Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...
Добрый день. Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога. Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы. Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы : 1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости? 2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат? 3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации? 4) когда была последняя инъекция ритуксимаба? Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес? 5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)
КОКЛЮШ ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ
1 ответЗдравствуйте!Кашель у ребенка сухой длится 2месяца ,по ночам приступообразный .Сдали кровь на антитела ИгГ к коклюшу пришел положительный -36.2 (ребенок не привит прививками никакими),ИгЕ спецефический показатель-126.Может ли от коклюша показатель ИгЕ повышен или у нас еще и...
Здравствуйте ig m иди ig g к коклюшу положительный? На один ig e не ориентируемся
Анца Васкулит, диализ
4 ответаAnca ассоуироваванний системный васкулит, акт. 1, гломерулонефрит морфологически не верифицированый с исходом в пневмосклероз, ЗПТ,ХПН терминальный стадия диализ. Подскажите, с таким диагнозом можно грязи в Сааках локально наносить?
Можно. Но тут же должен быть гемодиализ. Грязи между процедурами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Scl70 ана анца
28 ответовЗдравствуйте на эти анализы вышли самостоятельно на фоне крапивницы ( пятен?) по врачам ходили. Разводят руками. Это ужасные показатели. Ребенка продолжает сыпать. Антигистаминные не помогают. Только гормоны..склеродермия?? (
Здравствуйте! По результатам анализов: 1. Да, повышение уровня анти - Scl - 70 действительно характерно для системной склеродермии. Склеродермия - это аутоиммунное заболевание. Антигистаминные препараты при склеродермии не помогают. Поскольку в основе склеродермии лежит аутоиммунное воспаление. Антигистаминные препараты не подавляют аутоиммунное воспаление. Склеродермию лечат противовоспалительными гормональными препаратами (в частности: преднизолоном и его производными). А в некоторых случаях - и цитостатиками (цитостатическими препаратами). Цитостатики - это препараты, которые подавляют деление клеток и очень хорошо помогают при аутоиммунных заболеваниях. Наиболее распространённым цитостатиком является метотрексат. Его используют для лечения, в том числе, и системной склеродермии. Наличие кожной сыпи также характерно для склеродермии. Обычно это ранний признак склеродермии. В дальнейшем при отсутствии лечения при склеродермии развивается фиброз. Фиброз - это замещение функциональной ткани соединительной. При склеродермии фиброз может поражать пальцы, а в некоторых случаях - и лёгочную ткань. Это зависит от формы склеродермии. Поскольку склеродермия является аутоиммунным заболеванием, для этого заболевания характерен положительный уровень антинуклеарных антител и антинуклеарного фактора. 2. Данных, которые бы указывали на аллергическую крапивницу, нет. Для аллергической крапивницы характерно повышение эозинофилов и / или базофилов в крови. По результату общего анализа крови количество эозинофилов и базофилов нормальное. Кроме того, для аллергической крапивницы в стадии обострения характерно повышение иммуноглобулина Е общего. По результату анализа общий иммуноглобулин Е в норме. Кроме того, при аллергической крапивнице антигистаминные препараты обычно хорошо помогают. Поэтому отсутствие положительного эффекта от терапии антигистаминными препаратами делает наличие аллергической крапивницы очень маловероятным. 3. Обнаружено снижение цветового показателя. Снижение цветового показателя характерно для железодефицита. Лучшим анализом для оценки запасов железа в организме является исследование на ферритин. Поэтому в подобных ситуациях для исключения железодефицита обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин. 4. Обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона) и анти - ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе). Такие результаты обычно встречаются при аутоиммунном тиреоидите. Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространённой формой гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит, также как и системная склеродермия, является аутоиммунным заболеванием. Гипотиреоз - это заболевание щитовидной железы, которые характеризуется дефицитом Т3 (трийодтиронина) и / или Т4 (тироксина). Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на свободные фракции Т3 и Т4. Помимо гормональных исследований, желательно выполнить УЗИ щитовидной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки аутоиммунного тиреоидита. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Анализ на дисбактериоз
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина 33 года Результаты анализа на дисбактериоз. Бифидобактерии 4 lg KOE/1г Лактобактерии меньше 2 E.coli типичные 0 lg KOE/1г E.coli лактозонегативные 6 lg KOE/1г E.coli гемолитические 8 lg KOE/1г Остальные показатели в норме. Симптомы: слизь с кровью...
Ну тогда нужно было с этого начинать, прикрепите колоноскопию и гистологию, возобновляйте прием салофальк 3 г/сут (3 месяца) затем посетить врача очно, Вам этот препарат нужно очень длительно принимать, иначе симптомы будут возвращаться
Что вы можете сказать по иммунограмме?
25 ответовСдала иммунограмму, в городе нет иммунолога, что можно понять из иммунограммы? Проблема у меня в диагностике моего заболевания. Появились потехеи на лодыжках, лопаются каппиляры, образуя кольца и полукольца. Сдавала гепатиты, спид-все отрицательно, анализ АNA, АНЦА -...
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в легких кт
36 ответовДобрый день. Неделю назад решил сдать АНЦА , пришел пограничный результат. Начал нервничать, почувствовал одышку. Решил сделать мскт. Киста была и ранее (без динамики) Беспокоят «единичные узлы….» Что это может быть? Что с этим делать? За последние годы не было пневмонии...
Здравствуйте. Очаговые изменения в легких, возможно пневмофиброз ( рубцовая ткань\. Лечения и наблюдения не требуется, так как размеры очень маленькие. С уважением!
Зуд и молочница
32 ответаДобрый вечер у меня уже несколько месяцев зуд во влагалишье с наружи и чуть молочница. иногда спина болит .сдала мазок и фемафлор скрин, обнаружено цитомигалавирус игг положителный игм отрицательный.2 раза ходила гинекологу назначили разные свечи ,нечего не помогает .у меня...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, вероятнее есть не только отдельная молочница , но косвенно бактериальный вагиноз В подобных случаях лечение в два этапа : 1. Это лечение непосредственного возбудителя 2. Это восполнение микрофлоры Прикрепите пожалуйста, протокол обследования
Здравствуйте, сыпь как при васкулите, потом присоединились боли в суставах, сейчас прошли , потом стали хуже работать почки в первых анализах 1,5 белка , потом 3.6, сейчас 5 уже как месяц 5 белка, лежала в стационаре капали преднизолон и ставили эноксепарин , с ними...
Здравствуйте! 1. Отрицательные АНЦА вовсе не исключают все васкулиты. Сыпь локализуется на ногах и руках? 2. Вы выполняли узи почек и мочевыводящих путей? 3. Выполняли КТ органов грудной клетки? Кашля нет? Одышки? Отделяемого из носа? 4. Какие цифры АД у вас? Есть ли отеки? Проблемы с мочеиспусканием? 5. Температура тела не повышалась? 6. Мочу на суточную потерю белка не сдавали? 7. Прикрепите выписку,если есть. Со всеми исследованиями,которые есть. Помимо ОАК и ОАМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит или чтт
36 ответовЗдравствуйте. Периодически в моче с февраля обнаруживался белок до 0,2г. Месяц назад был на море и там после контакта с водой и солнцем, появилась сыпь на груди, спине, ногах телесного цвета, как крапивница только пузырями без жидкости внутри. По приезду с отдыха, сыпь...
Добрый день. На сколько я помню, вы уже писали, или ошибаюсь? ) 1. Прикрепите фото остаточных высыпаний. 2. По оам, ранее сдавали суточную потерю белка? Обращались к урологам, нефрологам? 3. Анца. Давайте разбираться. Есть вопросы: - болели ли вы бронхиальной астмой? - есть у вас периодические воспаления пазух (гаймориты, фронтиты, энтмоидиты)? - бывают часто корочки в носу, язвочки? - замечали ли у себя онемение, мурашки в ногах? - есть у вас одышка, кашель? - бывает ли те температура?