Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 60 лет, беспокоят боли в коленном суставе. Несколько раз врач делал блокаду, боль проходила на 1-2 месяца и снова появлялась.Нога стала опухать. Подскажите, нужна ли операция или другое лечение. Результаты МРТ прикрепляю
Здравствуйте.
В суставе много критичных повреждений. Перечислять смысла не имеет - "места живого нет".
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно от слова "совсем".
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Уже 2 степень, а при 3 ст сустав придётся менять.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый вечер ! Скажите, какие анализы нужно сдать , чтобы узнать причину боли в тазобедренном суставе слева ? Зимой как-то неудачно оступилась по льду , левая нога ушла в бок. Теперь периодами побаливает , и при отведении в сторону чувствую дискомфорт и слышу щелчки
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Здравствуйте. У меня начались боли в суставе плеча при нагрузках и похрустывание в плечевом суставе, и начались боли в кисти при её сгибе вперёд или назад . Подскажите что делать куда обратиться. У хирурга был на приёме сделал рентген сказал все впорядке
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65 лет, боли в правом тазобедренном суставе. Сначала болела внешняя сторона беда, теперь внутри и отдает в пах. Ушибов и травм не было.
Помогает обезболивающие, и нпвс
Но потом боль возвращается.
МРТ загрузила
Как можно помочь, человек на инвалидности, в...
Здравствуйте.
По данным МРТ описаны данные за остеоартроз 1-2 стадии. То есть это начальные проявления артроза, которые предполагают консервативное лечение (не оперативное).
Важно максимально разгрузить сустав в момент интенсивной боли, то есть использовать трость в противоположной руке. Важно выполнять щадящую ЛФК из положения сидя или лежа. Это позволит укрепить мышцы и сухожилия вокруг сустава, что поспособствует более правильной нагрузке на сустав. Нормализация массы тела, если этот избыток есть.
Обезболивающая терапия обычно рекомендована короткими курсами (до 5-7 дней) или по потребности (то есть прием в дни сильной боли). Возможно использовать избирательные НПВС - целекоксиб, напроксен.
При неэффективности в некоторых случаях возможно и внутрисуставное введение ГКС под УЗИ-контролем. При невозможности посещения поликлиники возможен вызов терапевта на дом для осмотра и обсуждения безопасной тактики
Возникали боли в левом поечевом суставе при физических нагрузках. Сделал рентген, показало отломанный осколок в акромиально-ключичном суставе. Фото имеется. Сильные боли, мешает работать рукой, что можно с этим сделать?
Сильные боли в левом тазобедренном суставе, не могу сидеть. Прошел МРТ поставили диагноз коксартроз. И рекомендовано обратится к ортопеду. Пожалуйста, нужна помощь ортопеда и какое сейчас нужно лечение. Скан результатов МРТ прилагаю.
Если Вы не можете сидеть из-за боли в левом ТБС, то причина этому не коксартроз, а трохантерит - воспаление сухожилий в области большого вертела.
Лечение:
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5%.
Так же эффективна ударно-волновая терапия.
Если от этого лечения через 3 дня не наступит улучшение, в область большого вертела нужно будет сделать блокаду Дипроспана на Новокаине. Врачебная процедура.
Никакого отношения к коксартрозу Ваши боли не имеют.
Речь об эндопротезировании не идет. Коксартроз если и есть, то 2 ст максимум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 36 лет, роды самостоятельные без осложнений 7 месяцев назад. Спустя пару месяцев после родов начали беспокоить боли в тазобедренном суставе (в месте внутренней поверхности бедра) усиливающиеся при физ нагрузке (ходьбе). Также ощущаю боли в районе лобковой...
Рентген безопасно.
Но нет практически препаратов, которые можно было бы назначить при грудном вскармливании. Вот нет. Поэтому рентген можно и сейчас, а лечиться придется потом.
Беспокоят боли в коленном суставе, а также после его растяжки ощутила щелчок в тазобедренном суставе. В ходе исследования МРТ установлено: гонартроз. 2ст хондромаляция бб кости 3 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска и разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв...
Здравствуйте.
обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения.
Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав.
По ходу артроскопии сделать
- сделать пластику ПКС
- наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков
- сделать хондропластику хондромаляции.
Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)?
Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем.
После артроскопии будет идеально заниматься плаванием.
Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована.
целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
Зависит от того, когда планируются роды.
Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться.
Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте, у супруга/38 лет, хронических заболеваний нет, лишнего веса нет-правильно питание/боли в левом коленном суставе при ротации. В прошлом профессиональный футболист - вратарь, сейчас занимается в тренажёрном зале, выступает на соревнованиях по жиму лёжа, редко...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и хондромаляции в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Спортом заниматься только в ортезе, который указан выше. Он будет держать надколенник.
Если подвывих надколенника будет прогрессировать, придётся оперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы, 62 года, недели две уже, боли в тазобедренном суставе. Сегодня сделали МРТ, прикрепила результаты. Подскажите, пожалуйста, какое лечение поможет?
Делаем обезболивающее мелоксикам, витамины комбилипен, сирдалуд на ночь, мазь аэртал.
Прописывали...
Здравствуйте.
Помню Ваш случай. На МРТ много изменений. Конкретизируйте место боли. Где болит при ходьбе?
Снаружи сустава, в области попы, в промежности? Куда отдаёт боль, если отдаёт?
Боль именно при наступании или каком-то движении? Каком? Как спровоцировать боль?