Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь с отечностью ног при лимфостазе н/к и артрозе коленных суставов? Страдает ИБС, гипертонией III, стенокардией, постинфарктный кардиосклероз, диабет 2 типа, было стентирование в 2018, 85 лет
Здравствуйте. Какие жалобы помимо отеков?узи сосудов ног проходили? Какие препараты принимаете?
Проксимальный рефлюкс по БПВ н/к
4 ответаДобрый день! По УЗИ нижних конечностей поставили проксимальный рефлюкс по БВП н/к. Подскажите это лечится? Беспокоят отеки ступней и лодыжек. Появились на голени мелкие пятнышки красно-коричневого цвета.
Здравствуйте! Подскажите, ЦДС вен делали в положении лёжа или стоя? Учитывая наличие симптомов и выявленные изменения, Вам может быть показано оперативное лечение - ЭВЛК или РЧО больших подкожных вен нижних конечностей. До этого рекомендуется ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии, прием флеботоников (венарус, Детралекс, флебодиа) курсами по 2 мес 2 раза в год.
Ребенку 5 месяцев отсутствие ядер окостенения в головках бедренных костей . УЗИ сделали сегодня К ортопеду записаны на завтра, но хочу послушать специалистов. Расскажите , что нам делать? И чем это опасно?
Здравствуйте! По описанию узи - строение суставов не нарушено, стабильность суставов не изменена, форма впадин правильная. Ядра окостенения уже лоцируются, но в виде точечных включений. Предел времени для появления ядер - 6 мес. Поэтому, по описанию узи, проблем нет. Может быть назначено проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием для ускорения насыщения минералами суставов. Также следует провести массаж с акцентом на н/конечности. Провести контроль узи через 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглабин 57, тромбоз вен н/к
2 ответаЖенщина 66 лет лежит в сосудистой хирургии, получает таблетки железа и гепарин, гемоглабин 57, тромбоз вен н/к. Врачи не знают чем лечить. Как поступить? И какое может быть заболевание гемотологическое с данными симптомами.
Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромная микроцитарная анемия. Это подтверждается снижением гемоглобина и сниженными эритроцитарными индексами. Такой тип анемии обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий. Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт. Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный бело. Лечение анемии такого рода , тяжёлой степени проводится обычно в стационаре. До стабилизации состояния могут быть предложены переливания компонентов крови, внутривенное железо. Учитывая немотивированный тромбоз и анемию - могут быть предложены обследования на предмет поиска онкологии в организме.
Здравствуйте. У мужа с апреля месяца болели тазобедренные суставы. Вчера сделал мрт, асептический некроз головок бедренных костей 2 ст. Что нам дальше делать, к какому врачу идти, как лечиться? Муж весит 120 кг при росте 182.
Рекомендую брать диск МРТ и ехать на консультацию в Волгоградскую ОКБ к травматологу-ортопеду или в любой Федеральный центр травматологии-ортопедии. Нужно лечиться и наблюдаться там, если хотите получить положительную динамику или хотя бы надолго оттянуть эндопротезирование. Двусторонний асептический некроз, является следствием тромбоза артерии, питающей головку бедренной кости. Сейчас не мало таких пациентов, ибо тромбозы часто являются следствием ковида. В результате прекращения питания головки бедренных костей начинают медленно рассасываться - это и есть асептический некроз. Исходом заболевания является разрушение ТБС и эндопротезирование. Лечение направлено на создание условий для прорастания новых сосудов (сосудистые препараты и малоинвазивные операции), блокирование резорбции кости специальными препаратами (золендроновая кислота), разгрузку суставов, введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты и другие методы. Лечение длительное и не всегда успешное даже если его проводят профессионалы высокого уровня. По месту жительства все закончится медленным прогрессированием остеонекроза и эндопротезированием в течение 5-10 лет. Расписывать конкретные схемы лекарственной терапии смысла нет, поскольку нюансов очень много и схемы все время меняются, исходя из течения болезни. Вот такие рекомендации. Особо обнадежить нечем. Не затягивайте с лечением!
Добрый День. Подскажите, пожалуйста, к какому узкому специалисту обращаться чтобы вылечить отца, так как с нами играют в «футбол». Мужчина, 59 лет. Не пьет лет 14 вообще. Курит (бросает). Гипертоник, но высокое давление не чувствует. В 2020 году был инсульт. К счастью,...
Юлия, добрый день. По данным предоставленных исследований есть нос на уровне воздушных артерий на правой нижней конечности но болит при этом левая нижняя конечность. На левой нижней конечности есть поражение одной из артерий на уровне голени. При этом такое поражение давать выраженный болевой синдром не может. То лечение, которое Вам назначили, нельзя принимать одновременно: совмещать Сулодексид, Дузофарм и Плетакс. Достаточно приема Аторвастатина и Ацетилсалициловой кислоты кишечнорастворимой формы 100мг. Оперативное лечение по поводу боли в левой нижней конечности не показано. В этом случае необходима консультация ревматолога/травматолога и невролога для исключенияневрологической патологии и патологии суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 месяца, в 3 месяца делали узи не увидели головок ядер бедренных костей в 3,5 месяца сделали рентген ( фото приложила) теперь начинаю переживать ходим на массаж, подскажите пожалуйста страшно ли это?
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы и по описанию признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но нужно помочь им появиться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.