Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона и Утрожестан
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите с возникшим вопросом: У дочери 17 лет (через три месяца 18) Болезнь Крона. Сейчас в ремиссии, пьет Салофальк. Гинеколог назначил Утрожестан пить по 10 дней в месяце для нормализации месячного цикла. Я не знаю, можно ли принимать...
Добрый день!Надо четко понимать,что сейчас нет активности Крона, т.е. фекальный кальпротектин, СРБ( кровь),ОАК-норма.Все зависит от формы болезни Крона по 5 -АСК.В основном болезнь Крона идет на биологической терапии.Если нет других альтернатив к возвращению цикла как гормональная терапия, то после 10 дн курса опять надо проверить те анализы ,про которые я Вам написала
Болезнь Крона
9 ответовДобрый день,здравствуйте!С 2013 года мучают постоянные боли в околопупочной области справа и внизу живота.Хронический запор,вздутие живота. В 2023 году по КТ тонкой кишки поставили диагноз:болезнь Крона тонкого кишечника. " КТ-признаки: Участков утолщения стенки и усиления...
Чем больше вы фиксируетесь на данных симптомах и заболеваниях, тем больше у вас выражены симптомы. Старайтесь мыслить в положительную сторону)
Обострение болезни Крона
5 ответовС 2013 поставлен диагноз болезнь Крона, эрозивный элеит термального отдела. С 2021 г. лечение азатиоприн 50 мг/сут, при обострении буденофальк курсами, находился в ремиссии, на фоне приема азатиоприна лекарственный гепатоз печени, периодами принимал гептор курсами. В декабре...
Здравствуйте! С учетом сохраняющейся периодической боли в левой нижней части живота нельзя считать, что она обязательно связана с активностью болезни Крона. По колоноскопии в феврале сохранялся эрозивный илеит терминального отдела примерно на протяжении 15 см, но отмечена положительная эндоскопическая динамика. Сейчас СРБ 1,81 , общий анализ крови без выраженных воспалительных изменений. При этом нормальный СРБ полностью не исключает активность воспаления в подвздошной кишке. Для оценки текущей активности имеет смысл определить фекальный кальпротектин. При его значимом повышении вопрос об активности заболевания и коррекции базисной терапии определяет гастроэнтеролог, занимающийся ВЗК. Для уменьшения спастической боли в подобных случаях применяется мебеверин курсом 2-4 недели. АЛТ 70 повышена умеренно, при этом билирубин, ЩФ и АСТ без значимых изменений. Такое повышение само по себе не означает нарушение функции печени. Азатиоприн может повышать трансаминазы, но лекарственную причину следует отличать от других причин повышения АЛТ, в том числе метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому имеет смысл оценить УЗИ печени, липидный профиль, повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Гептор не устраняет причину повышения АЛТ. Глюкоза 7,38 требует повторной оценки натощак. С учетом гепатоза повышение глюкозы и АЛТ может быть связано с общими метаболическими нарушениями. Уточните, пожалуйста, рост и массу тела. Проводилось ли УЗИ печени в последнее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
24 ответаЗдравствуйте. Лечащий врач рекомендовала провести капсульную эндоскопию, при подозрении на болезнь Крона у моего сына. Ему 20 лет. Проблемы возникли около 2,5 лет назад. (боли в нижней левой части живота, частый стул с примесью крови). Сначала обнаружили полип на входе 2см,...
Вам вполне достаточна колоноскопия с описанием состояния терминального отдела подвздошной кишки и биопсии !
Диагностика болезни крона
16 ответовЗдравствуйте! У меня сильные боли в кишечнике, тошнота, температура 37,4-37,6 более двух месяцев. В последние две недели появилась сильная слабость, голодная, как будто все, что я ем не усваивается. Эта слабость с каждым днем нарастает. Госпитализировалась в больницу с...
Добрый день. Подтверждается комплексно. А собственно колоноскопию вам делали? Кал на фекальный кальпротектин? Кал на скрытую кровь (иммуногистохимическим методом), копрограмма? Кровь на СРБ, ASCA?
У меня болезнь Крона, свищевая форма, рецидивирующее течение, в данным момент иммунодепрессанты не принимаю. Вакцинирование Спутником перенесла нормально Скоро пройдет полгода, какой вакциной лучше ревакцинироваться?
Здравствуйте! Пока ревакцинация не предусмотрена. Этот вопрос только обсуждается и изучается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь при болезни Крона
4 ответаДобрый день! Мужу 38 лет, летом начались сильные боли в животе, в больнице диагностировали болезнь Крона. Несколько дней назад на руках появилась сыпь, зудящая. Цетрин практически не помогает. Думаем, что сыпь связана с основным диагнозом. Из препаратов сейчас принимает...
Здравствуйте. Сыпь на фоне болезни Крона и приёма терапии чаще всего связана с реакцией на препараты, особенно на сульфасалазин, который нередко вызывает кожные высыпания в первые недели лечения. По внешнему виду пятнисто-папулёзной сыпи с зудом наиболее вероятно речь идёт о лекарственной экзантеме, реже о кожных проявлениях самого заболевания. При этом антигистаминные средства первого выбора, например цетиризин, могут давать слабый эффект, поэтому чаще применяют препараты третьего поколения, такие как фексофенадин 180 мг один раз в день курсом до 10–14 дней или дезлоратадин 5 мг вечером. Для уменьшения зуда и воспаления кожи возможно использование наружных средств с мягким противовоспалительным действием, например мометазон 0,1% крем тонким слоем один раз в день до недели. В подобных случаях обычно направляют к дерматологу для осмотра и исключения инфекционной природы высыпаний, а также обсуждают с гастроэнтерологом переносимость сульфасалазина и необходимость его замены. Срочного обращения требуют ситуации, если появляются лихорадка, язвы во рту, выраженный отёк кожи или лица.
Поставили болезнь Крона
13 ответовЗдравствуйте, сегодня на колоноскопии поставили болезнь Крона, что сказать плачу и прощаюсь с жизнью....ну за что мне это.....лечение пока не назначено ждем режультаты биопсии, скажите пожалуйста по описанию, как долго мне осталось жить? Почитала в интернете что от этой...
Телмисту можно принимать. Дюспаталин при болях. Тифлит это воспаление слепой кишки. Когда все анализы будут готовы можно через персональную консультацию обратиться и все ещё раз обсудим.
Здравствуйте. Периодически бывают дискомфортные ощущения в правой подвздошной области. В октябре-ноябре 2023 была колоноскопия с заключением терминальный илеит, кальпротектин часто повышен без крови в кале и высокого срб. Недавно сдала анализы на сахаромицеты. Подскажите...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. По представленным данным вероятнее нет основания предполагать и ставит такой диагноз. Вариантов течения действительно может быть несколько, но с такой картиной считается, что подозрений нет. По колоноскопии описаны признаки неспецифического слабо активного воспаления. Это может быть даже реакция на препараты для подготовки у процедуре, то есть не достаточно оснований считать это активным длительным процессом. А повышения кальпротектина до 250 ед не говорит достоверно о воспалительном заболевании кишечника. Терминологически прям «исключить» состояние не совсем правильно, так как теоретически мы можем наблюдать ремиссию. Но болезнь крона это такое состояние, которое не будет без лечения длительно находится в ремиссии, поэтому в таких случаях можем говорить о исключении диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа на спине выскочили прыщи, очень похоже на опоясывающий герпес. В данный момент принимает Азатиоприн (болезнь Крона в стадии воспаления). Можно ли начать приём Ацикловира для подавления герпеса? И как эти два препарата между собой совмещать?
Здравствуйте, Александра! Ситуация с подозрением на опоясывающий герпес (Herpes zoster) у вашего мужа требует повышенного внимания, учитывая наличие у него болезни Крона и прием иммуносупрессивного препарата азатиоприна. 1. Прежде всего, нужно убедиться, что высыпания на коже действительно вызваны вирусом Herpes zoster. Для этого необходим очный осмотр дерматолога или инфекциониста. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (ПЦР-диагностика содержимого везикул, анализ крови на антитела к вирусу). 2. Если диагноз опоясывающего герпеса подтвердится, лечение ацикловиром необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 72 часа от начала высыпаний. Это позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения болезни, снизить риск осложнений. 3. Ацикловир и азатиоприн можно применять одновременно, они не вступают в клинически значимые взаимодействия. Однако, учитывая, что ваш муж получает иммуносупрессивную терапию по поводу болезни Крона, дозировку и длительность приема ацикловира должен подбирать лечащий врач (гастроэнтеролог, инфекционист). Обычно в таких случаях используются более высокие дозы ацикловира (800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней). 4. На время лечения опоясывающего герпеса желательно ориентировать врача, который ведет болезнь Крона. В некоторых случаях может потребоваться временная коррекция дозы азатиоприна или других иммуносупрессивных препаратов. 5. Важно также соблюдать общие меры предосторожности - изоляция от людей с ослабленным иммунитетом и беременных (до подсыхания высыпаний), гигиена кожи, полноценное питание, адекватный питьевой режим. 6. После разрешения острого эпизода опоясывающего герпеса необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и иммунолога для контроля основного заболевания и предотвращения реактивации герпеса в будущем. Будьте здоровы! Надеюсь, что совместными усилиями лечащих врачей удастся быстро купировать герпетическую инфекцию и не допустить обострения болезни Крона. Главное - не заниматься самолечением и вовремя обращаться за медицинской помощью.