Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3600574

Что вас беспокоит?

Осколок в бедреной кости колена

Здравствуйте Прикрепила снимки. Подскажите пожалуйста, хирург в госпитале сказал, что такой осколок ни кто не достаёт. Степень ранение поставили как тяжелое. Внутрисуставный дырчатый перелом медиального мыщелка бедренной кости. Из лечения назначили только 30 дней отдыха. Муж при этом не может полноценно двигать ногой и опираться на неё. Верно ли сказал хирург в госпиатле? Просто предыдущий хирург в другом госпитале сказал, что операция вроде как нужна.

Нет
34 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 291·Мария

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли выписки на руках? пожалуйста, сделайте фото и приложите к вопросу.
Осколок лежит достаточно глубоко, он небольшой. Чтобы сделать подобный доступ, это очень большое вмешательство, которое несет за собой огромные риски. Если же, боль и ограничение связаны именно с ним, я бы рекомендовала обратиться к травматологам-ортопедам для объективном оценки. Учитывая механизм травмы, нельзя исключить повреждение нервных волокон, в таком случае: рекомендовала бы выполнить ЭМГ ног и далее обратиться к неврологу

Ксения Геннадьевна, выписку приложила
Есть еще справка о ранее, там указано все тоже но еще и то что ранение тяжелое

скажите, а выписки из госпиталя, где указанное какое лечение проводилось, нет на руках или не дали?

Ксения Геннадьевна, нет, ему дали антибиотики, обезболивающие, и мазали рану чтобы не гноилась
Больше ничего не делали

Ксения Геннадьевна, прикрепила фото ноги еще

Поняла Вас. Тогда обратитесь к травматологу - ортопеду, лучше на очный осмотр, чтобы действительно было более адекватно. Но, как правило, такие осколки не удаляют, из-за глубины залегания и рисков во время операции, после операции

Рану лучше обрабатывать раствором бетадина 1 раз в сутки

Ксения Геннадьевна, а дырчатый перелом суставный как заживет? Могут ли его списать с данным ранением?

Решается при ВВК на основании осмотра травматолога, учитывается функция коленного сустава (ограничение движений), болевой синдром и т.д. Категория Д (не годен) - если значительные нарушения функции сустава

Заживает полностью (образования костной мозоли) от 6 до 12 месяцев

Ксения Геннадьевна, подскажите еще пожалуйста, а сам осколок который в кости не будет мешать?

Здравствуйте, Мария. Снимки показывают сложный внутрисуставной перелом с осколком.
Мнение хирурга о нецелесообразности операции может быть связано с высокими рисками вмешательства, осколок расположен глубоко + его извлечение может привести к дополнительному повреждению сустава и вследствие к длительному восстановлению. Я бы рекомендовал обратиться для повторной очной консультации травматолога-ортопеда в специализированном учреждении, + провести КТ для более точной оценки положения осколка и обсудить варианты лечения, включая возможную операцию по фиксации перелома, если осколок блокирует сустав.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте
А подскажите если осколок не достанут, он не будет мешать?

Принятый ответ

Да, осколок может мешать, если он блокирует движения в суставе, вызывает постоянную боль, повреждение хряща или воспалительную реакцию, что в перспективе может привести к развитию артроза и ограничению подвижности колена.
Решение очень индивидуально и зависит от точного расположения и размера этого фрагмента, поэтому для окончательного ответа необходимо выполнить КТ коленного сустава и получить очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на патологии суставов.

Дмитрий Валерьевич, поняла
Спасибо большое

Здравствуйте, относительно самого осколка он маленький и доставать его это значит нанести еще большую травму, чем она есть. Как правило такие осколки не извлекают, так как хирургическая травма выше пользы операции.
В такой ситуации рекомендуется консультация невролога, выполнение электронейромиографии, консультация ортопеда со снимками, при необходимости направят на кт.
Здоровья

Елизавета Александровна, а осколок в кости не будет мешать ни как?

Нет, не будет. Они покроется фиброзной капсулой и организм на него реагировать не будет

Елизавета Александровна, поняла Спасибо

Елизавета Александровна, а подскажите еще пожалуйста
Ему в госпитале рану ни чем не обрабатывают, прикрепила фото раны, как и чем лечить когда приедет домой?

Принятый ответ

В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.