Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Децентрация что это ?
16 ответовЗдравствуйте, подскажите что значит Децентрация тбс? Назначили снимок , т к на левой лешечке на одну складку больше и туго ножки в лягушку отводились . Ортопед сказал что все в норме , это гипертонус , назначил массаж . Подскажите нам требуется какое нибудь лечение ?
В Вашем случае децентрация - это ничего, вариант нормы. Она объясняет разницу в величине ацетабулярных углов, но они в норме, хотя и отличаются на 2 градуса. Массажа вполне достаточно. Повторите рентгенографию через 3 мес, на всякий случай. Больше ничего, все хорошо.
Диагноз у ребенка Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Девочке 3.5 месяца, Снимок делали вчера. На рентген снимке тазобедренных суставов в прямой проекции определяется. Ацетабулярные углы справа-26*, слева-24*. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон....
Загрузите рентгенограмму.
Ставят диагноз Дисплазия
1 ответЗдравствуйте. Девочке 3.5 месяца, Снимок делали вчера. На рентген снимке тазобедренных суставов в прямой проекции определяется. Ацетабулярные углы справа-26*, слева-24*. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон....
О дисплазии суставов https://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
21 ответЗдравствуйте. Девочке 3.5 месяца, Снимок делали вчера. На рентген снимке тазобедренных суставов в прямой проекции определяется. Ацетабулярные углы справа-26*, слева-24*. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон....
Здравствуйте. Остаюсь при своем мнении - стоит сделать УЗИ. Не вижу показаний для применения отводящих шин и иного лечения.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте, маме 63 года. В ноябре 2021 года переболела ковидом. В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов. Ходить без обезболивания невозможно. Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных...
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет. Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что значит диагноз, Децентрация головки слева? В 3 месяца у осмотра ортопеда, заметили разность ягодичных складок. Подозрения на дисплазию. Отправили на рентген. На рентгене укладка была неправильная. Результат сказать было сложно, но рентген не стали спешить повторять....
Здравствуйте. Ситуация на грани дисплазии. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. То есть, 26 - это уже не очень норма. ) Левый сустав отстаёт в развитии. Не критично, но отстаёт. Пока ничего плохого нет, но полной нормой назвать нельзя. Децентрация - смещение головки к краю вертлужной впадины. Пока не страшно. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы ходить на занятия в бассейн. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуацию нужно контролировать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Коксартроз 1ст, Децентрация
9 ответовЗдравствуйте, уже 6 лет мучаюсь болями в правом бедре и между ног, началось с 30 недель беременности Роды прошли быстро, через 2 недели, по совету родственников ходила по 10-12 тыс шагов, чтобы восстановиться, но в итоге лежала с сильными болями в бедре, ноге Сейчас так...
Здравствуйте. Расхождения симфиза нет, но есть ступенька между правой и левой лонными костями сверху. Симфиз может быть не стабильным. Требуются функциональные снимки таза стоя сначала на одной, потом на второй ноге и сравнить. Децентрация головки левого бедра может говорить о повреждении связок или суставной губы. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. То есть, МРТ таза с захватом ТБС 1,5 Тл без контраста. В качестве стартового лечения рекомендуют: - Ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - Длительную ходьбу избегать. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Коррекция рекомендаций после обследования.
Болят тазобедренные суставы
5 ответовЗдравствуйте!Стали беспокоить тазобедренные суставы.На рентгене такое описание:С обеих сторон определяется неполное покрытие головок бедренных костей,крупнопетлистая деформация костнтй структуры тел подвдошных костей,заострение краевых костей головок...
Здравствуйте. Есть ли возможность приложить фото рентгенограммы? По описанию имеет место диспластический коксартроз предположительно 1-2 степени, который родом из детской не излеченной дисплазии. Точно можно будет сказать, когда получится посмотреть снимок. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Если через 2 недели ремиссии симптомов не будет, рекомендуют сделать МРТ ТБС и уточнить диагноз. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Децентрация бедренной кости
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу сейчас 11 месяцев, недавно заметила ягодичные складки находятся на разном уровне, когда ложу на животик и выравниваю ножки. Конечно может я что-то не правильно делаю. В 8 месяцев были у ортопеда, назначил рентген. Сделали ренген. На...
Анна, спасибо! Да, легкая степень ауетоетобулярной дисплазии есть,с двух сторон. Не критично, но надо смотреть еще и свежие снимки.. Что бы можно было сориентировать по тактике лечения