Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте! Около 9 месяцев беспокоит боль в плече, последние 2 месяца стала очень мучительной, особенно ночью и сильно ограничились движения руки - не могу завести за спину, поднять над головой, даже одевание одежды вызывает затруднения и боль. Также давно болит под левой...
доброй ночи!Ознакомилась с результатами МРТ.Главная причина Вашего недуга и всех тяжелых клинических проявлений-это так называемый субакромиальный импинджмент-синдром.Это патологическое состояние,при котором из-за сужения подкостного пространства(до7 мм) элементы вращательной манжеты плеча (в частности,сухожилие надостной мышцы) и воспаленная слизистая сумка постоянно ущемляются костными структурами при попытке движения.На фоне этого хронического защемления развился вторичный адгезивный капсулит(синдром замороженного плеча),который как раз и блокирует движения во всех плоскостях,вызывая мучительные ночные боли.также имеются и другие изменения по данным МРТ: _деформир артроз-это возрастные дегенеративные изменеия сустава,2ст-это еще в пределах возрастной нормы,сам по себе он не болит. _дегенеративные (или застраелые)изменения самой губы гленоида сустава-говорит о том,что когда эти повреждения зажили через "рубцы"и сейчас на фоне общего воспалительно процесса в плече,они также дают боли и определенные нарушения в биомеханики сустава. В данном случае лечение консервативное,и толко при неэффективности которого выполняется опертивное-артроскопия.В данном случае еркомендовано: 1)коротким курсом НПВС,что бы снять воспаление и боль-напрмиер,Найзилайт 600,курс миорелаксантов-Толизор+гастропротекторы.Местно,гели-НПВСнапример 5%Дикофенак-гель,Артоксан и др. а в случае выраженного болевого с-ма -производится блокада субакромиального пр-ва,это врачебная манипуляция. 2)Ограничение по нагрузкам в поясе верхней конечности,исключить резкие двиения,махи,тяжелую физ.нагрузку,и др.факторы,провоцирующие боль! В течение дня на несколько часов,в случае выраженных болей доспускается ипользоввние мягкого ортеза 3)Физиотерапия-курсы ударно-волновой терапии (самая эффетианая методика)или высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT) для борьбы с синовитом и мягкий медицинский массаж для расслабления зажатых мышц под лопаткой. 4)После того как боли снизятся или гуппируются,приступают к "правильно
Боль в плече
8 ответовДобрый день! Около 2 недель назад появилась боль в правом плече. Травмы не было, мне кажется, есть связь что я неудачно резко поднимала руки. Боль не четко локализована: может крутить в ключице, шее, но больше всего именно в плече (боль жгучая), иногда отдает в локоть. Но не...
Здравствуйте Судя по иррадиирующему (то есть отдающему) характеру боли - речь может идти о признаках неврологической боли - то есть боли связанной со сдавлением нервов и нервных корешков Причин может быть огромное количество - невралгии/дегенеративные изменения позвоночника и тд И опухоли - это одна из последних причин, о которой можно думать Рак Панкоста - это очень редкая опухоль!
Боль в плече
8 ответовПри поднимании согнутой в локте руки резкая боль в плече (ниже плечевого сустава), невозможно поднять руку При поднимании вытянутой руки неприятные ощущения, боли нет
По симптомам признаки тендинита сухожилия длинной головки бицепса. Из дообследования нужно сделать МРТ плечевого сустава. Дальнейшие рекомендации по результатам МРТ. На данный момент можно принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в плече
1 ответТянущая боль в плече. Сделала МРТ.Нужно ли какое-то лечение?
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается дистрофия сухожилия надостной мышцы,истирание и микронадрывы в месте крепления к плечевой кости.Это главная причина боли при поднятии причина болиприподнятиируки. 2)Изменения АКС(с отеком)Воспаение мелкого сустава в верхней части плеча. Часто возникает при постоянных нагрузках.3)Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса,это воспаление оболочки сухожилия двуглавой мышцы, которое усугубляет тянущую боль спереди.4)Износ хрящевого кольца суставной впадины лопатки. Является частым возрастным изменением или результтатом длительной микротравматизации.В таких случаях - Да, лечение необходимо,т. как изменения на МРТ сопровождаются реальным симптомом - тянущей болью в плече.Поскольку на МРТ нет полных разрывов сухожилий, ситуация нетребует срочной операции. Показано комплексное консервативное (безоперационное) лечение.1)Разгрузка сустава,ограничение движений, которые вызывают боль (поднятие тяжестей выше уровня плеча, резкие рывки)(НПВП)например -Ибупрофен или Нимесулид, для снятия боли и отека (обычно курсом до 7-10 дней)с Омепразолом. Для улучшения кровообращения и снятия воспаления применяются процедуры, например, ударно-волновая терапия,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК самый важный этап, после стихания острой боли. Укрепление мышц вращательной манжеты плеча помогает восстановить правильную биомеханику и предотвратить дальнейший износ.Всего самого наилучшего !
Боль в плече
6 ответовЗдравствуйте. Для женщины в возрасте 67 лет. После мытья окон появилась боль в правом плече. Сделали МРТ. Результаты МРТ плечевого сустава прилагаю. Прошу порекомендовать лечение.
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы и полный разрыв сухожилия бицепса. Без восстановления целостности этого сухожилий сустав работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Вариантов нет. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. П.С. Вас направили в институт Вредена. Это Федеральный центр травматологии. Там всё сделают на высоком уровне.
Резкая боль в плече
22 ответаРезкая боль в плече. Ноет. Всю ночь не спала. Подняла руку опустила и началась боль, больно поднимать руку((( адская боль
Да, в большинстве случаев не прибегают к оперативному лечению. Повторюсь, что для уточнени может понадобиться МРТ. И возможно от этих результатов будет отталкиваться ортопед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите пожалуйста экг, мужчина 61 год, есть ли что то опасное. Беспокоит две недели боль слева в ребрах ближе к подмышке и в плече ноющая. Болит не постоянно. Одышки нет, давление в норме
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, правильный. Блокад, экстрасистол, опасных пауз между сокращениями сердца нет. Признаков перегрузки сердца и острого инфаркта нет. Скажите, пожалуйста , при возникновении сколько длится боль? Меняется при изменении положения тела или при надавливании на место боли?
Боль в плече
3 ответаПоявилась боль в левом плече,сделала МРТ левого плечевого сустава и шейного отдела позвоночника Подскажите пожалуйста как быть,к кому обращаться дальше Опасно ли это
Здравствуйте. ШОП лечит невролог, мы лечим плечевой сустав. На МРТ плечевого сустава критических повреждений нет. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте. Несколько дней беспокоила боль в плече, не травмировалась, но заметила усиление после тренировки. Решила сделать МРТ. Как можно снять болевой синдром и как лечить?
Здравствуйте, по МРТ описаны воспалительные изменения вокруг сустава. Данные изменения могла спровоцировать чрезмерная физ нагрузка, переохлаждение. Рекомендовано избегать активной физ нагрузки, пока болевой синдром не пройдет В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка Если болевой синдром будет сохраняться после лечения рекомендован очный осмотр врача-травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
6 ответовБеспокоит боль в плече, уже очень длительное время. Сегодня сделала мрт. Результаты готовы. Помогите расшифровать, есть там что то страшное? Или не стоит сильно беспокоится?
Здравствуйте,Виктория. Описаны изменения,которые чаще возникают при механических физических перегрузках,возможно как последствия выполнения однотипной монотонной работы рукой,как последствие травмы так же. Импиджмент синдром -это состояние,когда при движении в плечевом суставе происходит сдавление сухожилий мышц вращательной (ротаторной) манжеты и двуглавой мышцы между костными структурами: чаще между головкой плечевой кости и акромионом (отростком лопатки). Это приводит к боли при движении и ограничению движений. Адгезивный капсулит -это состояние,когда в результате хронического длительного уже воспаления происходит утолщение капсулы сустава,она покрывается спайками и движения ограничиваются. Это ещё называют «замороженное» плечо. На фоне сахарного диабета -это частое явление. А вы указали как раз сахарный диабет,как сопутсвующее заболевание. Так как молекулы глюкозы «прилипают» к белкам,к коллагену в составе капсулы,происходит гликирование и она как раз становится ,как резина жесткая,плюс при диабете нарушается кровоток,питание капсулы. Эти состояния требуют обычно 1. Курса нпвс. Чтобы снять отек,боль,воспаление. Обычно этот курс назначают на 3-4 недели. Так же могут быть проведены блокады внутрь сустава с гормонами. 2. Лфк. Это единственное что может помочь «разработать» сустав и сохранить объем движений. Специалист по лфк подбирает упражнения,показывает технику. Потом можно уже самостоятельно заниматься дома. 3. Коррекция глюкозы крови и поддержание в нормальных значениях гликированного гемоглобина в крови.