Боли в тазобедренном суставе

Арина Назаренко4 Июня

4.8

Ревматолог

3 040 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным МРТ описаны данные за остеоартроз 1-2 стадии. То есть это начальные проявления артроза, которые предполагают консервативное лечение (не оперативное).

Важно максимально разгрузить сустав в момент интенсивной боли, то есть использовать трость в противоположной руке. Важно выполнять щадящую ЛФК из положения сидя или лежа. Это позволит укрепить мышцы и сухожилия вокруг сустава, что поспособствует более правильной нагрузке на сустав. Нормализация массы тела, если этот избыток есть.

Обезболивающая терапия обычно рекомендована короткими курсами (до 5-7 дней) или по потребности (то есть прием в дни сильной боли). Возможно использовать избирательные НПВС - целекоксиб, напроксен.

При неэффективности в некоторых случаях возможно и внутрисуставное введение ГКС под УЗИ-контролем. При невозможности посещения поликлиники возможен вызов терапевта на дом для осмотра и обсуждения безопасной тактики

Ольга Павлова4 Июня

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По МРТ описаны естественные возрастные изменения -истончение хрящевой ткани ( артроз),как правило 1-2 стадия не дают выраженных болей,требуют только профилактики: занятий лфк по возможности и поддержание нормальной массы тела.
Боль может давать наличие выпота в полость сустава,что может быть как и следствием перегрузок сустава,так и следствием артрита ( воспаления). Обычно синовиит купируют с помощью курса нпвс,либо могут выполнить внутрисуставно блокаду с помощью гормонов,если нет эффекта от нпвс. Курсы возможно были короткими,поэтому и эффект временный. Что принимала,в каких дозах? Как долго? Какие есть хронические заболевания? Инвалидность по какому поводу? Сама не передвигается? Псориаза нет?

В таких случаях ещё важно посмотреть лабораторно показатели биохимии крови и маркеров воспаления в крови. С этой целью вызывают на дом терапевта и просят сделать забор анализов на дому.