Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 67 лет обращается за медицинской помощью к неврологу. Жалобы на боль в левой ноге при ходьбе около двух месяцев, самостоятельно применял мазь диклофенак. Исследования не назначены, рекомендовано лечение. Целесообразно ли назначенное лечение?
Добрый день! Диагноз не совсем соответствует лечению. Анальгин не рекомендуется использовать вообще. Необходимо назначить дообследование - МРТ пояснично-крестцового отдела.
Здравствуйте. Фото посмотрел.
Имеем поперечное плоскостопие 2 степени.
При перегрузках начинают болеть связки, сухожилия, мелкие суставы. Рекомендуют рентген + УЗИ для уточнения диагноза.
Чтобы убрать боли рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Чтобы компенсировать плоскостопие и недопускать прогресс рекомендуют:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.
Ж 31
Беспокоит боль в пятке. После сна или когда долго сижу невозможно встать на ногу ,так же боль присутствует при ходьбе.
Снимок и описание вложила.
Скажите чем лечить?
Здравствуйте Анастасия!
По данным исследований и жалобам, можно предположить наличие воспаления подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Возможные причины: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ;
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женская икра правой ноги при ходьбе жгучая боль хромота при вертикальном положении всё проходит быстро.аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааапппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппмппппмпмма
Боль справа в пояснице при ходьбе, при длительной ходьбе отдает в область живота и в пах. При надавливании тоже проявляется боль. Сделала кт пояснично крестцового отдела и тазобедренных суставов . С чем связана эта боль и как лечить
Здравствуйте
По описанию кт наиболее вероятный источник боли находится в поясничном отделе позвоночника. На уровне L3-L4 имеется протрузия диска , сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон и признаки воздействия на корешки L3. Раздражение этого нерва может давать боль не только в пояснице , но и в паху, передней поверхности бедра, иногда в нижней части живота. Также имеются выраженные возрастные изменения позвоночника и артроз межпозвонковых суставов
Коксартроз тазобедренных суставов только 1 степени. Такие изменения небольшие и сами по себе значительно реже объясняют выраженную боль из поясницы с распространением в живот и пах
При сохранении симптомов обычно рекомендуют очный неврологический осмотр. Для уточнения состоянич дисков и нервных корешков более информативна мрт пояснично-крестцового отдела, поскольку кт хуже показывает мягкие ткани и нервы
В период обострения можно рассмотреть короткий курс нпвс при отсутствии противопоказаний. Постельный режим обычно не рекомендуется, лучше сохранять посильную ходьбу, временно исключить подъем тяжестей и движения , резко усиливающие боль. После уменьшения боли основой лечения становится лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц спины и таза
Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить артрит, подагрический артрит, для диагностики в таком случае часто рекомендуют анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, осмотр врача терапевта. Для лечения используют НПВС, например аэртал.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в стопах при ходьбе. Особенно после сна. Нужно время чтобы «расходиться» и эта боль и скованность ушли. К какому врачу мне обратиться и какие обследования/анализы могут потребоваться?
Здравствуйте. Боль в стопах, которая наиболее выражена после сна и уменьшается после того, как удается расходиться, чаще всего встречается при подошвенном фасциите, воспалении сухожилий или при воспалительных заболеваниях суставов. Если скованность сохраняется более 30–60 минут каждое утро и есть боли в других суставах, дополнительно исключают ревматологические заболевания.
Начать обычно рекомендуется с обращения к травматологу-ортопеду. Если по результатам осмотра возникнет подозрение на воспалительное заболевание суставов, может потребоваться консультация ревматолога.
Для уточнения причины обычно выполняют рентген стоп в двух проекциях, при необходимости УЗИ мягких тканей стоп или МРТ. Из лабораторных исследований наиболее информативны общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ, мочевая кислота, а при подозрении на ревматологическое заболевание ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
Если боль локализуется преимущественно в пятке и усиливается при первых шагах после сна, наиболее вероятен подошвенный фасциит. Если появляются выраженный отек, покраснение стопы, невозможность наступить на ногу или повышается температура, требуется очный осмотр в ближайшее время.
Здравствуйте у моего отца уже 3 неделю мучает боль в колене при ходьбе. ТОЛЬКО ПРИ ХОДЬБЕ в покое он совсем не ощущает боли и дискомфорта. Вчера сделали МРТ колена. Запись к врачу за 2 недели хотели бы узнать. Насколько все серьезно и чем можно купировать боль, мази не...
Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в левой ноге, во внутренней поверхности бедра (ближе к паху, с внутренней стороны). Боль возникает только при ходьбе, в покое (сидя/лежа) полностью проходит. Интенсивность: 7–8 из 10, больно наступать на ногу, хожу с трудом, мелкими шагами.
Боль появилась не сразу после...
Здравствуйте
По описанию в первую очередь можно предполагать перегрузку приводящих мышц бедра или их сухожилий, реже подвздошно-поясничной мышцы. Но из-за выраженной боли при опоре после беременности важно исключить патологию тазобедренного сустава , стрессовый перелом шейки бедра и транзиторный остеопороз, то есть временное снижение плотности кости в области сустава
Оптимальным первым исследованием будет мрт левого тазобедренного сустава с захватом костей таза без контраста. Оно позволяет оценить кость, сустав, мышцы и сухожилия. Узи сухожилий может дополнять обследование, но не исключает изменения внутри сустава и стрессовый перелом. Мрт поясницы при отсутствии боли в спине, онемения , прострелов и мышечной слабости обычно не является первоочередным. Желателен очный осмотр травматолога-ортопеда с проверкой движений в тазобедренном суставе и тестами на приводящие мышцы
При грудном вскармливании для обезболивания обвчно применяют парацетамол 500мг до 3 раз в сутки либо ибупрофен 200-400мг до 3 раз в сутки после еды коротким курсом, если нет язвенной болезни, аллергии, заболеваний почек и других противопоказаний. Эти препараты совместимы с гв
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет. Безумная боль в ступнях при ходьбе, ощущение иголок. Был пройден курс уколов от ортроза, легче не стало. Боль проходит, при отсутствии ходьбы. Как только встаёт на ноги, появляется резкая колющая боль. Ходить становится не выносимо. Явных следов варикоза нет....
Может быть артроз мелких суставов стоп с вовлечением связок и сухожилий, плантарной фасции (теносиновит и фасцит).
Диагноз можно подтвердить на рентгене и УЗИ.
К уколам возвращаться не следует
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
При отсутствии эффекта
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стоп.
Без стелек боль рецидивирует.