Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда при РА
1 ответСкажите пожалуйста,ложусь в больницу планово лечить РА, (подошла моя очередь),а я в данный момент простужена. Эффективно ли будет лечение ревматоидного артрита или постараться лучше перенести его?
Здравствуйте. Стоит перенести дату госпитализации до момента купирования признаков ОРЗ. Профильная терапия назначена не будет. Есть риск заражения других пациентов, большая часть из которых находятся на иммуносупрессивной терапии.
РА при covid
7 ответовЗдравствуйте, диагноз РА, Серопоз . Базовая : метотрексат 15мг в нед. Подошёл срок приёма, но заболела (под подозрением covid), назначены антибиотик 10 дней, провивовирусные. Подскажите, как продолжать приём базовой терапии?
Добрый день. При лёгком течении короновирусной инфекции (отсутствии пневмонии) терапию не отменяем.
Температура при РА
4 ответаДобрый день. С января болею РА,подтвержден, ранняя стадия. На сегодняшний день колю методжект 15мг,1 таблетка метипреда и начали плаквинил. Примерно месяц назад болела орв без температуры,насморк до сих пор не прошёл,также был цистит,вроде вылечили. Неделю назад поднялась...
Алина,добрый день! Повышение температуры до 38С,с ознобом,болью в мышцах,вероятней всего не связано с ревматоидным артритом. Самая первая и самая частая причина в таких ситуациях -развитие инфекционного процесса,как вирусного,так и бактериального. На фоне приема метотрексата иммунитету сложней бороться с инфекциями,поэтому вы можете болеть чаще. В подобной ситуации,чтобы разобраться, важно оценить ОАК с формулой и СОЭ,СРБ. Так же оценить ОАМ,в идеале посев мочи ( так как был чуть ранее цистит),а так же выполнить рентегонграфию органов грудной клетки ( исключить поражение легких,не всегда воспаление протекает с кашлем) Принимать гормоны ( метипред) одновременно с диклофенаком и нимесилом категорически не рекомендуют. Так как это может привести к поражению жкт,кровотечению. А так же 2 нпвс ( диклофенак и нимесил) усиливают риск поражения печени и почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА при нормальных анализах
7 ответовМожет ли быть РА при отрицательных анализах РФ, АНА, АССР, АМV. Повышены только СОЭ и СРБ+симптомыРА
Добрый день. Да, такое может быть, при серонегативном ревматоидном артрите. Тут очень важная клиническая картина, результаты УЗИ/МРТ суставов, а не только СОЭ и СРБ.
Отеки при РА
2 ответаДобрый вечер! У мамы РА. Сильно отекают голеностопа и коленки, особенно При ходьбе и в сидящим состоянии тоже. Подскажите пожалуйста чем можно снять отечность? По назначению врача принимает Артру и мелоксикам.
Добрый день. Если установлен диагноз Ревматоидный артрит,до должен быть назначен препарат базисной терапии. Какой препарат она принимает? Артра и мелоксикам к ним не относятся.Либо здесь нет РА,либо она не дополучает лечение,в связи с чем и отёчность. Нужно разбираться
РА после Covid
6 ответовНадо ли принимать базисную терапию если ревматоидный фактор в норме? И ни разу не поднимался? Во время ковида были опушие все суставы и симптомы РА, назначали метипред, метотрексат, который заменили на араву?
Нужно разбираться в причине повышения температуры, исключать инфекцию. Это не похоже на побочный эффект метотрексата, это похоже на присоединение инфекции на фоне имунносупрессоров. Если врач назначает антибиотик, значит подразумевает и установил бактериальную инфекцию. А на время лечение инфекции (бактериальной и вирусной) - базисная терапия временно отменяется и возобновляется по факту выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Скв, шегрен, ра
15 ответовДобрый вечер. С 2021 г, стоит диагноз скв, шегрен, ра. Терапия азатиоприн 1/3р, плаквенил 1/1р. Сдала анализы. Меня интересует этот анализ АТ к цитоплазматическому АГ SS-A (RO) (кол. IgG), что значит этот анализ.
Здравствуйте. Повышение антител к SS-A характерно для синдрома или болезни Шегрена.
Серонегативный РА
1 ответДОБРЫЙ ДЕНЬ!очень нужна помощь,5 год ревматоидный артрит.все было хорошо можно сказать ремиссия.в январе появилась боль при надавливании на мечевидный отросток,боль стала усиливаться,что уже не могла спать на боку сковывало всю грудную клетку,вдобавок появилась межреберная...
Чтобы подобрать лечение, нужно знать диагноз. Вам необходимо пройти дообследование. Выполнить МРТ грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по лечению РА
12 ответовПоставлен диагноз РА. РФ-128, все остальное в норме. Суставы не опухшие, сильной боли нет, скованность по утрам только в кистях, быстро проходит. Назначили метотрексат 10 в неделю.
Учитывая, что заболевание течет крайне спокойно, думаю усугубления не будет.