Боль в пятке при ходьбе

Расул Гелимов20 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия!
По данным исследований и жалобам, можно предположить наличие воспаления подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Возможные причины: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ;
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Константин Тищенко20 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
На рентгенограмме видна пяточная шпора, которая осложняет фасцит.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Мария АндрееваВчера в 12:07

2.0

Ортопед, Травматолог

818 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
На основании представленной информации, можно предположить плантарный фасциит.
Воспаляется подошвенная фасция, на фоне ходьбы появляются микронадрывы. При длительном покое (ночью) фасция отекает и «укорачивается», тем самым, вызывая «стартовые» боли по утрам.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-выполнение плантограммы и по ее результатам изготовление ортопедических стелек. Носить удобную , широкую обувь. Избегать плоской подошвы.
-ночью надевать «Страсбургский носок», это приспособление растягивает фасцию в течении ночи, для избежания утренних болей. Так же, можно выполнять ЛФК до подъема с кровати.
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
-блокада препаратом Дипроспан
-инъекции коллагена в область фасции препаратом Плексатрон
-курс УВТ

С уважением, Андреева М.А.