Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полгода назад СКФ (по результатам крови) – 48. Через 2 месяца СКФ-38. В это время было сделано УЗИ почек, ничего не показало. Ещё через 2 месяца СКФ-31. Прописали кетостерил по 12 таблеток в день 20 дней. В это время была обнаружена кишечная палочка. Пролечили...
Здравствуйте!
В подобных ситуациях нужно много дополнительных данных, чтобы скорректировать терапию.
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- результаты УЗИ почек
- биохимия крови полностью вся, что есть, если были другие показатели
- список принимаемых препаратов
Уточнит, пожалуйста, по анализам и лекарства.
Беспокоит ли что=то по самочувствию? Дискомфорт в пояснице, отеки, рост давления или сахара, может запах мочи или пенистость мочи.
Была ли назначена диета к кетостерилу? Просто без диеты он не работает
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото (не более 10) проблемного участка тела.
Приложенный файл увидят только врачи.
Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах.
Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан».
Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона.
Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Здравствуйте.
При сниженной СКФ до 39 мл/мин/1,73м2 важна нефропротективная терапия - лечение, направленное на замедление прогрессирования хронической болезни почек и защиту остаточной функции почек.
Основные нефропротективные препараты:
1. иАПФ (ингибиторы АПФ) - эналаприл, периндоприл, лизиноприл
2. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) - лозартан, телмисартан, валсартан. Альтернатива иАПФ при их непереносимости (например, кашель).
иАПФ и БРА не применяются одновременно.
3. Форсига (дапаглифлозин) - представитель SGLT2-ингибиторов
Назначается даже без диабета при СКФ выше 25 мл/мин
Общие рекомендации:
- контроль АД менее 130/80 мм рт.ст.;
- контроль белка в моче (ОАМ/суточный анализ мочи на протеинурию);
- избегать НПВС;
- поддержание нормального уровня витамина D и кальция;
- диета с ограничением соли и животного белка (по показаниям).
Добрый день! Сдавала анализы, в том числе креатинин с определением СКФ. Результат
Креатинин 69.02 (референс 44-80)
Скорость клубочковой фильтрации
(CKD-EPI) 105.13Мл/мин/1,73м^2
(Референс меньше 60)
Какой может быть диагноз? Почему так может быть повышен скф? Жалоб нет,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня в ноябре холестерин увеличился до 5.3, все остальное было в норме! Лечащий врач заменила лекарство - вместо розукарда 10 мг, назначила липримар 20мг. Длястационара в марте сдавала анализ крови - холестерин вырос до 5.8, креатинин 92, СКФ 54.2, 7 мая для...
Здравствуйте! нарастание показателей говорит о том, что в организме идут какие-то процессы, которые выводят его из нормального состояния. Нужно ознакомиться со всеми анализами, такими как общий анализ крови, мочи, биохимия общетерапевтическая + СРБ, железо, ферритин, мочевая кислота. Разбалансировка даже одного из показателей может приводить к серьезным изменениям. Не помешает так же выполнить узи брюшной полости и почек. Важны показатели артериального давления, уровень глюкозы крови. Касаемо отеков, это, конечно, субъективное понятие. нужно смотреть в реальной жизни. Но если правильно оцениваете ситуацию, и при нажиме на кожу остается ямочка, то можно добавить к терапии мочегонные препараты вроде фуросемида в дозе 5 мг.
Добрый день. Мне 48 лет, при росте 155 см вес 94 кг с декабря месяца занимаюсь прыжками на батуте 3 раза в неделю по 1 час 20 мин. Сдала анализы. Оам и оак в норме. А вот креатинин в ноябре 23 г. был 89 , Скф 67 . Мк была 344. Сейчас креатинин 101 , а СКФ 57. Мк...
Здравствуйте! Физические тренировки могли спровоцировать повышение креатинина, но это не значит, что с почками есть проблемы.
Возможно, просто выросла мышечная масса, а креатинин- это продукт метаболизма мышечной ткани.Я бы рекомендовала сдать цистатин С и проверить СКФ по нему. Если нет возможности, то проба Реберга.
АД в норме?гипертонии нет? У родственников заболеваний почек нет?
Нефроптоз ставили по узи? Прыжки вообще не желательны при опущении почек. Единственное, что диагноз «нефрптоз» ставится по результатам экскреторной урографии в положении стоя и лёжа.
Добрый день. Сдала липидный профиль: Общий холестерин -6,1,ЛПВП - 1,72,ЛПНП - 3,4, Креатинин - 82, СКФ больше 70. Узи сосудов шеи - бляшка (стенозирование устья левой внутренней сонной артерии 20% (в динамике с 2014 года). Все результаты прикладываю. В анамнезе: у мамы...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
При выявлении атеросклеротической бляшки 20-25% , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин ) менее 1,8;
В таких случаях,учтивая изменения по сосудам шеи, наследственность рекомендуется холестерин снижающая терапия (статины) для профилактики сердечно сосудистых осложнений;
Можно рекомендовать группу розувастатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь ; контрол показателей липидного профиля через 2 мес , целевой уровень лпнп менее 1,8
Скажите пожалуйста повышается давление ? Есть избыточный вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, креатинин 78,1 при норме лаборатории 58-96. при расчете СКФ показывает начальную стадию ХБП (42 г. ,рост 172, вес 91). У меня диабет и я просто в ужасе. Общий белок в крови 79,1 г/л. ( норма лаборатории 66-83). Мочевина в крови 3,6 (норма 2,8-7,2 ммоль/л)....
Добрый день.
Произошло резкое снижение скф.
Сдала сразу анализы.
Креатинин 89
Цистатин 1,65
Калий, натрий, хлор в норме.
Скф 40 - по пробе реберга.
Не пью, не курю, давление в норме. Диета.
Здравствуйте.
Расчетная скорость клубочковой фильтрации по Цистатину С, учитывая Ваши параметры 48 мл/мин.
СКФ по креатинину 79 мл/мин
Разница значительная — почти 30 единиц.
Такое расхождение (СКФ по цистатину намного ниже) называется несоответствием маркеров.
Комбинированный расчёт
По формуле CKD-EPI 2012 (креатинин + цистатин С), с вашими данными:
Результат: 63 мл/мин/1.73 м²
Это соответствует хронической болезни почек 2 стадии (умеренное снижение, пограничное с 3а).
Для выяснения причин, вызывающих почечное повреждение, в подобных случаях, нужно выполнение альбумин/креатининового соотношения в моче, ОАМ, очная консультация нефролога для решения вопроса о нефробиопсии.
Нефробиопсия в таких случаях является золотым стандартом диагностики, только она поможет сказать, какой именно процесс повреждает почки и назначить лечение.
Здравствуйте, женщина 53 года, нахожусь в группе риска по гипертонии и повышенному холестерину, сдаю каждый год на профосмотре мочу на креатинин и скф.
В этот раз пришли анализы с отклонениями,прикрепляю.
Подскажите, что это может быть и что делать дальше?
Спасибо
Рекомендую сдать общий анализ мочи, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи, пройти УЗИ почек.
Повторить биохимический анализ крови на креатинин и мочевину через месяц ( за 2 дня до сдачи не злоупотребляйте животным белком, физически не перенапрягайтесь) или сдать альтернативу-цистатин С.
Есть изменения липидного профиля - ограничить жирное ,жареное , копчения, колбасы, сдобу и тд , добавлять в готовую еду растительные масла, включить в рацион рыбу .
Контроль липидного профиля через месяц+ УЗДС сосудов шеи.
При необходимости лекарственная терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня 2 анализа скф. Какой из них правильный не знаю. Помогите разобраться. Врачи говорят,что надо ориентироваться на креатинин,мочевую кислоту,мочевину,ОАМ,ОАК. На какие формулы расчёта скф вообще правильно ориентироваться?