Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 дней назад начали терапию от гепатита с препаратами софосбувир /велпатосфир . До терапии показатели алт и аст были высокими, билирубин был в норме. После 14 дней терапии алт и аст пришли в норму, а вот билирубин общий и прямой повысились. Какие могут быть причины?
Здравствуйте! повышение Прямого билирубина говорят о застое желчи можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Вич и партнер
2 ответаДобрый день. Вопрос. Если я вич позитивный но я на терапии, вирусная нагрузка неопределяемая. Также мой партнёр вич+ но тоже на терапии и нагрузка неопределяемая. (Терапия одинаковая, хотя это суть важно). Можно ли при сексе не предохранятся? Есть ли какие то риски? Спасибо...
Здравствуйте,если нагрузка неопределяемая,заразить никого нельзя,тем более партнер тоже позитивный.
Бронхиты с обструкцией у ребенка
21 ответДобрый день,ребенок 3.4 месяца,прошлой весной были 3 бронхита с обструкцией (март-май),сдали анализы и были на консультации у аллерголога,аллергия на цветение.Прописали схему терапии,с февраля этого года начали давать монталукаст,цетиризин,назаваль,у ребенка опять бронхит...
Поправляйтесь и не болейте. Дай Бог, чтобы он перерос эти симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчику 13 лет. Рост 176 см, вес 75кг. За этот год был серьезный скачок роста! В течение 2 недель стойкое повышение давления, давление повышается до 160/70, а падает до 135/65, ниже а к норме давление не приходит. Периодически повышается температура невысокая,...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроцитарные показатели на нижней границе нормы, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа. Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Повышение моноцитов в процентах может быть на фоне контакта с вирусом. Важно, обращать внимание на абсолютное значение показателей лейкоформулы. Норма моноцитов до 0,8-1.0. В абсолютном значении моноциты в норме. Признаков заболевания крови нет.
Гипертония II степени
5 ответовЗдравствуйте! У меня гипертония II степени с 16 лет. В то время я проходил обследования, чтобы выяснить причину повышенного давления, но точную причину установить не удалось. По назначению терапевта принимал Престариум, какое-то время давление контролировалось, затем я...
Здравствуйте! Если обследовались более года назад рекомендуется следующее обследование: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ; Прежде всего учитвая возраст для достижения целевых значений дпвления рекомендовала бы максимально модифицировать образ жизни : - сбалансированное питание; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , так как снижение веса значимо снижает дпвление ; - достаточная двигательная активность; Ощущаете давление более 140/90? Отмечаете повышенную тревожность?
Снизить давление
26 ответовДобрый день.Женщина,82 года, хронических заболеваний нет, высокое давление. 08.09.2025 однократная потеря сознания (продолжительность не может сказать), слабость. Боли в груди нет, нарушений зрения нет, тошноты нет, головной боли нет. 18.09.2025 обратились к неврологу...
Значит с ним не связано, какие внешние факторы могли повлиять сложно точно сказать ,в любом случае давление надо снижать , скорее всего придет в норму через небольшой промежуток времени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыгнуло давление 164/90/63.Сразу приняла успокоительное средство и аспирин кардио.Правильно ли я сделала что приняла эти лекарства? Или нужно что то специальное для понижения давления?Такое высокое давление случилось только второй раз за 4 года.Поэтому мне никогда не...
Добрый день. Да, сделали правильно, при повышенном ад разового принимается аспирин( для снижения риска тромбооразования) Какое успокоительное и почему его? Препаратов от повышенного давления, чаще всего назначаются при постоянном давлении от 140/90, Вы делали ЭКГ, Эхо, холтер?
Скачки давления, ПМС
16 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, не рожала, 52 кг, рост 165 см. 9 лет пила Регулон с целью контрацепции, а в 2022 году пошла к другому гинекологу и она поменяла на Силует, чтобы «подлечить» эндометриоз. Спустя полгода в феврале 2023 меня начали накрывать симптомы один за другим,...
Добрый день! Как вы спите по ночам? Плохой сон вполне может запустить данную ситуацию. С чем то связываете из стрессовой ситуации с февралем 2023? По анализам есть выраженный стрессовый компонент(снижение ЛГ, сто понижает уровень эстрадиола). ТОнкий эндометрий по УЗИ, что свидетельствует о низкой эстрогеновой насыщенности. Я вижу 2 возможных компонента, которые могут давать вашу проблему: 1. Надпочечники. Они всегда первыми реагируют на стрессовое воздействие. Надо посмотреть: 17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла. 2. ЖКТ может вызывать отчасти данное состояние. В особенности по отношению к глютеновой непереносимости. Она тоже может давать данные симптомы. Посмотрите: Антитела к париетальным клеткам желудка Антитела к глиадину IgA , IgG Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA IgA Сейчас рекомендую попить на месяц: мелатонин 3 мг на ночь за 30 минут до сна янтарная кислота 400 мг в день
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).