Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что нам делать два месяца назад отцу прооперировали колено удалили мениск , колено болит постоянно ходить не может, врач назначает только мазь долгит , больше лечение ни какого не назначают, сделали МРТ, посмотрите заключение чем можно...
Здравствуйте, по МРТ есть изменения коьорые можно лечить консервативно. Обычно назначают: Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок Наколенник средней степени фиксации, в ортопедическом салоне можно приобрести Тизанидин 4 мг только на ночь 3 недели Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/д №3
Частычный разрыв связки
1 ответДобрый день. Упала 2 недели назад и повредила колено. На рентгене кости целы. Сделала МРТ-признаки повреждения задней крестообразной связки-растяжение с частичным разрывом; передней крестообразной связки-растяжение; медиальное коллатеральной связки-растяжение с частичным...
Добрый день. При повреждении связочного аппарата любого сустава, необходимо иммобилизация (обездвижевания этого сустава) минимально на 2,5-3 недели. При соблюденит всех рекомендаций врача атрофия мышц за этот период невозможнот.к. нет нарушение кровообращения. Длительное обездвижевание всегда приводит к ограничению даижений в суставе, для этого и существует реабилитационные мероприятия (в виде лфк, массажа, физиолечения). Снимая ортез вы нарушаете правила покоя и тем самым удлиняете срок восстановления связочного аппарата. Поэтому ортез вы снимаете 2 раза в день для нанесения нпвс на область сустава (аэртал крем или диклофенак 5%) для снятие воспаления, а затем обратно надеваете. Желательно через 3 недели от момента травмы начать реабилитацию, т.е. лежа на кровате постепенно начинаете разрабатывать сустав, каждый день увеличивая нагрузку. Ходьба с тростью или костылями с частичной нагрузкой на ногу. Пройти курс физиолечения - электрофорез с эуфиллином и гидрокортизоном на обл кс 10 процедур.
Мениск
1 ответМожет ли быть видна травма мениска на рентгене? Травматолог утвердительно поставил диагноз. А хирург сказал,что мениск не ренгеновидимый. Хирург поставил диагноз Полиартрит. При спокойной ходьбе у меня резко заблокировало колено, боль была в боковой внутренней части колена,...
Здравствуйте. На рентгене мениски не видно, из диагностику можно провести сделав МРТ. Травматолог, вероятно, поставил вам диагноз просто по клиническим данным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск, боли в колене, мрт
6 ответовВ 2022 году была операция на коленный сустав, сейчас снова стали беспокоить боли в том же колене. Сходила на мрт, вот заключение: - Наружный мениск имеет разрыв, который направлен косо. Этот разрыв выходит на нижний контур сустава. - Степень повреждения оценивается как IIIa...
Здравствуйте! Основное на мрт - повреждение медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Надрыв связки колена
9 ответовКолено, надрыв связки, неудобно упал на колено, 2 месяца
Здравствуйте. Пришлите результаты обследования УЗИ или МРТ коленного сустава , поможем.Сейчас мало информации - какой был механизм травмы, обращались ли в мед учреждение, какие обследования проводились? Это важно. Мы не гадалки.
Почему болит колено
4 ответаЗдравствуйте! Не так давно начало болеть колено после нагрузки (игры в волейбол) 56 лет. Сделала МРТ, заключение: МР-картина проявлений деформирующего артроза коленного суст 2 степени с преимущественным поражением медиального отдела сустава. Признак тендиноза передней...
Спасибо,Я просмотрела,изучила. По результатам МРТ-ничего старшного или критичного нет.На фоне интенсивной нагрузки в суставе небольшое воспаление, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, отреагировало застарелое повреждение ПКС (тендиноз связки, т.е ее дегенеративно-дисторофические изменения, она как бы "изнашивается" )Атроз 2 ст-это вариант возрастной нормы. Лечение консервативное.В таких случаях рекомендовано: 1) Покой сустава.Постарайтесь макисмально ограничить нагрузки на сустав, ограничить ходьбу! нежелателен бег,ношение тяжестей,подъём на возвышенные поверхности,а также форсированное глубокое сгибание в суставе (приседания) и др.Постарайтесь также на сколько это возможно,исключить провоцирующие факторы,боль 2)Эластичное бинтование сустава ,но не переягивать! Можно использовать ортезы,например такого плана--Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно купить аналоги на маркетплейсах) На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.Это также необходимо.что бы "не изнашивать сустав" Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются) 3)) для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 локально на сустав 4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 5)ЛФК.Желательно под контролем врача, и только после купирования болевого синдрома ЛФК- разрабатываются индивидуальные планы упражнений,для укрепления капсульно-связочного аппарата сустава, в частности- статические упражнения для укрепления квадрицепса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаМаме 61 год, болит правое колено, мрт показало, что оторван мениск и киста. В данный момент при длительной ходьбе опухает колено ( соединение сзади). Какие уколы можно проколоть и попить препараты?
Оторванный мениск требует операции. Киста где? Параменисковая? Внутрикостная? Бейкера? Обратитесь к ортопедам.
Боль в колено
4 ответаЗдравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Синовит не проходит
1 ответОперация на правом колене отроскопическая (мениск)в январе 2024 , в начале октября 2024 была простуда параллельно заболели колено , сделали физео , боль прошла , через неделю заболела стопа , через пару дней вернулась боль в колено , теперь вся нога болит
Здравствуйте. Мениск и артроскопия здесь не при чём . Имеет место реактивный артрит после перенесенной простуды. Например, после ковида такие артриты до полугода могут быть и более. После обычных вирусов за 3-4 недели обычно проходят. В анализах имеется повышение АСЛО. Значит, либо ребёнок перенёс стрептококковую инфекцию, либо имеет хронический тонзиллит, гайморит или что-то такое. На этом фоне то же реактивные артриты - частое явление. Ревматоидные болезни по анализам исключены. Это главное. А реактивный синовит пройдёт. Нужно время, не перегружать и небольшая терапевтическая поддержка. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день 4 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрустит колено, опухает
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Всю свою жизнь занимаюсь спортом - футбол, лыжи, хоккей, велосипед и тд. В 2017 получил травму колена. В 2019 сделал операцию в ЦИТО (мениск). В марте 2023 сделал операцию в ЦИТО (восстановление передней крестообразной связки). Обе операции делал...
Здравствуйте! Наличие отека без боли - достаточно необычная ситуация. Синовиальная оболочка может избыточно продуцировать жидкость в ответ на перегрузку. К другим причинам может относиться начало развития подагры. Норма мочевой кислоты даже для мужчин все таки менее 360. Повышенный уровень увеличивает риск развития подагры. Или такой индивидуальный вариант течения остеоартроза (остеоартрита). АСЛО - малоинформативный анализ. Повышается обычно после контакта со стрептококком (ОРЗ) и держится повышенным несколько месяцев. В случаях рецидивирующего синовита (припухлости из-за жидкости) важно сдать синовиальную жидкость на анализ в лабораторию. Тогда можно будет увидеть под микроскопом, есть ли там кристаллы и другие изменения. Так же есть вероятность увидеть кристаллы если сделать УЗИ сустава. Из анализов СРБ - второй маркер воспаления после СОЭ. Оптимальным является смена нагрузок с тенниса, к примеру, на плавание. Важно исключить резкие повороты и торможения. А при нагрузках используют наколенник (бандаж/эластичный бинт). Из мазей эффективнее чем ибупрофен может оказаться вольтарен эмульгель. Так же при повышенном уровне мочевой кислоты (так же если видно что в течение года у человека присутствуют подъемы мочевой кислоты) в сочетании с поражением суставов назначают препараты снижающие ее уровень - к примеру, аллопуринол по 100 мг ежедневно длительно (несколько месяцев минимум, а вообще принимают еще более длительно). Так же после пункции сустава (и отправки жидкости на анализ) вводят лекарства в полость сустава - к примеру, ГКС. Такое лечение позволяет «убрать» синовит на длительное время. Помимо этого может быть полезно чуть оптимизировать индекс массы тела и заменить красное мясо белым, минимизация фастфуда, алкоголя и сахара насколько это возможно.