Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мой папа болеет раком простаты с 2019 г. Было проведено 2 операции, лечение таблетками Кстанди, был рост пса, назначили химиотерапию, химия закончилась в августе, первые 5- было снижение уровня пса, после 6-ой начался рост пса. Врачи ждали окончания химии и дали...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Имеющиеся данные указывают на метастатический прогрессирующий кастратрезистентный рак простаты
Прогрессия заключается в появлении метастазов в костях
Учитывая предлеченность Энзалутамидом и Доцетакселом - следующей наиболее адекватной опцией лечения будет Абиратерон
В обязательно порядке потребляют мутации в генах BRCA1,2 - на предмет возможности лечения Олапарибом
И при очагах в костях назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда
Не могу понять боли в костях рук и ног,ступни, пятка иногда бывает что по локоть болят. Ноющие боли постоянные. Ревмотолог исключил по анализам и рентгену артриты. Прописала пиаскледин 4 месяца, говорит просто артралгия. На данный момент принимаю д3. Кормлю малыша 6...
Здравствуйте.
Рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д, ионизированный кальций, витамины В12, 6, 9 и ферритин.
С большей долей вероятности состояние обусловлено низким уровнем кальция в организме.
Если сдавать анализы нет желания или возможности, то возможен вариант приема препаратов без анализов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей;
- таб. Кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день после еды 3 месяца;
- раствор Мильгамма по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней.
Добрый день, уважаемые доктора.
Моя мама 1971 года рождения, больше года она в менопаузе, до этого несколько лет цикл был сбит и менструации имели редкий характер.
У нее периодически возобновляющие боли в костях, ближе к вечеру усиливаются. Болят все кости включая грудину,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит проблема, началось давно, но в крайний год стало намного чаще, а это хруст в костях, в ногах особенно, запястья, в плече, и когда встаю может в 3 местах одновременно, стыдно так как молодость, болит редко, но в основном колени или голеностоп, по...
Если не сопровождается болью, то только коррекция образа жизни в виде ежедневных занятий гимнастикой, ЛФК.
Ни коллаген, ни хондроитин не обладают доказанным эффектом по уменьшению хруста в суставах.
Здравствуйте! Несколько дней назад я сменила роаккутан на акнекутан и все это время у меня ломка в костях и боли в суставах. Скажите, пожалуйста, нормально ли это для акнекутана? Стоит ли обращаться к какому-нибудь врачу?
У нас множественные образования в костях, позвоночник, ребра, грудина, лопатки, но источник не нашли. делали КТ с контрастом и узи, самочувствие нормальное, обезболивающее не принимаем. Онколог ставит метастазы с неясным источником, а что если диагноз неверный и это не...
Здравствуйте
По представленным данным КТ речь идет о множественном очаговом поражении костей скелета
По выполненным исследования первоисточник на самом деле не установлен
Так же описано поражение печени - это НЕ в пользу миеломной болезни
Единственный доступный способ выяснить первоисточник в подобных ситуациях - это биопсия доступного очага
И это печень
Биопсия печени - простая амбулаторная процедура под УЗ-контролем
А биопсия кости - гораздо сложнее технически и часто неинформативна
Но параллельно всегда выполняют и обследования у гематолога для исключением миеломы - анализ мочи на белок Бенс-Джонса, элеткрофорез белков и пункцию костного мозга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
Беременность вторая, ровно 37 недель.
Малыш в 33 недели был 2,5 кг, к родам ставят 4кг.
Я миниатюрная.
Сейчас на протяжении получаса ощущаю резкие боли в тазовых костях, в лобковой кости, прямо по кругу, вроде это при движении малыша, причем больно так прилично....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. По вашим жалобам это симфизит в основе которого лежат два фактора: нарушения минерально-витаминного обмена( в первую очередь кальция, витамина Д и магния) и физиологический процесс расслабления соединительнотканного аппарата таза, происходящий под воздействием увеличивающихся при беременности уровней гормонов прогестерона и релаксина., но для более точного диагноза необходимо сделать узи лонного сочленения. С результатом узи необходимо пройти консультацию травматолога, чтобы он написал каким путем будут проходить роды-естественным или путем КС.
Носите бандаж, коленно-локтевая позиция 10-15 минут 3-4 раза в день - чтобы снизить нагрузку на костный таз.
Здравствуйте! У меня болит спина, при обследовании обнаружили литические очаги в костях скелета и деструкции в костях. Сделали трепанобиопсию подвздошной кости и сцинтиографию, результаты отрицательные. Скажите пожалуйста, какие можно пройти ещё обследования для выяснения...
Здравствуйте, это может быть и остеопороз. Стоит проверить паратгормон, уровень кальция, выполнить сцинтинграфию. Также важно сдать общую биохимию, электрофорез белков, УЗИ брюшной полости, почек, в идеале оценить состояние желудочно-кишечного тракта( гастро и колоноскопия ).
Добрый вечер.
Меня зовут Анна , 30 лет.
На протяжении месяца стала замечать, что ломит в костях. Локализация - кости рук, кости ног до колена (преимущественно стопы и пальцы). Пыталась определить, зависит ли ломота от смены погоды. На мой взгляд, зависимости нет.
Может ли это...
Здравствуйте!
Обследование нужно начать обязательно.
В первую очередьнеобходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6)Стандартный биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин, срб).
Ломит постоянно? Или после нагрузки?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У меня с 11.03.2022 диагноз РПЖ Т4N0M1. Уровень ПСА в течении года в районе 0,3. Лечение: с апреля по ноябрь 2022г. 10 курсов химиотерапии (доцетаксел (моно)). С декабря 2023 Апалутамид
По результатам очередного (4-го) ПЭТ/КТ 18F-PSMA цитирую:
"-множественные...