Что вас беспокоит?
Сыпь при болезни Крона
Добрый день! Мужу 38 лет, летом начались сильные боли в животе, в больнице диагностировали болезнь Крона. Несколько дней назад на руках появилась сыпь, зудящая. Цетрин практически не помогает. Думаем, что сыпь связана с основным диагнозом. Из препаратов сейчас принимает сульфасалазин, преднизолон ( осталась неделя), кальций. Что делать с этой сыпью? К какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь на фоне болезни Крона и приёма терапии чаще всего связана с реакцией на препараты, особенно на сульфасалазин, который нередко вызывает кожные высыпания в первые недели лечения. По внешнему виду пятнисто-папулёзной сыпи с зудом наиболее вероятно речь идёт о лекарственной экзантеме, реже о кожных проявлениях самого заболевания.
При этом антигистаминные средства первого выбора, например цетиризин, могут давать слабый эффект, поэтому чаще применяют препараты третьего поколения, такие как фексофенадин 180 мг один раз в день курсом до 10–14 дней или дезлоратадин 5 мг вечером. Для уменьшения зуда и воспаления кожи возможно использование наружных средств с мягким противовоспалительным действием, например мометазон 0,1% крем тонким слоем один раз в день до недели.
В подобных случаях обычно направляют к дерматологу для осмотра и исключения инфекционной природы высыпаний, а также обсуждают с гастроэнтерологом переносимость сульфасалазина и необходимость его замены. Срочного обращения требуют ситуации, если появляются лихорадка, язвы во рту, выраженный отёк кожи или лица.
Благодарю Вас. Вызвали скорую, повезли мужа в больницу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Возможно сыпь в данном случае это внекишечые проявления БК.
Но как правило сыпь при данных состояниях выглядитнесколько иначе, так взываемая узловатая эритема и располагается чаще всего на нижних конечностях.
По фото больше данных за крапивницу, которая чаще всего является следствием аллергической реакции.
Если мы связываем данное явление с БК, то в подобных случаях все же необходимо оценить воспаление активность в кишечнике , сдать кал на фекальный кальпротектин.
Т. Е. Мы оцениваем эффективность противовоспалительной терапии.
Но и в подобных случаях необходимо выполнить внаших крови на IgE. Общий, посмотреть, аллергическая ли это реакция.
Конечно в подобных случаях необходима очная консультация доктора, у которого Вы наблюдаетесь по БК.
Возможно ситуация будет требовать смены терапии.
Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201911 ответов
- 20 Марта 20204 ответа
- 11 Мая 20201 ответ
- 28 Ноября 202011 ответов