Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может быть РА и СКВ?
10 ответовДобрый день! У меня РА с 2019 года, принимаю метотрексат 20, в уколах и фолиевую, на последнем приеме ревматолог назначила новое исследование, сегодня получила результат, что означает результат? Возможно ли, что кроме РА еще и СКВ?
Очень странная ситуация. Да, неэффективность базисной терапии и в, частности, метотрексата - встречается. И тут, действительно, нужно искать другие варианты: от комбинаций до ГИБП. И тут уж, конечно, не надо было ждать целых три года и собирать все проявления активности нелеченного РА. Максимальный срок оценки эффективности и смены терапии: 3-6 месяцев. На фоне такой активности РА может любая иммунология вылезти. АНФ сдавать смысла нет, он будет положительный у вас. Сдать иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA, чтобы разобраться с этими антителами к нативной ДНК и как можно быстрее занимайтесь смешной терапии.
Простуда при РА
1 ответСкажите пожалуйста,ложусь в больницу планово лечить РА, (подошла моя очередь),а я в данный момент простужена. Эффективно ли будет лечение ревматоидного артрита или постараться лучше перенести его?
Здравствуйте. Стоит перенести дату госпитализации до момента купирования признаков ОРЗ. Профильная терапия назначена не будет. Есть риск заражения других пациентов, большая часть из которых находятся на иммуносупрессивной терапии.
РА при covid
7 ответовЗдравствуйте, диагноз РА, Серопоз . Базовая : метотрексат 15мг в нед. Подошёл срок приёма, но заболела (под подозрением covid), назначены антибиотик 10 дней, провивовирусные. Подскажите, как продолжать приём базовой терапии?
Добрый день. При лёгком течении короновирусной инфекции (отсутствии пневмонии) терапию не отменяем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА при нормальных анализах
7 ответовМожет ли быть РА при отрицательных анализах РФ, АНА, АССР, АМV. Повышены только СОЭ и СРБ+симптомыРА
Добрый день. Да, такое может быть, при серонегативном ревматоидном артрите. Тут очень важная клиническая картина, результаты УЗИ/МРТ суставов, а не только СОЭ и СРБ.
Отеки при РА
2 ответаДобрый вечер! У мамы РА. Сильно отекают голеностопа и коленки, особенно При ходьбе и в сидящим состоянии тоже. Подскажите пожалуйста чем можно снять отечность? По назначению врача принимает Артру и мелоксикам.
Добрый день. Если установлен диагноз Ревматоидный артрит,до должен быть назначен препарат базисной терапии. Какой препарат она принимает? Артра и мелоксикам к ним не относятся.Либо здесь нет РА,либо она не дополучает лечение,в связи с чем и отёчность. Нужно разбираться
РА после Covid
6 ответовНадо ли принимать базисную терапию если ревматоидный фактор в норме? И ни разу не поднимался? Во время ковида были опушие все суставы и симптомы РА, назначали метипред, метотрексат, который заменили на араву?
Нужно разбираться в причине повышения температуры, исключать инфекцию. Это не похоже на побочный эффект метотрексата, это похоже на присоединение инфекции на фоне имунносупрессоров. Если врач назначает антибиотик, значит подразумевает и установил бактериальную инфекцию. А на время лечение инфекции (бактериальной и вирусной) - базисная терапия временно отменяется и возобновляется по факту выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,переболели с мужем похоже на ковид ,в больницу не ходили ,анализы не сдавали,пили арбидол ,витамин с,в нос гриппферон,был кашель сильный пили ацц,болели недели полторы,чихали ,потом начало болеть горло,тем ра больше 37.4 не поднималась,сейчас кашель...
Добрый день. Арбидол бы не рекомендовала, все же очень мало клинических исследований для оценки эффекта. Сейчас нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли антибиотик. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в день, промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор и так далее), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 3-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.
Выбор прививки при РА
4 ответаЗдравствуйте! Живу с РА 11 лет, принимаю только метотрексат 7.5мг (+фолиевая). Нахожусь в ремиссии (ничего не болит). Анализы крови в норме кроме ревматоидного фактора (45 при норме 0-14). Подскажите, пожалуйста, 1) какой именно из трех доступных прививок от COVID-19 лучше...
Добрый день! Клинических рекомендаций на тему выбора прививки у ревматических больных - официально нет. Больше всего успешно законченных вакцинаций наблюдается у Спутника и Эпивак. Один приём меторексата после каждой дозы вакцины нужно будет пропустить.
Острый рецидив РА
1 ответЗдравствуйте мне 40 лет у меня 2 детей у меня РА уже 2.5 лет ,мои руки это мой доход я работаю мастеров в индустрии красоты,после того как поставили диагноз был назначен метотрексат 15 мл и мне он очень помог я ушла в медикаментозную ремиссию и снизили до 10 мл,Потом ковид и...
Здравствуйте. Доза метотрексата 15мг/нед маленькая. Вам ее не хватает до достижения ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед в виде подкожных инъекций. Вам нужно сдать анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови, ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу очно для коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.