Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.13 июня проведена операция остеосинтез левой ноги. Сегодня сделан контрольный рентген. ( фото прикрепила). На ногу еще не наступала. Без ортеза и гипса. Пока на костылях. Врач по месту жительства разрешил с сегодняшнего дня давать 20 процентов от массы тела...
Екатерина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы. С момента операции по моим подсчетам прошло уже 7 недель, можно начинать постепенную нагрузку на ногу. Обычно советую пациентам взять весы, больной ногой наступить на весы 20% от массы тела, понять, с какой силой нужно давить на ногу. Таким образом ходить несколько дней. Затем, если нет болей, сильного отека и в целом Вы хорошо переносите такую нагрузку, прибавить еще 5-10% и далее прибавлять вес. Так же по мере того, как мышцы и связки окрепнут со временем, отказаться от 1 костыля и далее перейти на трость. Рекомендую носить компрессионный трикотаж при ходьбе, во избежание отеков и профилактики тромбоза. Это чулки 2 класса компрессии. После перехода на полную нагрузку, обычно это занимает 2-3 недели, можно будет начинать более активную реабилитацию. Если есть такая возможность, попросите у лечащего врача направление. Потребуется ЛФК, физиолечение, механотерапия, массаж. Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Перелом обеих костей голени правой ноги 11.12.2024. Вытяжка и 20.12 прооперировали. Остеосинтез б/б кости. Малую берцовую оставили так. 25.12 выписали. Рекомендовали не нагружать ногу. Все было хорошо. Ничего не беспокоило. Только когда ложила ногу на правый бок...
на что ориентироваться при разработке, чтобы не переборщить? На боль. Сильную боль не преодолевать. Возможно ли разработку проводить самостоятельно или это не эффективно? Обычно при самостоятельной разработке голеностопа проблем не возникает. Он, вообще, обычной ходьбой прекрасно разрабатывается. Необходимости ходить на реабилитацию не нахожу. Я прочитал ниже, что Вы КТ собираетесь делать. Так вот. Пока нет в этом надобности. Напишут начальные признаки консолидации и всё. Ничего эта информация не даст. Надобность будет через 3 мес после операции, когда нужно будет решать вопрос о переходе на полную нагрузку и точно знать степень сращения. Делать КТ каждый месяц не рекомендуется. Поэтому я бы оставил эту опцию на будущее. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Добрый день ! Можно ли давать нагрузку на ногу и расхаживать
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом шейки бедренной кости ,состояние после остеосинтеза винтами. Консолидация шейки бедра происходит длительно из-за особенности кровоснабжения. Обычно после остеосинтеза шейки бедренной кости осевые нагрузки не разрешают ранее 4 мес с момента операции. Если начать нагрузки раньше, то это может привести к миграции конструкции. В таких случаях рекомендуют: -продолжить ходьбу на костылях до 4 мес с момента операции -КТ -контроль через 1 мес(более точное исследование чем рентген для определения процесса консолидации) -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят скачки давления, посмотрите пожалуйста, эти заключения могут давать нагрузку на ад?
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения (расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают. Вариант развития веллизиева круга - как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому. По сосудам шеи - без патологии. На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают. Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах. Подводя итог, по обследованиям нет причин для описанной симптоматики. В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме. В первую очередь исключают кардиологию, также почечные и эндокринные нарушения. Гормоны щитовидной железы сдавали? УЗИ почек, надпочечников?
Перелом сращивание
8 ответовДобрый день, 26.05.2024 получил перелом обеих костей правой голени со смещением ,в тот же день была сделана операция. Наблюдался в травmпункте.На последнем посещении 16.08.2024 сделав рентген врач сказал что прошло много времени и можно давать полную нагрузку на ногу даже без...
Здравствуйте. Действительно, перелом сросся и начинайте просто ходить и разрабатывать ногу. Все страшное позади.
Операция остеосинтеза была сделана 23.04.2025. Мнения разных врачей расхожие. Ведущий врач травматолог, который и делал операцию, говорит можно с 23.06.2025 т.е. спустя 2 месяца после операции, сменить ортез с длинного, который у меня сейчас на всю ногу, на короткий ниже...
Добрый день, Никита! На рентгенограммах многооскольчатый перелом большеберцовой кости, после остеосинтеза. Перелом собран отлично, признаков консолидации пока не видать, но при таких переломах на этом сроке ждать их рановато. Я согласен с первым травматологом в том, что пора снимать длинный тутор с ноги и дать свободу колену и согласен со вторым, что нагрузку давать рановато, даже через 2 месяца с момента операции. Можно вставать на костыли, ставить ногу на пол; при этом вся нагрузка должна быть на костыли, а больная нога при ходьбе должна ИМИТИРОВАТЬ шаг. И так - месяц, далее КТ и решение вопроса о нагрузке по результатам. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли давать нагрузку на ногу
8 ответовЗдравствуйте! Перелом обеих костей голени 11.12.2024. Вытяжка и 20.12 прооперировали. Остеосинтез б/б кости. Малую берцовую оставили так. 25.12 выписали. Рекомендовали не нагружать ногу. Все было хорошо. Ничего не беспокоило. Через 7 недель после операции контрольный рентген....
Здравствуйте, Светлана. Загрузите, пожалуйста фото рентгенограмм в какой-нибудь файлообменник и дайте ссылку
Сломана пяточная кость. Снимок 1 сразу, 2 спустя 2 мес. Отцу 71 год. Можно ли давать нагрузку?
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, в данном случае перелом пяточной кости без смещения отломков с признаками консолидации. Своим пациентам при подобных переломах обычно рекомендую иммобилизацию 10-12 недель, тем более, учитывая возраст, плотность костной ткани снижена. Учитывая хорошие признаки консолидации на рентгене, допустимо ходить при помощи костылей, но без гипса, начать качательные движения в голеностопном суставе, разработку, но пока еще две недели без осевой нагрузки (не наступать). Возможно легкое ЛФК: сжимать и разжимать пальцы ног, катать по полу специальный валик или бутылку с водой. Если нет противопоказаний, возможна физиотерапия (магнит, электрофорез с кальцием). Через две недели начинать дозированную нагрузку (с 20% от массы тела), прибавляя вес понемногу, опираясь на болевые ощущения и отек. Постепенно перейти на 1 костыль, на трость. После снятия лонгеты при ходьбе можно фиксировать сустав полужестким ортезом, в покое и на ночь снимать. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Добрый день , стала ощущать на малейшую физическую нагрузку , ускоренная ходьба , даже не бег, любое действия с усилием , чувство тяжести в груди со спины равномерно ниже лопаток и в стороны, как буд то сдавливает , начинается зуд в легких , а с переди в районе средостения...
Здравствуйте, Ксения. Посмотрела прикреплённые документы. По спирометрии не банных за астму или ХОБЛ. Подскажите, аллергии ранее не было, не курите? Предварительный диагноз по вашим данным бронхит, так как на КТ описано содержимое бронхов, изменения соответствующие хроническому бронхиту. В таких случаях обычно назначается ингалятор на 1 месяц с оценкой эффекта, например Спирива Респимат или Сибри. Если совсем нет улучшений после использования ингалятора, значит причины одышки в сердечно- сосудистой, нервной системе. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости.
14 ответовДобрый день. Перелом большеберцовой кости. Проведен интрамедуллярный остеосинтез. Травматологи разделены в мнении: давать нагрузку 10-20%, или на давать. Ваше мнение и рекомендации? Так же есть проблемы с отеком?
Вы из крайности - в крайность. То ходить, то дополнительная фиксация. ) Наложение гипсовой лонгеты при подобном остеосинтезе - на усмотрение оперировавшего хирурга. Допускается без гипса, если хирург уверен в стабильности остеосинтеза. Я признаков нестабильности на рентгенограмме не нашел.