Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае 2015 отцу провели брахитерапии (пса на тот момент 10,8, стадия T2n0m0, глиссон 7). После нее пса -ноябрь 15-0,01, июнь 16-0,106. И пса продолжает постоянно расти. Анализы сдаём раз в полгода. Последние результаты- март 21-0,318, октябрь 22-0,416, сентябрь 23-0,5....
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл
И сейчас рецидива НЕТ
Никаких действий не требуется
Для того, чтобы понять к какому сценарию относится данный случай - прикрепите выписку после операции
Мужчина 69 лет. ПСА в сентябре 4,725 (при норме 0.08 - 4.00). После пересдачи (через 10 дней) ПСА 2,560. В декабре ПСА 5,768. Беспокоит только частое мочеиспускание ночью. Запись к урологу только через 2 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина(сейчас 76 лет) в 2015 поставили рак предстательной железы Т2nomo, пса 10,28 , в апреле 2015 была сделана брахитерапии. Самый маленький пса была сентябре 2015- 0.08 нг/мл. В март 2016 - 0.10, ноябрь 2016 - 0.183, и так постепенно пса продолжает расти. Приведу последние...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака предстательной железы ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
После проведения лучевой терапии - как классической дистанционной, так и брахитерапии всегда важно зафиксировать наименьшую цифру ПСА после лечения
В данной ситуации - это 0.08 - это так называемый НАДИР
И по международным критериям Феникса - то есть критериям оценки биохимического рецидива после лучевой терапии (the Phoenix definition of biochemical failure) - рецидивом считается ПРИРОСТ НА 2.0 ОТНОСИТЕЛЬНО НАДИРА!
То есть в данной ситуации рецидивом будет только цифра 2.08 и выше
Все, что до нее - это НЕ рецидив
И это НЕ требует никакой радиологической оценки - ни ПЭТ, ни КТ, ни остеосцинтиграфия
Все обследования только при достижении этой цифры!
В данной ситуации тактика наблюдения прежняя - контроль общего ПСА каждые 3 месяца строго в одной и той же лаборатории
Добрый день!
ПСА 2018- 5,5. Биопсия:железистая гиперплазия с небольшими участками простой и частичной атрофией.
ПСА 2019(июль)- 7. Повторная биопсия: результат тот же.
ПСА 2019( октябрь)- 9. Индекс здоровья простаты 135!. Что делать?
С 28.12.20 по 11.01.21 лечился антибиотиками (ципролет,трихопол) по поводу острого простатита, 28.12 после первого приема антибиотиков температура ночью поднялась выше 41 гр.почти 42.
Наутро температура стала от 36.8 до 37. Через день стала 36.6.
11.01.21 был на приеме у...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста в декабре 2023 была операция на аденому простаты, сейчас сдал анализ на ПСА норма ли это ? ПСА общий 0.05,(0-4) свободный ПСА 0.09%
Здравствуйте! После операции на аденому простаты уровень общего ПСА 0.05 нг/мл считается даже очень низким и по сути - нормальным показателем, что говорит об успешном удалении ткани аденомы.
Процент свободного ПСА не имеет клинического значения при таком низком общем ПСА.
Мужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Изучил документацию.
Хочу сказать, что Вас очень грамотно лечат.
После простатэтомии у Вас случился биохимический рецдив и по данным ПЭТ выявлен субстрат этого рецидива - рецидив в ложе и солитарный метастаз в позвонке.
Вам был проведена сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе и костный очаг.
В данной ситуации олигометастатчисекий рак простаты после простатэктомии (то есть когда есть 1-2 метастаза) по современным подходам считается полностью излечимым!! С помощью ДЛТ, которая Вам и была проведена.
Дальнейшее лечение не требуется, так как курс ДЛТ был радикальным. Раньше в такой ситуации всегда назначали гормонотерапию, но в последгние годы подходы поменялись
Теперь Вам нужно ориентироваться на цифру от 11.06 - 0,895 - это НАДИР - наименьшая достигнутая цифра ПСА после лучевйо терапии.
Как только наступит прирост от этой цифры на 2 нг/мл (то есть цифра ПСА будет более 2.895) - нужно делать ПЭТ КТ с PSMA.
Сейчас делать ничего не нужно.
Контролируйте ПСА каждые 3 месяца и очень важно!! - в одной и той же лаборатории
Здравствуйте. Мужчина, 28 лет.
В ДЕНЬ ДЕЛАЮ ОКОЛО 20 замеров.
В течение последнего месяца регулярно измеряю давление в разных состояниях. Беспокоят колебания показателей и опасение, что это может быть предвестником гипертонии.
Мои типичные значения (средние за...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Александр, добрый день!
После ТУР простаты рекомендую сдавать анализ на ПСА не ранее чем через 6 недель (1,5 месяца) после операции. Это связано с тем, что сразу после вмешательства уровень ПСА может быть повышен из-за воспаления и травмы тканей, и результат будет некорректным. Оптимально — подождать 6–8 недель, тогда анализ будет максимально информативным.