Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Артроз и коксартроз
33 ответаМне поставили диагноз - артроз коленных суставов 3 степени и коксартроз 1 степени. Ревматолог из нашей поликлиники назначила мне пиаскледин 1 капсулу в день в течение полугода. Помимо этого я принимаю Артролонг - глюкозамина гидрохлорид 550 2 раза в день. Раньше принимала...
Здравствуйте. Вы не написали в чем ваш вопрос. Файлы прикрепить тут можно.
РА, синдром Шегрена
25 ответов3 года ходила кругами по врачам. Что только не обследовали, подозревали синдром Шегрена. Симптомы очень похожие были. Не подтвердился даже биопсией слюнных желёз. Антитела на него в норме. РФ в норме, С-реактивный белок, бывало, немного поднимался, но, как правило, был в...
Здравствуйте. Прикрепите пройденные обследования. Фото кистей, стоп, коленных суставов. Вам не назначили препараты искусственной слёзы и слюны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 08.08.2024 я родила (вторые роды). Где-то в конце первого месяца после родов появились боли в ступнях по утрам, в покое не болят, но встаю и какое-то время (около 10-60сек) нужно расходиться, потом уже весь день боль не возвращается, если днем не прилягу —...
Ознакомилась с результатами. Для постановки диагноза не хватает АЦЦП, этот анализ позволяет исключить серонегативный ревматоидный артрит. Что касается тонзиллита - если есть пробки в миндалинах, значит есть инфекция. Помимо промывания миндалин лучше в таких случаях сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотику, чтобы пролечить ее препаратами. Промывания так же стоит сделать до 5 раз.
Болят ноги, не могу ходить.
16 ответовЗдравствуйте, все началось с июля 2022 , работала целыми днями на ногах. Начала замечать. что по утрам больно вставать на ногу правую( соединение пятки со стопой предплюсна), потом при ходьбе начало болеть. Через время при поднятии по лестнице, левая нога подкашивается и...
Добрый вечер. Визуально есть припухлость в суставах стоп,коленных? Покраснение? Боль при ходьбе и физ нагрузке,если я правильно поняла. А в покое как? Вес и рост какой у вас? 1. Вам необходимо выполнить узи сосудов нижних конечностей ( в связи с болью в голенях после ходьбы и жжением в стопах),исключить сосудистую патологию 2. Узи стоп и коленных суставов. Так как на рентгенографии мы видим лишь костные структуры,там у вас артроз 1 ст,это не даст болей. А на узи увидим уже и связки и сухожилия,мягкие ткани. 3. Витамин Д очень низкий,принимать по 7000 МЕ/сут 1 месяц,затем 2000 МЕ/сут и контроль 4. Ферритин может быть повышен в связи с повышением СРБ. Их оценивают вместе. Так как ферритин может являться белком острой фазы воспаления,а не только отражает запасы железа в организме. Кстати,препараты железа не принимаете? Бады какие либо? 5. МРТ КПС посмотрела. Там норма. Но мы видим описание. Описать можно по разному. Если боль в пояснице облегчается движением,если она больше болит ночью,есть скованность,то я бы пересмотрела МРТ кпс. Цистит когда был -посев делали? Чем лечили? Суставы заболели после цистита? Или до этого уже беспокоили?
Недифференцированный артрит
4 ответаЗдравствуйте. 13.11 началась боль в обеих стопах, было очень больно наступать 15.11 обратился к травматологу ортопеду, он назначил рентген обехи стоп и узи, ксефокам, омез, гель нурофен 17-18.11 начали отекать обе стопы и немного краснеть, появилась боль в коленях, появилась...
Здравствуйте! Препарат сульфасалазин является одним из щадящих, безопасных препаратов в ревматологии. Его даже назначают беременным. Наличие побочных эффектов в инструкции говорит о том что препарат имеет свое действие и не является пустой таблеткой. По современным рекомендациям при не дифференцированном артрите сейчас назначают даже более серьезные препараты влияющие на иммунитет. Поэтому сульфасалазин является самым мягким вариантом для лечения аутоиммунных процессов. Но это препарат длительного накопительного действия. Окончательно о необходимости приема препарата желательно решить очно. Для полного видения картины оптимально брать второе мнение ревматолога именно очно. Тем более учитывая положительную динамику на данный момент после антибиотикотерапии. Анализ АЦЦП обычно не нужен при болях в стопах потому что это маркер ревматоидного артрита. А при ревматоидном артрите стопы не поражаются. Диагноз с упоминанием миндалин («тонзиллогенного генеза») вызывает вопросы и конечно должен подвергнутся коррекции и уточнению позже. Для этого необходимо наблюдение в динамике с соблюдением рекомендаций. Когда времени от начала болей прошло достаточно мало на рентгене обычно нет каких-либо изменений. Поэтому больше информации может дать узи либо МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит или ЮРА
12 ответовЗдравствуйте! У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено, по узи и мрт синовиит. Колено не болит, при активной подвижности жидкости становится больше, после несколько дней покоя колено становится меньше. жидкость то увеличивается то спадает, т. е до...
Лечите Юра.
Расшифровать анализы
12 ответовПросьба расшифровать . Отправил на консультацию терапевт . Появились мешки под глазами , вес стал расти вверх .
Здравствуйте, Виктория. По бх незначительные отклонения в виде повышения прямого билирубина, повышено железо. Кортизол в пределах нормы. Витамин Д достаточно По узи опущена правая почка. Ангиомиолипома почки. Это доброкачественное новообразование состоит из гладкомышечной, жировой ткани и сосудов. Ежегодно узи контроль По поводу веса. Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), половые гормоны (эстрадиол, Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, Лютеинизирующий гормон)
Полип в кишечнике
1 ответДобрый день. При колоноскапии обнаружили полип. Терапевт ничего не говорит что с ним делать
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо иметь информацию о локализации полипа и результатов гистологического исследования полипа. Биопсию полипа выполняли при проведении колоноскопии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ расшифровка
22 ответаЗдравствуйте Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ пленку Терапевт напугала что якобы что-то страшное тут
Здравствуйте Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад нет, экстрасистол нет. Причин для беспокойства нет. По экг без патологии. Буду рада вам помочь??? обращайтесь