
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (даже на 5-10% От исходного веса уже
Значительно улучшает ситуацию), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее). Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органах). Дополнительно в таких случаях, также и на фоне сгущения желчи обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела. Данный препарат улучшает реологические свойства желчи, тем самым способствую предотвращению ее сгущения, образованию камней, а также косвенно снижению уровня печеночных ферментов (Аст и алт). Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают до максимальной рекомендованной.
Причин повышение печеночных ферментов также может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Вероятнее всего а подобном случае аст и Алт повышены на фоне увеличения печени, из-за диффузных ее изменений по типу жирового гепатоза.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдавать анализ крови на вирусные гематиты (В и С), так как это входит в стандарт исследования.
При исследовании общего анализа крови зачастую может произойти ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), поэтому при автоматическом подсчете они могут быть ложнопониженные. Для исключения реального снижения обычно рекомендуют в подобных случаях ручной подсчет тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом. В целом, подобное снижение не опасно для организма, однако при стойком снижении числа тромбоцитов (в том числе при ручном подсчете) рекомендуют проходить дообследование. Скажите пожалуйста, ранее такое снижение было?