Здравствуйте. Ребёнку год и пять месяцев. Сдали кровь, показало много отклонений. Врач сказала надо к гематологу, но приём ещё не скоро. Скажите пожалуйста, что с кровью? Ребёнок на вид здоров, но неделю назад была температура 38.2 один день и потом сопли пошли, их...

Анастасия, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, в абсолютных значениях снижены только нейтрофилы. Если такое снижение сохраняется и вне признаков инфекции постоянно; при этом отсутствуют какие-либо симптомы, то вероятнее всего, это доброкачественная младенческая нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.
Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.