После роботической операции рпж поднимается пса

Владислав Водолазский13 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь раком простаты ежедневно

Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл

И сейчас рецидива НЕТ
Никаких действий не требуется

Для того, чтобы понять к какому сценарию относится данный случай - прикрепите выписку после операции

Алексей Панов13 Августа 2025

3.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, ваша норма после операции менее 0.1 нг/ мл, на данный момент норма.
Нет показаний для какого- либо вмешательства.
МРТ органов малого таза делали после операции?
Какие жалобы есть?

Рустам Курбанов13 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
После операции уровень ПСА меньше 0,1 нг/мл считается нормальным поэтому при текущем значении повода для лечения нет нужно лишь продолжать регулярный контроль пса в одной и той же лаборатории.

Мадина Оздоева13 Августа 2025

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После проведения операции критерием биохимического рецидива обычно считают уровень ПСА более 0.2нг/мл, чего ещё не достигнуто.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжение наблюдения - сдать ПСА через 3 мес в той же лаборатории.

Алексей Клюкин14 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Самое главное, что нужно понимать: после радикальной операции по удалению простаты ваш текущий уровень ПСA 0.062 нг/мл, несмотря на рост, все еще находится в пределах нормы и не считается признаком возврата болезни. В онкоурологии существует четкое понятие «биохимический рецидив» — это когда уровень ПСА достигает определенного порогового значения, которое говорит о необходимости начинать действовать. Этот порог, как правило, составляет 0.2 нг/мл или, в некоторых случаях при более высоком риске по результатам гистологии после операции, 0.1 нг/мл.

Ваш показатель 0.062 нг/мл находится значительно ниже этих критических отметок. Поэтому на данном этапе никакого специального лечения, направленного на снижение ПСА, не требуется. Небольшие колебания или медленный незначительный рост на таких сверхнизких значениях могут наблюдаться и не являются поводом для паники.

Ваши правильные действия сейчас — это продолжать активное наблюдение под контролем вашего лечащего врача. Это означает, что вам нужно регулярно, как правило, раз в 3 месяца, сдавать анализ на ПСА. Очень важно делать это в одной и той же лаборатории, чтобы исключить погрешности оборудования и сделать результаты максимально сопоставимыми. Только если динамика роста сохранится и уровень ПСА приблизится к пороговому значению 0.2 нг/мл, ваш врач будет рассматривать вопрос о дальнейших шагах, например, о проведении лучевой терапии. А пока — только наблюдение.