Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейролептики при деменции
1 ответЗдравствуйте, у нас есть бабушка 80 лет с деменцией. К вечеру она становится беспокойной, иногда даже агрессивной, ночью бьет в стены и будит соседей. Стали давать Кветиапин 25мг на ночь, лекарство помогло, но спустя несколько месяцев она ещё больше стала заторможенной, на...
Здравствуйте. Заменить можно на Рисперидон или галоперидол в каплях, батат намного легче переносится при правильной дозе и разрешено (даже показано) при возбуждениях и бредовых переживаниях при деменции
Здравствуйте, у мамы сосудистая деменция и тахикардия, недавно вызывали скорую и ей прокапали физраствор после резкого падения давления, после восстановления давления симтомы деменции практически полностью пропали на несколько часов, узнал про церебролизин, хотел бы узнать...
Здравствуйте. Рекомендую церебролизин 20 мл + физ.раствор 200мл внутривенно капельно медленно 10 -20 дней курс можно делать, так же вводят и струйно в/в МЕДЛЕННО разведя в 10 мл воды для инъекций ( физ раствор) , либо проколоть внутримышечно по 5,0 мл 1 раз в день. Рекомендую в/в способ! Так же хороший препарат глиатилин (400 мг) по 1 капс. 2-3 раза в день, желательно до еды. Длительность лечения до 3-6 мес. После курса церебролизина советую его!
Здравствуйте. Бабушке 85 лет. Появились симптомы деменции. Вычитали, что вылечить нельзя, можно только помочь, улучшить качество жизни. Пишут о поддержании мозговой активности, решении сложных задач. Не могли бы вы привести конкретные примеры таких задач, если это актуально?...
В зависимости от формы и стадии заболевания, локализации поражения пациенту с деменцией для замедления скорости когнитивного снижения врач должен назначить медикаментозную базисную терапию. Самостоятельно вы можете выполнять с бабушкой упражнения для мелкой моторики, что способствует улучшению когнитивных функций: • упражнения для пальцев рук «Монетки» – круговые движения большим пальцем по кончику указательного пальца по и против часовой стрелки; выполнить упражнение «Монетки» на кончиках всех пальцев поочередно; • «щелбаны» всеми пальцами поочередно; • «щепотки»; держать руки перед собой. Соединить кончики всех пальцев в «щепотку»; щепотки обеих кистей соединить друг с другом, затем широко раздвинуть пальцы кистей; • «кнопочки» – нажимать ногтем большого пальца на кончики всех пальцев поочередно; • «фигушки» – просунуть большой палец между всеми другими пальцами; • «подозвать к себе всеми пальцами поочередно»; • выпрямить каждый палец поочередно, вынув его из кулачка; • выпрямить и раздвинуть все пальцы – сжать пальцы в кулаки; • «крючки» – зацепить указательные пальцы друг за друга в виде крючков и плавно потянуть руки в стороны; поменять положение указательных пальцев: один сверху – другой снизу; снова потянуть руки в стороны; то же проделать и со всеми другими пальцами; • поднять каждый палец; положите кисти на стол ладонями вниз рядом друг с другом, широко раздвинув пальцы; поднять вверх только мизинцы; проверьте, прижаты ли все остальные пальцы к поверхности стола; исходное положение – проделайте то же самое со всеми другими пальцами в одном и другом направлении; • «поцелуйчики» – плотно соедините ладони и пальцы; поочередно постучите всеми пальцами друг об друга: указательными, затем – средними, безымянными, мизинцами и большими пальцами. В гимнастику для пальцев рационально включить лепку из пластилина или теста и раскатывание теста скалкой, ручное шитье или вышивку и любые другие виды рукоделия для развития точности движений рук. Существует также музыкотерапия, танцевальная терапия и др. Посоветуйтесь с Вашим клиническим психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки деменции
15 ответовПапе 77 лет. Рак лёгкого 4 стадии.. На данный момент затишка, болезнь не прогрессирует, лечения нет. В марте 24 года заболел чесоткой, врачи лечили от аллергии 8 месяцев. Папа расчесывал себя в кровь, приговаривая, что сходит с ума. С этого момента начались отклонения с...
Здравствуйте, по описанию жалоб и симптомов у Вашего папы присутствуют признаки деменции(не узнает внука, отрешенный взгляд и тд), можете проверить, задать ему несколько простых вопросов: 1) попросить назвать текущую дату число, месяц, год 2)Назвать свои ФИО 3)Адрес -улицу, дом, квартиру, город проживания Продолжайте давать ему мемантин , можно до 20мг в сутки Кроме того присутствуют симптомы спутанности(бессонница,сборы на работу, рыбалку) К лечению можно подключить таб. Кветиапин 25мг по 1таб на ночь , при неэффективности 50мг на ночь, постепенно дозировку довести до 100мг в сутки. Данный препарат один из безопасных и разрешённых к применению в старческом возрасте. Деменция заболевание неизлечимое и медленнопрогрессирующее, готовиться нужно к тому, что папе понадобится круглосуточный уход , присмотр, таких пациентов нельзя надолго оставлять одних, если нет инвалидности, то лучше обратиться к психиатру для освидельствования, установления диагноза и оформления инвалидности (обычно 1группы) с разработкой ИПРА (программа реабилитации) для получения памперсов и других средств реабилитации, которые могут в будущем понадобиться.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Помощь при деменции
24 ответадобрый день, уважаемые специалисты. Вопрос следующий : объясните, каковы могут быть причины стремительно прогрессирующей деменции? мужчина, 68 лет. с ноября поставлен диагноз: вентрикуломегалия, деменция 2 степени. назначение врача : фенозепам, сомнол. от препаратов появились...
Здравствуйте! Анализы свежие какие-либо есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало деменции, бред ущерба
2 ответаМоей подопечной 86 лет, я за ней присматриваю последние 4 месяца, наблюдаю следующее: постоянно подпирает дверь несколькими 5-литровыми бутылками с водой ,ставит их на стул,стул под дверь. Утверждает,что к ней ходит бывшая невестка,ворует вещи,лекарства, карает ей чтот в...
Здравствуйте. Ваше описание указывает на возможное психическое расстройство. В возрасте 86 лет такие симптомы чаще всего связаны с возрастными изменениями мозга. Чтобы понять, деменция это или нет, обратите внимание на следующие признаки /Забывает ли она недавние события, имена, повторяет ли вопросы?Знает ли, какой сегодня день, месяц, где она находится? Стала ли она путаться в словах, терять нить разговора?Может ли готовить, убирать, следить за гигиеной (если позволяет физическое состояние)? Если есть хотя бы один из этих признаков, деменция вероятна. Манипуляции в таком возрасте и с таким поведением маловероятны, особенно если она изолирована, не выходит из дома и не пытается получить что-то конкретное Ее действия (подпирание двери, бред о невестке) выглядят как попытка справиться с внутренним страхом или дезориентацией, что характерно для деменции или психоза
Отказ от еды при деменции
4 ответаБабушке 96 лет, деменция. Постоянно находится в пансионате Плохо, но ела и даже ходила с помощью сиделки, но недавно простудилась и ее накормили антибиотиками. После болезни и лекарств отказалась от еды полностью. Сейчас 3й день приезжает врач, ставит капельницы, она...
Здравствуйте! Скорее всего у бабушки развился острый делирий - это внезапное ухудшение работы мозга на фоне инфекции и приема антибиотиков при уже имеющейся деменции. Три дня без еды и минимального питья создают прямую угрозу жизни из-за обезвоживания и истощения. В данной ситуации неотложной мерой является обеспечение питания и поступление воды с питьем. Поскольку сознательный прием пищи невозможен, для этого требуется установка назогастрального зонда - (через нос устанавливается трубочка в полость желудка). Это стандартная и безопасная процедура, позволяющая вводить питательные смеси и воду непосредственно в желудок, что является основой для дальнейшего восстановления, выполняется в домашних условиях а также в условиях любого стационара или больницы. Одновременно в срочном порядке необходимо сделать базовые анализы крови и мочи для оценки степени обезвоживания, поиска скрытой инфекции и определения уровня белка крови. Параллельно для коррекции состояния конечно же нужна консультация психиатра.
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение деменции
9 ответовДобрый день! Моей маме 84 года. Последние пол года достаточно активно наблюдается деменция. Путается во времени, не ориентируется в датах периодически, путает имена у чужих, а своих путает иногда по родственной принадлежности. Периодически случается состояние, когда выбирает...
Здравствуйте, Анна. Если на мемантин такая реакция ,то можно заменить на ривастигмин. Обычно и мемантин, и ривастигмин имеют активирующее действием, потому принимаются утром. При агрессивности и бордовом состоянии назначается кветиапин в небольшой дозировке - начиная с 12.5 мг 2 раза в день