Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 57лет, Боли в пояснице,отдают в ногу,онемение ступни Сделал МРТ
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны. Также описаны протрузия диска и две экструзии, одна из них с каудальной миграцией и деформацией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги. Гемангиома- доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для отслеживания динамики её роста. Если её размеры становятся свыше 2-х см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском. При необходимости врач проведёт вертебропластику ( "цементирование" тела позвонка на котором она локализуется и позвонок укрепится). В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои жалобы более подробно. 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В какую ногу отдает? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Если поколоть стопу зубочисткой справа и слева одинаково чувствуете? На пятках, на носочках свободно стоите? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? 6.Чем нибудь лечились? Понимаю, что вопросов много, но это важно. Ответьте на все вопросы и дайте обратную связь.
Боли в спине и пояснице
29 ответовНочами болит спина, что невозможно перевернуться. утром расхожусь и проходит. и болит в пояснице слева и отдает в ногу. ноющие боли. МРТ прилагаю. какое лечение посоветуете? И есть ли что либо серьезного?
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается?
Добрый день Где то месяц назад стала появляться скованность в поясничном отделе с левой стороны, заметно это было при наклоне вперед к правой ноге, чувствовалось сильное натяжение в области поясницы, не болезненное, я походила на массаж, поработали с триггерными точками,...
Здравствуйте. Так как есть иррадиация болей и скованности мышц в нижнюю конечность, то предполагаем уже не просто остеохондроз, а наличие протрузии или грыжи. А значит рентген будет не информативен. Поэтому рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. - продолжить прием мидокалма - приступить к приему мелоксикама и витаминов группы В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдает в ноги
14 ответовДобрый день. Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе. Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
У моей сестры , Подростка 14 лет. Боли в копчике бывает отдает в ногу. Не может наклонятся назад. Иногда бывают прострелы. Прикладываю МРТ. Просьба описать и сказать свое мнение. Ссылка на МРТ в комментариях.
Здравствуйте. По МРТ исследованию определяется медиально-парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L4/L5 размером 6 мм, умеренно суживающая межпозвонковые отверстия. Другой патологии на исследуемом уровне не выявлено. Грыжа скорее всего дает всю симптоматику.
Боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу сзади и в левую спереди спустя два года после операции
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ. В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам). В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики. Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела поясница, применяла нанопластырь, мидокальм 150 мг на ночь, корсет. Прошел уже месяц, боль уменьшилась, но окончательно не проходит. Иногда чуть отдает в ногу (сверху). Сделала мрт. Прошу прокомментировать и уточнить лечение.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно: боль ноющая, тянущая, стреляющая? Усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Нога не немеет? На пятках,на носках свободно стоите? По шкале от 1 до 10 - на сколько оцените боль? Боли первый раз в жизни? Что могло спровоцировать боль? На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описаны выбухания дисков без компрессии корешков, что может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам; миорелаксантов - Вы прошли курс мидокалма, который можно заменить на сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы , например омез; Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
14 ответовГод назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы. Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Боли в пояснице отдающие в ногу
5 ответовПару дней назад начались боли в пояснице, отдающие в правую ногу Тяжело вставать и ходить 7 лет назад с такой же патологией лежала в стационаре, делали блокады и капельницы, стало легче В прошлом году снова случилась такая же беда, врач выписал сирдалуд и церебрекс
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При неэффективности от консервативной терапии в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позавчера при резком движении появилась острая боль справа в пояснице , отдает в тазобедренный сустав справа и колено, дискомфортно сидеть , тяжело поднять правую ногу, при ходьбе боль усиливается, прикладываю исследования МРТ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, а по симптомам похоже на корешковый синдром . По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно можно меновазином растирать. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном. Пока покой, как станет лучше можно будет добавить массаж, аппликатор Кузнецова, ЛФК.