Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже больше месяца дикая боль в районе поясниц и колен, невозможно лежать и стоять. Сделали МРТ. Заключение: картина дегеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков, выпячивание дисков, распространенный пондилоартроз. Подскажите, можно ли...
Здравствуйте! Для купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно уркеплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физ нагрузка ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Межпозвоночные грыжи
19 ответовЗдравствуйте, имеются заболевания. Грыжи межпозвоночных дисков. Сильные боли в пояснице и копчике которые отдают в ноги. В 2021 году перестала работать стопа правая. После лечения вроде заработала. В последнее время начала отдавать сильно в левую ногу. Немогу по кашлять,...
корешок под компрессией будет потихоньку отмирать , тк симптоматика у вас стойкая В любом случае "В" останется, но есть вероятность поулчить "Д"
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
8 ответовНа мр картина дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника . Грыжи межпозвоночных дисков . Стеноз позвоночного канала. Узлы Шморля.
Здравствуйте. По данным МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и признаки стеноза позвоночного канала. Узлы Шморля являются частой находкой и сами по себе клинической опасности обычно не представляют. Тактика лечения определяется не столько по МРТ, сколько по клиническим симптомам — наличию боли, онемения, слабости в ногах или нарушений чувствительности. В большинстве случаев сначала проводится консервативная терапия (противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета). Консультация нейрохирурга необходима для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости операции, особенно если есть стойкая боль, нарастающее онемение или слабость в ногах.
Грыжа межпозвоночных дисков !
7 ответовБолит спина уже пол года ! На МРТ две грыжи в поясничном отделе ! Бывало спина не болела годами, а бывало начинала болеть ну я быстро уколы и все хорошо дальше ! А тут че то как то скрутило и на пол года ! Не знаю уже как избавится от напряжения !
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас дискогенный корешковый синдром. Терапия обычно включает в себя НПВС и миорелаксанты, скорее всего они были назначены, но вы пишите без эффекта. Раз боль продолжается больше 3 месяцев я бы рекомендовала в таких случаях подключить т. Габапентин начиная с 300 мг на ночь, постепенно наращивая дозу, прием до месяца, отмена также в убывающем порядке. Так же при отсутствии эффекта рекомендую обратиться на консультацию к нейрохирургу и начать прием рецептурного препарата (прегабалин)
Грыжа межпозвоночных дисков !
3 ответаБолит спина уже пол года ! На МРТ две грыжи в поясничном отделе ! Бывало спина не болела годами, а бывало начинала болеть ну я быстро уколы и все хорошо дальше ! А тут че то как то скрутило и на пол года ! Не знаю уже как избавится от напряжения !
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли местно в спине или отдают в ногу? Назначали габапентин, венлафаксин или дулоксетин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении 10 лет мужа беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с периодическими обострениями. По результатам МРТ грыжи дисков L3-S1 с секвестрацией на уровне L4-L5. Левосторонняя люмбоишалгия. Последний раз проходил медикаментозное и физиолечение в...
Здравствуйте! Прикрепите результаты МРТ и назначения, они не прикрепились. Учитывая наличие секвестрированной грыжи, необходима консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. Для купирования боли при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний, рекомендовано нпвс, тексаред 20 мг 1 р в день в/м -3-5 дней+ защита желудка, омепразол 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды -5-7 дней+ миореоаксанты, мидокалм 150 мг х 3 р в день -10 дней; местно -гели нпвс. При выраженной боли также можете проколоть дексаметазон по схеме: Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день (Контроль давления и глюкозы) При неэффективности терапии добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, отмена препарата в обратном порядке( препарат по рецепту).
Обнаружены грыжи межпозвонковых дисков
12 ответовМой сын 36 лет занимается в тренажерном зале и периодически жаловался на боли в области спины-поясницы. В результате обследования на МРТ обнаружены грыжи межпозвонковых дисков L3-L4 L$-L5 L5-S1. Фото МРТ прилагаю. Пошел на консультацию невролога. Фото выписки...
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. + нпвс и миорелаксанты. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
подскажите варианты лечения грыжи дисков с3-с7 шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Светлана! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина остеохондроза деформирующий артроза шейного отдела позвоночника с нарушением статики с наличием грыжи межпозвоночных дисков s2-3 с3-4s4-5 s5-6 стеноз позвоночного канала Как лечи
Здравствуйте! Если боли в шее нет, а онемение беспокоит в основном больше ночью, то маловероятно, что это связано с грыжами. Самой частой причиной онемения пальцев является компрессионная нейропатия срединного или локтевого нерва в анатомически узком канале в неудобной позе во сне. Немеют в основном 4,5 пальцы руки? Обычно в таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ нервов для уточнения уровня поражения