Здравствуйте, очень прошу помочь!
С 12.09 после того, как покормила ребенка в машине - стала болеть рука, в области запястья, где косточка. До этого за несколько дней вроде потянула эту руку, в моменте была боль когда вставала с дивана, но меня это потом ни как не беспокоило...

Здравствуйте. По осмотру травматолог описывает не большой отек правого лучезапястного канала, и при прощупывании боль по всей поверхности сустава, в заключении доктор ставит тендопатия лучезапястного сустава - то есть воспаление сухожилия сустава, и подозреваемая туннельная нейропатия ( когда нерв сдавливается в области лучезапястного канала) если имеет место то вероятнее всего вторичная, возникшая на фоне воспаления.
Для того что бы нерв не беспокоит мы должны создать условия что бы на него ничего не давило, при туннельной нейропатии идет механическое сдавливание нерва. В подобных ситуациях нужно работать в первую очередь с воспалением в области сустава.
В подобных ситуациях для большего понимания на сколько сильно, и важно -где, страдает нерв, рекомендуют стимуляционную ЭНМГ руки ( исследование нервных волокон).
Что касается лечения боли, воспаления, вероятной нейропатии, обычно при грудном вскармливании рекомендуют использовать ибупрофен или парацетамол, ибупрофен лучше так как несет в себе противовоспалительный эффект, назначается 400 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды до 5 дней, считается безопасным при ГВ, продолжение местного лечения ( мазь Долгит до 2-3 раз в день 2 недели).
В основном туннельные нейропатии лечатся положением -то есть цель снять воспаление в сухожилие, и придать руке такое положение при котором нерв не будет страдать и скорее восстановится. Рекомендуют ношение ночью шины в нейтральном положении для лучезапястного сустава, которая будет фиксировать руку и не давать ей сгибаться, разгибаться ( прежде рекомендуют ЭНМГ что бы точно убедиться в локализации поражения нерва).
Так же рекомендуют ЛФК на растяжение нерва- например стоя, рука которая беспокоит- отвести ее в сторону и выпрямить, рука параллельна полу, затем согнуть кисть в лучезапястном сустава ( пальцы смотрят вниз), пальцы тянуть вниз, а головы наклонить в противоположную сторону, таким образом создается необходимое натяжение и скольжение нерва.
Так же сидя, поза как когда рукой трогаем затылок, только рукой от затылка начать скользить вниз по шее и по спине по середине на столько на сколько получится выполнять в течение пары минут.
И сидя рука на столе ладонью вверх, нужно выпрямить пальцы и развести их, затем начать медленно сгибать мизинец и безымянный палец, а другие пальцы остаются прямыми, согнули на 3-5 секунд задержались затем разогнули медленно, и так 15 повторений, он помогает нерву именно в области канала в лучезапястном суставе, выполнять рекомендуют 3-4 раза в день.
Рекомендуют использовать подушку для кормления, и чаще менять позы.
Что касается физиолечения, для влияния на нервные волокна она не используется, но может быть полезна для влияний по части ортопедии - то есть на сустав.
УВТ считается безопасной и эффективной при воспалениях сухожилий. Магнитотерапия считается безопасной, но мало доказанности в плане эффективности, ее реже используют при таких состояниях. Электростимуляция так же считается безопасной процедурой, и для уменьшения воспаления использовать ее могут.