключить постковидную полинейропатию, и обратитесь за вторым мнением к другому гематолога со свежим расширенным анализом крови ( что-то как-то не укладывается лейкопения в картину ЖДА и проблем с гормонами).
Татьяна, доброе утро! Подскажите, что такое "стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей"? Это УЗИ или что-то другое? И что такое РФ? СРБ (если имели ввиду С-реактивный белок) я сдавала зимой (был больше 5), но у меня были боли в спине, невролог назначала лечение, сейчас С-реактивный белок 3,0. По поводу истощения нервной системы соглашусь с Вами, но это следствие всех моих уж очень затянувшихся по времени физических и психоэмоциональных нагрузок, конечно, нервная система пострадала и ее надо восстанавливать.
РФ ревматоидный фактор, ЭНМГ - электронейромиографию, с помощью датчиков на нервах проверяют их проводимость ,работу мышц. Нервную систему восстанавливают у психотерапевта- психотерапия,когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваши жалобы связаны с тревожным психогенным фактором По поводу изменения в крови лейкопении обращались к гематологу ?
Нонна, доброе утро! Обращалась к гематологу во время беременности, но на тот момент был низкий гемоглобин (около 100) и ферритин (был 17 или 20), гематолог связывала низкие лейкоциты с железодефицитной анемией и гормонами щитовидной железы, дополнительно назначала анализы сывороточного железа, фолиевой кислоты и витамина В12, трансферрин, я принимала курс Сидерал Форте, сейчас вроде бы эти показатели в норме, не понимаю только, почему ферритин высокий? Лейкоциты и нейтрофилы всегда ниже нормы, сейчас СОЭ выше нормы, АЛТ и АСТ высоковаты. Ощущение слабости, вялости, повышенной утомляемости, непереносимости физических нагрузок появилось, особенно после Ковида.
Ферритин может быть повышен так как вы принимали препараты железа ,печёночные алт аст Повышены если нет камней в желчном пузыре пропить урсосан 2 т на ночь 1 мес
Обратитесь повторно к гематологу
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20182 ответа
- 16 Апреля 20213 ответа
- 30 Апреля 20211 ответ