Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области сердца
50 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 40 лет.У меня гипертоническая болезнь. Пью Норваск 10мг, гипосарт 8 мг, биспоролол 5 мг. В один из дней в очередной раз делал прогулку (3,5 км. чуть быстрым шагом), пришел домой лег отдохнуть. Примерно спустя 2 часа сел за стол и почувствовал боль...
Константин, добрый день! Описанные вами жалобы маловероятно, что связаны с нарушением питания сердца кровью или наличием нарушений ритма. Жалобы больше схожы на мышечно-тонический синдром. Для кардиологических болей более характерно появление на фоне физической нагрузки, а вот когда нагрузка прекращается, то боли купируются. С учетом того, что вы ранее делали ( пол года назад) обследования экстренности в настоящее время повторять обследования нет. Подскажите, ранее исследовали сосуды шеи? Проверяли уровень холестерина в крови? Повторялись ли эти боли именно на фоне физ нагрузки?
Джардинс и пелена перед глазами
9 ответовДобрый день! Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа. Неделю назад было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило. Врач скорректировал лечение: 1) Утром и вечером пить...
Здравствуйте. Вряд ли это из-за приема Джардинс. скорее всего это сосудистая реакция на скачки давления. В такой ситуации рекомендуют обратиться к окулисту с осмотром глазного дна. Джардинс хорошо снизил уровень глюкозы. Он и давление снижает, поэтому контролируйте давление и корректируйте лечение при его снижении. Не забывайте про гигиену 9подмывания или влажные салфетки после каждого мочеиспускания), джардинс выводит глюкозу с мочой.
Бисопролол Вертекс и Телмисартан.
17 ответовОтцу 70 лет. вес около 100. Врачей не посещает. Примерно 2,5 месяца назад случился кипертонический криз. Давление было 190 с чем-то. Вызвали скорую, поправили. Голова кружилась несколько дней. Потом обратились в поликлинику и врач выписал Бисопролол Вертекс 2.5мг и...
Здравствуйте! По анализам есть признаки начальной сердечной недостаточности и дислипидемии. Отменять препараты телмисартан и Бисопролол нежелательно, так как они не только работают для понижения давления, но и являются компонентами в лечении сердечной недостаточности. В вашем случае можно рассмотреть снижение дозировки телмисартана до 20мг, либо вообще переход на иАПФ - периндоприл например. Если ранее только не отмечалось побочных эффектов на эту группу или непереносимости. Касаемо нарушений по липидному профилю - нецелевые значения ОХС и ЛПНП, что нам особенно важно. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта. Необходимо соблюдать следующие рекомендации Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе. Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Снижение веса до ИМТ 20-25 кг/м. окружность талии <94 см. Начать терапию статинами - розувастатин 10мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес А также пройти УЗДГ артерий шеи и УЗИ сердца, если не делали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление и СД 2 типа
24 ответаДобрый день! Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа, 2 года принимает по утрам Гипосарт 16 мг. Неделю назад было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило. Врач...
Здравствуйте! Если идут скачки давления при диабете, очень важно оценить функцию почек (анализы на мочевину, креатинин, УЗИ), а также УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить вторичные причины, которые могут влиять на цифры давления. Следующий момент, гипосарт сильнее телмисартана, но все же он суточного действия, и обычно рекомендуют использовать полную дозу, то есть 32 мг утром. В таком случае увеличивают леркамен до 20 мг, то есть максимальной дозировке. А утром увеличивают торасемид до 10 мг. Что же говорить о снижении глюкозы, то снижение абсолютно не опасное, опасным считается уровень глюкозы менее 3.0. Мушки перед глазами больше являются адаптацией к новому уровню гликемии.
Давление, боль в голове
10 ответовЗдравствуйте, несколько дней чувствую себя не очень хорошо. Горло побаливает и в носу сильная сухость отделается засохшее с вкраплением крови.( сухость мне кажется из-за отопления, дома сухой воздух) так вот со вчерашнего вечера у меня почему-то резко начала болеть левая...
Здравствуйте. Симптомы могут быть как неопасными (паника, мышечно‑скелетная или шейно‑плечевая радикулопатия), так и требовать срочной оценки (сердечно‑сосудистая проблема, острое неврологическое событие). При наличии хотя бы одного красного симптом- нужно срочно в приёмный покой либо вызвать скорую. Красные флажки немедленно вызывать скорую или ехать в приёмный покой: боль в груди или сдавление/жжение за грудиной, одышка, затруднённое дыхание, внезапная слабость или онемение в одной стороне тела (рука/нога/лицо), нарушение речи, перекос лица, потеря сознания или приближающиеся обмороки, стойкая сильная прогрессирующая боль в руке с нарастающей слабостью/онемением, давление резко выше 180/120 или устойчиво очень высоким в сочетании с перечисленными нарушениями. Что сделать прямо сейчас (неотложно, дома): Сядьте, постарайтесь успокоиться медленное дыхание 4-4-4 (вдох 4 с, задержка 4 с, выдох 4 с) 6-10 раз. Измерьте давление ещё раз, в спокойном состоянии, сидя; при возможности на обеих руках (разница более чем 20 мм тревожно). Запишите время. Не принимайте больше бета‑блокаторов, других таблеток, если уже приняли дозу сегодня не усугубляйте фармакологию самостоятельно. Не смешивайте небиволол и бисопролол без консультации и тем более с Валосердином (фенобарбитал + изовалеараты). Если есть боль или онемение руки сравните силу сжатия/чувствительность с другой рукой; если есть снижение силы/чувства ехать в больницу. Пить воду, избегать кофеина/алкоголя/табаков, по возможности лёжа с приподнятой головой. Какие обследования эффективно пройти в ближайшее время: экстренно (при подозрении на сердце или при наличии красных признаков): ЭКГ, тропонин (повторно через 3‑6 ч), сатурация, клинический осмотр в приёмном покое. При постоянной боли в руке без красных признаков: живой осмотр невролога/травматолога, тесты на силу/чувствительность, при подозрении на радикулопатию МРТ шейного отдела. При частых скачках давления/тревоге: суточный монитор (Холтер для АД), ЭКГ, общий анализ крови, ТТГ, глюкоза. При хр. тревожности консультация Психотерапевта для коррекции тревоги/паники (психотерапия/при необходимости краткий курс медикаментов). Про лекарства (важно): Вы приняли Небиволол (бета1 адреноблокатор) + половину таблетки Бисопролола (тоже бета1 блокатор) два бета‑блокатора одновременно принимать нельзя. Это может вызвать брадикардию, падение давления или усилить побочные эффекты. Сейчас у вас пульс не очень низкий, но в дальнейшем это риск. Не принимайте больше бета‑блокаторов без назначения очного Врача. Фенобарбитал (Валосердин) сочетание с бета‑блокатором может усиливать седативный эффект. Если будете обращаться в больницу обязательно сообщите, какие и в каких дозах препараты уже приняли сегодня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Головокружение, закладывает уши
60 ответовДобрый день. Мне 30. У меня обнаружили эндометриоз и назначили кок Силует. Пила 8 месяцев и за это время у меня на отмене кок (неделя) повышалось давление. ЭКГ хорошее и кардиолог выписал Биспоролол 2,5 утром. Побочек от него не было и помогал с давлением. Через месяц...
Здравствуйте! Кавинтон не обладает доказанной эффективностью, поэтому его применение сомнительно. В таких случаях назначают бетагистин или арлеверт. Тералиджен симптоматический препарат, он должен помогать в первые дни. Четких сроков когда ваше состояние нормализуется и пройдут симптомы нет, все индивидуально. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1t4x74csd440765056
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вроде заболел...
22 ответаЗдравствуйте, я перенес ковид недавно, у меня было поражение 35% и я лежал в больнице. Выписал 9 ноября с положительной динамикой 30% и отрицательным тестом... Начиная с выписки меня все мучает носоглотка и горло. Боли, першение. В итоге ходил к разным Лорам, мне сказали что...
По описанию ваши симптомы больше похожи на вирусную инфекцию, мокрота и сопли светлые, острого воспаления нет СРБ в норме, продолжайте ваше лечения необходимо дождаться результата анализа на прокальцетонин. Рекомендую добавить к лечению Цинк 25, Аскорбиновая кислота 500 мг 2 раза в день.
Препараты при Деменции
6 ответовЗдравствуйте, моей маме 73 года. Еще в 2014 году, после смерти папы у мамы начались панические атаки и гипертонические кризы, так же у нее пропал интерес к жизни, появилась апатия, постоянно говорила, что я и мои старшие сестры хотим свести в могилу, обращались к психологу,...
Здравствуйте, в соответствии с научными данными на настоящее время в лечении деменции обычно присутствуют 2 основные составляющие терапии:1) противодементный препарат, что бы замедлить развитие дементного процесса, но ответ у всех пациентов разный, у вас это мемантин, в ряде случаем могут быть комбинации 2 препаратов, к примеру ривастигмин, но присутствуют риски побочных эффектов и ухушения состояния в виде галлюцинаций , нарушений сна; ну и по моему мнению такие комбинации целесообразны на более ранних стадиях развития деменции 2) для коррекции поведения, нарушений сна, различных обманов восприятия, бредовых переживаний-нейролептики, но учитывая возраст есть свои особенности метаболизма препаратов и дозы подбирать надо крайне осторожно и постепенно, потому что либо эффекта не будет и поведение хуже станет, либо при передозировке будет сонливость, заторможенность, слабость, риски падения и травматизма. По моему мнению хлорпротиксен может быть использован, но относительно безопаснее и эффективнее у возрастных пациентов Кветиапин, рисперидон или галоперидол, у последних 2 препаратов есть возможность использования в каплях, что делает подбор дозировок более плавным и осторожным, как у детей. Можете обсудить с врачом один из этих препаратов.