Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука при гемодиализе
6 ответовЗдравствуйте. У мамы, 69 лет, нестерпимая боль в фистуле и руке через час после начала гемодиализа. Делать через фистулу начали недавно, 4й раз. Подскажите пожалуйста может надо сделать УЗИ или МРТ, что посмотреть
Осмотр сосудистого хирурга Узи сосудов(артерий и вен) верхней конечности.
Здраствуйте! племянницы 19л, у нее диагноз хронический гломерулонефрит. Сделали биопсию почек, было осложнение, выписали, через 4 дня креатинин вырос до 629, сейчас кладут в больницу делать гемодиализ. Возможно ли уменьшить креатинин без гемодиализа?
Здравствуйте! Нет, тут возможен только диализ. Выраженная почечная недостаточность ХБП 4 ст, уремия.
ХПН
1 ответВозможно ли вылечить болезни почек такие как глумеронефрит поликистоз почек и если да то каким способом и какими методами это можно сделать. Есть ли еще варианты кроме гемодиализа или пересадки, кто этим у занимается.
Здравствуйте. Это хронические заболевания. Лечение у нефролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает и чернеет нога
12 ответовДобрый день. Отец 79 лет, лежит в урологическом отделении. Проходит процедуры гемодиализа. Вчера была вторая процедура. Опухли ноги пару недель назад. и только ухудшается ноги чернеют, подошва горит огнём. Подскажите что может быть пожалуйста
Здравствуйте. Вам необходимо консультация хирурга и флеболога. Необходимо исключить тромбоз. УЗИ вен нижних конечностей. Состояние после диализа какое? Наружно Троксирутин гель 2 раза в день длительно. На элемент фукорцин 2 раза в день точечно. Через десять минут нанести Банеоцин мазь тонким слоем 2 раза в день 10 дней. Все назначения по препаратам внутрь только с разрешения нефролога.
Я пациент гемодиализа
2 ответаЗдравствуйте, у меня не понижается давление 220\130 , возможно идёт привыкание к препаратам , я бы хотела с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что Вы сейчас принимаете от давления? Какой у Вас вес и сколько жидкости убирают на диализе? Когда начат диализ? Сейчас фистула или катетер? Есть ли моча? Основные мероприятия, которые проводим, когда не можем скорректировать давление у пациентов на диализе - максимально достигаем "сухого" веса - добиваемся минимальных прибавок между диализами - коррекция кальция, фосфора, ПТГ, мочевой кислоты, СРБ, ферритина, анемии - смотрим, как себя ведет фистула, не слишком ли широкая - врач диализа может поставить раствор с другим содержанием натрия или другие параметры профилирования натрия во время диализа - если было давление высоким и до диализа, проверяем аорту по УЗИ - ЭКГ, ЭХО планово как обычно.
Показания для гемодиализа
29 ответовЗдравствуйте! Пишу по просьбе моей мамы. Маме 62 года, лежит в ковидном центре с 29 октября. Колят гормоны. В результатах анализов был обнаружен Креатинин 256 и мочевина 30. Скажите пожалуйста, при таких показателях назначается гемодиализ? И какие могут быть ещё рекомендации?
Такие изменения вполне могут быть на фоне болезни. Какое лечение помимо гормонов она получает? Какой уровень СРБ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия при гемодиализе
7 ответовДобрый день. На гемодиализе с 21.01.26. После гемодиализа началась аллергия в виде зуда кожи. Сегодня сменили гепарин на другое лекарство, но зуд продолжается. Какое можно использовать лекарство от аллергии, пока ищем причину. Фосфор в норме.
Сейчас уремия скорректирована на диализе. Нередко действительно аллергия бывает на гепарин. Но если он будет сохраняться и на Эноксапарине, то в таких случаях диализ проводят на препарате Фондапаринукс натрия. Аллергия может быть и на сам диализат. Тогда меняют диализат, которые будет из других материалов. Но это уже задача для диализных врачей. Проанализировать, что кроме диализа назначено в терапии впервые. Убираются все не жизненно необходимые препараты. Если аллерген будет присутствовать постоянно, то существенный эффект от антигистаминных препаратов маловероятен. Применяют на ГД лоратадин 10 мг, дезлоратадин 5 мг.
Лейкоциты понижены
2 ответаБеспокоит стабильное понижение лейкоцитов на протяжении полугода. Я пациент гемодиализа с 2003 г.лейкоциты по последним анализам 2.7. , РСТ 0.20,RDW-CV 16.8, RDW- SD 57, гематокрит 33.4, LUMF 0.85%, эритроциты 3,64., гемоглобин 108. При сдаче анализа не болела
Здравствуйте, по лейкопении и анемии дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12 , В9. Иногда дефицит тих витаминов влияет на уровень лейкоцитов, гемоглобина. Также сам факт написания креатинина, мочевины может токсическим образом действовать на кровь.
Опоясывающий лишай, 85 лет
29 ответовЗдравствуйте! Пациент 85 лет, Три инфаркта, 7 стентов В анамнезе 5 лет назад терминальная стадия почечной недостаточности Два месяца гемодиализа Сейчас не на гемодиализе Креатин 190 заболел опоясывающим герпесом Какое лечение ему можно назначить? Лечим высыпания...
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют в лечении : - Прием Валацикловир 1000 мг 3 раза в денькурсом до 7дней. Чем раньше начать (лучше в первые 72 часа), тем эффективнее. - Ибупрофен/парацетамол при болях - Мази с ацикловиром (если есть пузырьки). - Поксклин/Каламин – для подсушивания сыпи обработка 3-4 раза в день. Продолжайте наблюдение за самочувствием больного при его ухудшении понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и коррекции лечения при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Если пациент, находящийся на программном гемодиализе, перенес инсульт и ему провели исследование: КТ головного мозга с контрастированием. Когда возможна ближайшая процедура гемодиализа? С учетом острого периода ишемического инсульта и с учетом того, что почки у...
Здравствуйте! В зависимости от состояния человека, в реанимации или нет, низкое давление или нет, есть ли риски трансформации инсульта в геморрагический, надо думать о том, насколько срочно нужен диализ и можно ли его отложить: при диализе есть риски гипотонии, это может ухудшить кровообращение, если давление стабильное - хорошо, диализ безопаснее; если есть большая прибавка жидкости, рост мочевины, калия - нехорошо, нужен диализ; есть ли возможность мониторировать ситуацию и профилактировать отек мозга; В первые 24 часа обычно от диализа воздерживаемся, первые трое суток - очень аккуратно, после третьих суток ориентировочно если ничего нового не произошло, все стабильно, тогда выходим на бережный режим. Если есть аппарат, который может проводить не просто гемодиализ, а долгую гемодиафильтрацию, которая нежнее но долгая, то хорошо. Универсального ответа нет, но есть возможность учитывать все показатели состояния человека и принимать решение индивидуально.