Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациентка, 71 год, рак почки 4 ст, метастазы. Проведено несколько химиотерапий, крайняя больше месяца назад - и после нее в течение пары суток стремительное ухудшение состояния: усиление болей в лопатке, руке, районе тазобедренного сустава, сама уже не ходит,...
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация психиатра с подбором лекарственных препаратов. В качестве более эффективной альтернативы Самеликс стоит рассмотреть гептрал 400 мг 2 раза в сутки.
Началась история моих странных состояний в конце мая. Если коротко - резко накатывающая слабость, чувство невесомости, тяжесть в груди, боли в области сердца, которые отдают в левую руку. Обследовалась у терапевта и невролога. В середине июля невролог назначал бетагестин и...
Здравствуйте! Описанные вами жалобы действительно могут быть обусловлены нарушением работы нервной системы. В частности, тревожным расстройством. Боли в области сердца при нормальных результатах ЭКГ и Эхо - ЭКГ обычно также обусловлены психосоматической патологией. С заболеваниями сердца эти боли связаны. Наличие болей при отсутствии органических патологий характерно для соматоформного расстройства. Гомоцистеин - это аминокислота. По результату вашего анализа гомоцистеин находится на верхней границе нормы. То есть как такового повышения гомоцистеина на данный момент нет. Но, к сожалению, есть тенденция к повышению гомоцистеина. Гомоцистеин обычно повышается при дефиците витаминов группа B. В частности: фолиевой кислоты (витамина В9), витамина В6 (пиридоксина), либо витамина B12 (цианокобаламина). Кроме того, дефицит витаминов группы B обычно усугубляет тревожность и неврастению. Поэтому для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на фолиевую кислоту, голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12) и пиридоксин. При лабораторно подтверждённом дефиците любого витамина обычно рекомендуют курсовой приём этого витамина. После которого запасы витамина, который исходно был в дефиците нормализуются и гомоцистеин снижается. По результатам анализов есть признаки нарушения липидного обмена. В частности: обнаружено повышение общего холестерина. Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности. Эта фракция холестерина считается вредной. Поскольку может увеличивать риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр. Магний является важнейшим антистрессовым микроэлементом. Поэтому описанные симптомы обычно усугубляются на фоне дефицита магния. Поэтому приём препаратов магния при поставленных вам диагнозах действительно вполне целесообразен. В подобных стуациях оптимальная суточная дозировка магния обычно составляет от 400 до 600 мг. В меньших дозировках магний обычно не работает. На фоне приёма магния желательно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот микроэлемент. Во избежание передозировки магния и развития токсических эффектов, которые иногда встречаются при длительном приёме магния. Главным стрессовым гормоном в организме является кортизол. Тревожность очень часто обусловлена избыточной выработкой кортизола клетками надпочечников. Для исключения избытка кортизола желательно сдать кровь на кортизол + собрать еду на кортизол. Кровь на кортизол сдаётся утром натощак до 10:00. Слюна на кортизол собирается вечером на дому в 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно нужно взять в лаборатории. При повышенной выработке кортизола обычно добавляют дополнительную терапию. В частности: препарат метиропон, который блокирует действие кортизола и других глюкокортикостероидных гормонов. Что обычно существенно снижает тревожность и приводит к выраженному улучшению самочувствия пациентов. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Состояние не очень.
21 ответДобрый день. Диагноз АИТ и болезнь грейвса подтвержденная в 2022 г кажется, год проходила лечение гормонами, потом ремиссия. Следила раз в пол года по анализам и узи за щитовидкой, было все более менее.. И вот сейчас сбой опять, прикрепляю анализ которые сдала. Подскажите ...
Здравствуйте Снижение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипертиреозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит (исключаем, СОЭ в норме), функциональная автономия узла (исключаем, узлов нет) Рекомендуют дополнительно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Так как Т4 св в норме, то терапия в таких случаях обычно не требуется. А только контроль ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца Скажите, анализ на АТ-ТПО был высокий ранее? Высокие ли были АТрТТГ в прошлый раз? Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после операции
9 ответов17 августа сделала операцию по удалению грыжи, боль есть в ступне и области операции, сделала МРТ, боль отдаёт в бёдра, до операции такого состояния не было, к неврологу попасть трудно. Что нужно сделать, чтоб боль ушла?
Здравствуйте, есть выписка? Какое лечение проходили после стационара?
Состояние после КТ
10 ответовДобрый день. С 9 ноября болею ковид. На 11-е сутки с начала заболевания попала на КТ, хотя ни врачи ни скорые брать не хотели (сатурация всегда была 98, но все дни была небольшая субфебрильная температура 37-37.3). Кое-как попала.. в итоге поражение 25% каждого легкого....
не рано, но на данный момент я вообще не вижу у вас показаний к КТ
Вернулось "депрессивное состояние"
8 ответовЗдравствуйте! Около шести месяцев назад закончила лечение у психотерапевта. Жалобы были на подавленное настроение, упадок сил, заедание стресса постоянное, ночные панические атаки, срк на фоне стрессов, настроение было на нуле, ничего не могла делать, чувство тревоги...
Здравствуйте, 1- вы недолечились,2- при вашем состоянии очень важен комплексный подход, применении методики когнитивно поведенческой психотерапии гарантирует уменьшение сроков лечения и снижает риски возобновления панических атак. Фенибут и мильгама не лечат ваши жалобы, пустая трата времени и денег. Надо возвращать антидепрессант, лучше флуоксетин или сертралин, в дополнение любой анксиолитик ( атаракс, гранлаксин), рецепт может пока выписать невролог, но наблюдаться лучше у психиатра или психотерапевта; самостоятельно изучайте практики по осознанности, применяйте как можно чаще релаксацию по - очень хорошо помогает. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. Кроме фенибута , что сейчас дома есть из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После короны, начались панические атаки. И регулярно поднимается давление, особенно ночью накрывает как будто. Очень страшно, что делать. После короны прошло 2 года, а легче не становится. Как быть???
Добрый день. Необходим курс дезинтоксикации внутривенно капельно (Гемодез 200,0, Дексаметазон 2,0+200,0 физраствора, Реамберин 200,0) курс 3 дня. Далее исследовать кровь: ОАК и показатели свертываемости крови (фибриноген и протромбиновое время), если изменений нет, то Цитофлавин 10,0 на 200,0 физраствора внутривенно капельно 10 дней, если есть изменения в лабораторных исследованиях - их корректировка.
Почему ухудшилось состояние
1 ответБА 25 лет была под контролем,сейчас пошло резкое ухудшение за две недели вызывала скорую.Плохо становится очень на улице- нет ни вдоха,не выдоха. Дома тоже стало самочуствие хуже. Лечение было симбикорт 160мкг+4,5мкг два вдоха два раза в день.Ипратерол - экстренная...
Здравствуйте, Светлана. При отсутствии контроля за Бронхиальной астмой, учащении приступов удушья, лечение проводится в стационарных условиях. Обычно назначают инъекции Дексаметазона и Эуфиллина и гормональные препараты в таблетках не менее 7-10 дней.
Состояние после пневмонии
20 ответовМой папа 63 г заболел нижнедолевой правосторонней пневмонией,лежал в стационаре с 27.10 по 7.11. 15.11 пошёл в участковому терапевту после больницы,врач даже не послушала его.назначили анализы,которые написали в больнице.сходил на узи сердца, т к рубец выявили на экг в...
Да,вполне. 1мл Беродуал и 3мл физ раствора 2р/д по 10 минут 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт и состояние
8 ответовДобрый день. Во время 4 беременности начало болеть примерно на месте тз сустава,отдавало в ногу,тянуло и тд. Терпимо.проходило само. После родов прошло 1г1м,боли все так же появляются,так же в грудном отделе и поясничном,чуть ниже.болит от спины и прям по бедру вниз Иногда...
Здравствуйте. МРТ: грыжа L5-S1 довольно крупная, 0,7 см, с компрессией обоих нервных корешков. Поэтому боль и онемение могут отдавать в обе ноги. Протрузия L4-L5 средняя, немного сдавливает оболочку спинного мозга.