Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бедро вертел дырчатый перелом
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите сроки реабилитации и рекомендации к лечению. Ранение 18.08. осколок в кости.
Здравствуйте, сроки реабилитации в среднем 4-6 нед. По лечению: Лечение под наблюдением травматолога-ортопеда (хирурга) поликлиники по месту службы. Ортопедический режим 4 недели: ходить с дозированной нагрузкой на травмированную ногу Укрепление мускулатуры бедра в статическом и изометрическом режимах. После прекращения иммобилизации продолжить ЛФК, направленную на укрепление мускулатуры нижних конечностей, приступить к упражнениям направленным на разработку движений в суставе, велотренажер, плавательный бассейн. Перевязки 1 раз в 3 суток, снять швы через 14 дней после операции. Антикоагулянтное лечение в профилактических дозах 4 недели: ксарелто 10 мг 1 р/сутки в 20.00. Кетопрофен (при болях) по 1 таб до 3 р\сутки 5-7 дней; Омепразол 0,02 по 1 капсуле 1 р\сутки на ночь- 7 дней; Актовегин 200 мг по 1 таб 2 р\сутки 1 мес; Витамин Д 2000ЕД - 1 р\сутки 3 мес. ФТЛ: электростимуляция мышц правого бедра. Спортивные упражнении, стрессовые нагрузки (строевая, физподготовка, наряды, маршброски) протавопоказаны в течение 6 мес. после травмы Нужно Реализовать решение ВВК. Контроль рентгена через 2 мес от начала лечения.
Дырчатый перелом кубовидной кости
8 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет, получил осколочное ранение кубовидной кости. В госпитале дали заключение : огнестрельные осколочные слепые ранения мягких тканей обеих голеней. Огнестрельные осколочные слепые ранения левой стопы с дырчатым переломом кубовидной кости. Сразу сделали...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ При дырчатом переломе кубовидной кости важно обеспечить иммобилизацию гипсом не менее 8 недель для сращения. Сроки в 2 недели недостаточны, 3 месяца — избыточны, если нет осложнений ▪️ Оставшиеся осколки могут спровоцировать: ▪️ 1. Хроническое воспаление (если есть инфекция) ▪️ 2. Посттравматический артроз суставов стопы из-за нарушения анатомии ▪️ 3. Длительные боли, ограничение подвижности, хромоту ▪️ Лечение должно включать: ▪️ КТ для оценки расположения осколков и степени повреждения ▪️ Антибиотикотерапию (при риске инфицирования) ▪️ Хирургическое удаление осколков, если они смещены, крупные или сдавливают нервы и сосуды ▪️ После гипса — постепенную нагрузку, ЛФК и физиотерапию (магнит, электрофорез) для восстановления мышц и суставов ▪️ Уточните у лечащего врача травматолога: ▪️ Почему осколки не удалены? ▪️ Есть ли признаки инфекции или смещения на снимках? ▪️ Возможность перевода в специализированный центр для дообследования ▪️ Без правильной реабилитации высок риск деформации свода стопы и хронической боли. Требуется контроль каждые 2 недели с рентгеном для коррекции лечения
Проникающее ранение головы, постоянные головные боли и рвота, интересует возможность добиться д категории Дырчатый перелом правой теменной кости со смещением костных отломков в вещество головного мозга до 25мм. От костного дефекта, через правую и левую теменные доли,...
Здравствуйте. С учетом изложенных в документе данных, рассчитывать на категорию «Д» (полная негодность) в вашем случае не приходится. В объективном статусе (пункт 8) указано ясное сознание, нормальная походка и удовлетворительное физическое развитие, что не соответствует критериям тяжелых и стойких психических или двигательных расстройств, требуемых для этой категории. Однако дырчатый перелом с внедрением отломков в вещество мозга, наличие раневого канала, отека и инородных тел (включая металлические осколки). Это прямое основание для категории «В» (ограниченно годен). Главная задача на текущий момент не добиваться статуса «Д», а сосредоточиться на скорейшем нейрохирургическом лечении, так как наличие крупного (до 25 мм) смещенного отломка и гематомы требует оперативного вмешательства. Ваше право на категорию «В» будет подтверждено по итогам стационарного лечения, а не в процессе него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15.02.24 Тяжелое ранение сгущение легочного рисунка в базальном отделе правого легкого- последствия ушиба легкого. Дырчатый перелом тела Th VIII грудного позвонка с права с наличием инородного тела металической пластины. В ходе полученной травмы был обнаружен гепатит С (...
Анастасия, здравствуйте! Не могли бы Вы фото анализа крови прикрепить?
Заключение: мирно-взрывная травма: слепое проникающее диаметральное осколочное ранение головы в правой теменной области с наличием инородного тела(осколка) в левой теменной доли, открытая проникающая ЧМТ, ушиб головного мозга с формированием небольших размеров внутремозговой...
Открытая проникающая черепно-мозговая травма с повреждением мозга, наличием осколка и внутримозговой гематомой характеризуется высоким риском осложнений: воспаления, судорог, отёка мозга, инфекций, нарушения функций речи, движения и сознания. После операции обычно необходимо: Интенсивное наблюдение в нейрохирургии (реанимация). Антибактериальная терапия, препараты для снятия отёка мозга, противосудорожные средства. Контроль КТ или МРТ в динамике. После стабилизации — реабилитация (невролог, физиотерапия, логопед). Прогноз зависит от глубины повреждения мозга и скорости восстановления, но травма крайне тяжёлая.
Добрый день! Нахожусь на лечение с диагнозом: множественные слепые осколочные ранения левой голени и обеих стоп, огнестрельный многооскольчатый перелом первой плюсневой кости правой стопы. По результатам КТ: Множественные инородные тела (ИТ) в мягких тканях: - в межкостном...
Здравствуйте. Тактика следующая. Вам сделали ПХО и лечат перевязками. Первым делом, нужно дождаться полного заживления ран. Чтобы не было ни свищей, ни открытых ран. Когда всё заживёт, нужно настаивать на переводе в более квалифицированные учреждения МО, на восстановительное хирургическое лечение. Это может быть госпиталь Бурденко или Военно-медицинская академия в Питере или др. Без реконструктивной операции ожидать сращения не приходится. Обычно применяют один из вариантов костной пластики, фиксируют металлом. По ходу операции удалят крупные осколки и мелкие, которые попадутся по ходу доступа. Удалять все мелкие инородные тела смысла нет. Примерно такие перспективы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколок в бедреной кости колена
21 ответЗдравствуйте Прикрепила снимки. Подскажите пожалуйста, хирург в госпитале сказал, что такой осколок ни кто не достаёт. Степень ранение поставили как тяжелое. Внутрисуставный дырчатый перелом медиального мыщелка бедренной кости. Из лечения назначили только 30 дней отдыха. Муж...
Да, осколок может мешать, если он блокирует движения в суставе, вызывает постоянную боль, повреждение хряща или воспалительную реакцию, что в перспективе может привести к развитию артроза и ограничению подвижности колена. Решение очень индивидуально и зависит от точного расположения и размера этого фрагмента, поэтому для окончательного ответа необходимо выполнить КТ коленного сустава и получить очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на патологии суставов.
Перелом ребра
2 ответаДобрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра? Добрый день покажет ли флюорография перелом ребра?
Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет Добрый день, не покажет
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы. По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом
2 ответаздравствуйте! Хотел бы у вас поинтерисоватся. Сломал ногу 6 лет назад, был перелом обеих берцовых костей - закрытый перелом. Сделали операцию, поставили титановую пластину. Обязательно ли её снимать или можно оставить?
Рекомендовано удалять, ибо может начаться металлоз. Но многие всю жизнь с ними живут. Решать Вам.