Болезнь Крона — вопрос №187270

Question

Болезнь Крона — вопрос №187270

Альберт

2579 просмотров

29 ноября 2019

Здравствуйте. Лечащий врач рекомендовала провести капсульную эндоскопию, при подозрении на болезнь Крона у моего сына. Ему 20 лет. Проблемы возникли около 2,5 лет назад. (боли в нижней левой части живота, частый стул с примесью крови). Сначала обнаружили полип на входе 2см, удалили, назначили лечение. Состояние улучшилось, но проблемы вернулись. Колоноскопия-апрель 2018 г. дала подозрение на НЯК, биопсия-язвенный колит, лечение месакол и др. 2-колоноскопия-апрель 2019 г.: биопсия-лимфатический колит с гранулемами,возможно ? инфекционный колит. Лечение. 3 колоноскопия -ноябрь 2019 г.-поверхностный колит. Назначили анализы: кальпротектин-637мкг/гр, КРОВЬ: АНЦА IgG-1:80 титр; ASCA.IgG-108.42отн,ед,/мл. На сколько критичны результаты анализов? Ищем клинику и специалиста по (болезни Крона?). Наш врач не имеет опыта ведения этой болезни

Вопрос закрыт

болезнь крона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Эти анализы не исключают наличия болезни Крона. Для постановки диагноза необходима биопсия из терминального отдела тонкой кишки. Вы в каком городе проживаете?

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Лариса, я мама. Мы живем в Абакане, республика Хакасия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 29 ноября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. С какого вы города?

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Татьяна, город Абакан, Хакасия

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Пока в любом случае лучше придерживаться диеты с исключением жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красители ароматизаторов молочного холодного, газообразующего, газированного .
Месакол в данном случае тоже подходит .

+ 1

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Маргуба, хорошо.спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Если у Вас есть возможность, то можно созвониться с НИИ гастроэнтерологии в Москве или же с Центром колопроктологии, тоже в Москве.

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Лариса, подскажите процедуры там платные? Есть ли возможности бесплатного лечения?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 ноября 2019

Педиатр

На здоровье!)

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

https://mknc.ru/regions/ по ссылке пройдите, там бесплатные консультации и леченние при наличии направления из ЛПУ вашего города.

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Лариса, спасибо, воспользуюсь советом.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Здоровья сыну!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 ноября 2019

Хирург

Альберт , здравствуйте !
Во время проведения колоноскопий, особенно в последний раз, когда были сомнения в НЯК, аппаратом должны были пройти из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки , осмотреть его и взять материал для биопсии ! Результат биопсии у Вас имеется или нет ?

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Яков, здравствуйте. Результаты биопсии есть. их проведено уже три за 1,5 года. Он призывник, отношение врачей было как к "косившему от армии", замучили повторами анализов. То что пишут по результатам биопсии ,я указала. Подозрения на болезнь Крона появились после выписки из больницы, когда были сделаны дополнительные платные анализы. Терминальный отдел кишечника не был обследован.Только прямая кишка и толстый кишечник

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Яков, я еще раз уточню у врача, проводившего колоноскопию. Но по словам лечащего врача," все как то сразу неправильно сделали, смазана картина болезни. Уже 2 года сын пьет месакол. Сейчас подключили салофальк суспензию ректально.

+ 3

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 ноября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам приведенного обследования не исключается НЯК. Надо брать биопсию из терминального отдела тонкой кишки

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Нина, да спасибо

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 ноября 2019

Хирург

Альберт, для точной диагностики болезни Крона , во время колоноскопии прохождение аппаратом через Баугиниевую заслонку, осмотр терминального отдела подвздошной кишки и взятие материала для биопсии является обязательным ! Без этого будут вечные колебания : то ли имеется б. Крона, то ли её нет !
То, что Вы описали , этих параметров недостаточно, чтобы отличить б. Крона от НЯК ! Там должны быть другие параметры , примерно, такие как я пишу ниже (слева признаки при б. Крона, справа , - при НЯК):
Трансмуральное воспаление. Воспаление слизистой (возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита)
Гранулёмы в стенке кишки и лимфатических узлах (или микрогранулемы). Отсутствие гранулём (редко гранулёмы, связанные с криптами при высокой активности заболевания)
Абсцессы крипт встречаются редко. Абсцессы крипт обычная находка
Число бокаловидных клеток в норме. Уменьшение бокаловидных клеток
Слизистая утолщена или норма. Слизистая оболочка истончена
Поверхностный эпителий в норме Поверхностный эпителий уплощен
Отсутствие псевдополипов слизистой. Псевдополипы слизистой
Фиброз подслизистой достаточно часто. Фиброза подслизистой оболочки, как правило, нет

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Яков, спасибо вам за ответ. Будем проводить дальнейшее обследование. Теперь важно найти специалистов, врача, которые будут наблюдать моего сына. С этим проблема в маленьком городе. Ищу клиники.Спасибо еще раз. Если возможно, посоветуйте куда обращаться для обследования и наблюдения.

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Яков, левосторонний язвенный колит,был такой диагноз. Боли всегда слева. Сейчас стул нормализовался, боли утихли. Принимает месакол: 2*3 раза (400мл) и салофальк суспензия ректально (чувствует себя нормально). Обследование обязательно пройдем еще раз, немного надо психологически ему отдохнуть, закончить вопрос с призывом в армию. ( дали наконец категорию "не годен". Дальше лечение...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 ноября 2019

Хирург

Альберт, при неспецифическом язвенном колите, чаще страдает именно левая половина толстой кишки (прямая кишка и сигмовидная ) , но его левосторонним не называют, называют просто неспецифический язвенный колит!

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Лечащий врач порекомендовала провести капсульную эндоскопию, видеокамера и снимки покажут истинную картину в тонком , по ее мнению. Стоит ли нам ехать на эту процедуру или все же провести (колоноскопию?) с биопсией из терминального отдела тонкой кишки?

Пожаловаться

Альберт, 29 ноября 2019

Клиент

Яков, огромное вам спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу

Роман, 29 ноября 2019

Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом и все наладится

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, в левой нижней части. Температура

1 ответ

5 апреля 2022

Антон

Вопрос закрыт

Помощь в подборе препарата железа.

4 ответа

11 сентября 2023

Валерий, Мегион

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом и все наладится

Мартиросян Яков Ашотович, 29 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-29T17:11:56+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 ноября 2019

Хирург

Вам вполне достаточна колоноскопия с описанием состояния терминального отдела подвздошной кишки и биопсии !

Принятый ответ