Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 37, страдаю от постоянных болей в пояснице и левом боку. Прикрепляю файлом описание рентгена ПКОП с функциональными пробами. До этого делал МРТ и диагноз был такой. «ДДЗП: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1....
Здравствуйте! По результатам функциональной рентгенографии есть признаки нестабильности в сегменте L4-L5, что может быть причиной хронической боли в спине. Однако, оперативное лечение не будет однозначным и первостепенным выбором в тактике лечения. Хотя бы потому, что нередко установка стабилизирующей системы несет за собой формированием хронического болевого синдрома в спине другого характера. Консервативная тактика может заключаться в нескольких пунктах. Несмотря на изменения в позвоночнике, основным компонентом боли есть и будет оставаться мышечный. Слабые мышцы спины не справляются с рутинной нагрузкой на спину, в результате спазмируются и болят. Без укрепления мышц спины на регулярной основе не добиться улучшения состояния. Это может быть ЛФК, бассейн, бег/ходьба, лёгкие фитнес. Крепкие мышцы спины могут "стабилизировать" проблемный сегмент без металлоконструкции. Следующим пунктом могут быть применены антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный прием (Дулоксетин). На основании клинических рекомендаций при хронической скелетно-мышечной боли (более 3 месяцев) именно данная группа препаратов является приоритетной, т.к. стабилизирует болевую систему головного мозга. Дополнительно могут применяться короткие курсы лечебно-медикаментозных блокад для купирования обострений, лучше в исполнении нейрохирурга. С нейрохирургом обсуждаемы малоинвазивные методы борьбы с болевым синдромом (РЧА фасеточных суставов, нуклеопластика). Дополнительно рекомендуется исключить ревмапатологию и сдать анализы крови на ОАК+СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Если перечисленная тактика консервативного лечения будет без эффекта, то в таком случае может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Прокол стопы гвоздем
1 ответДоброго времени суток!Вчера нступил на гвоздь..наскозь не прошел,но вытащил 2см,не меньше.Обратился в травмпункт,сделали прививку от столбняка,прописали ципромед 2рх5д,немисил обезболивающие,и перевязку 1р в 2 дня Спиртовым раствором Хлоргексидина. Переживаю,не редко ли...
Здравствуйте! Можно использовать такой способ лечение, если нет выраженного отека, гиперемии, какой вы написали. Можете просто дефект обрабатывать спиртовым раствором. Вы правильно делаете, что в покое поднимает ногу выше, это улучшает отток, и воспаление снимает. Пока в движение, лучше ограничиться. Можете принимать противовоспалительные Немисил, Найз, Мовалис, Немесил (обращайте внимание если есть непереносимость, или аллергия, если есть язвенная болезнь примайте кап. Омез перед едой ) Будьте здоровы!
Гипертонус жевательных мыщц
10 ответов3 недели назад поставила релатокс в жевательные мышцы, по причине гипертонуса, насколько помню у меня всегда был бруксизм. Спустя неделю у меня упали мышцы, потом упала кожа, через пару недель, начало тянуться тело от позвоночника к лицу, расслабляться начали все группы...
Здравствуйте! Ботулотоксин действует только местно. Он не может вызвать симптомов в теле. Есть повышенная тревожность, раздражительность? Кто проводил ботулинотерапию при бруксизме? Официально ее может проводить невролог или цефалголог, по протоколу вводится 90ЕД в определённые точки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ покажет болезнь Бехтерева
19 ответовЗдравствуйте! Давно мучаюсь болями в спине. Несколькоко дней назад заболели колени. Меня отправили к ревматологу. Она отправила на МРТ и дорогущие генетические анализы. Сказала, что симптоматики ревматоидного артрита нет, а по поводу болезни Бехтерева я не спрашивал. Врач,...
Не могу сказать, что его усиленно лечат... Скорее он просто есть, и вы теперь осведомлены, что при излишне больших амплитудах движения в суставах, они больше подвержены "изнашиванию". Любая физическая активность приветствуется, от простой гимнастики до силовых и кардиотренировки. Можете пропивать периодически хондропротекторы, но без фанатизма, здесь уже ваша воля.
Боль в левом ТБС
6 ответовНа протяжении 4 месяцев отмечается острая боль в районе левого ТБС во время физ.нагрузок. Занимаюсь пауэрлифтингом. Изначально думала, то беспокоит пояснично-подвзошная мышца , тк боль утихала после выполнения растяжки (например, глубокий выпад) и упражнений на мобильность...
Здравствуйте! Понимаю, как тревожно и неприятно испытывать такую боль, особенно когда она начинает мешать не только тренировкам, но и простым движениям. Ваши ощущения абсолютно реальны и имеют четкое объяснение в результатах МРТ. Заключение МРТ очень хорошо описывает причину вашей острой боли. «Трабекулярный отек» — это, по сути, скопление жидкости в кости, возникающее из-за воспаления и микротравм от перегрузки. Это типично для спортсменов в силовых видах спорта. Ваше ощущение «шестеренок» может быть связано с синовитом (воспалением суставной оболочки), что нарушает плавность движений. Самое главное сейчас — успокоить боль и снять воспаление. Ваш организм явно сигнализирует о необходимости временного снижения нагрузки. Тот факт, что вам уже становилось лучше от растяжки, говорит о хорошем потенциале для восстановления. Сейчас важно дать суставу и кости отдых от ударных нагрузок, но не от движения полностью. Обратитесь к хорошему спортивному врачу или ортопеду. Они составят для вас план реабилитации, который будет включать не только покой, но и специальные упражнения для укрепления окружающих мышц без ущерба для больной зоны. Это временная ситуация, и при грамотном подходе вы сможете постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Вы сильный и внимательный к своему телу человек, и вместе со специалистом вы обязательно справитесь.
Воспаляются связки и сухожилия
5 ответовДобрый день. Регулярно 2-3 раза в неделю занимаюсь спортом (боксом). На тренировке много передвигаюсь на носках. Помимо этого много хожу пешком.(периодически занимаюсь со штангой). Несколько лет назад начали воспаляться связки/сухожилия-ахилл, над и под коленом....
Здравствуйте, Кирилл, спасибо за подробную информацию, но все же пока что придерживаюсь мнению что это не подагра, подобные симптомы могут быть и после нагрузках, от перегрузки, но так или иначе для более точного диагноза следует пройти дообследование. Даже если предпложим что это подагра, учитывая длительность проблемы и учащение случаев, все же при подагре нелеченной мы бы получили уже хронический процесс за это время или более затяжные эпизоды, которые бы мазью точно не купировались и возможно уже было бы формирование тофусов и разрушение суставов, изъеденность костной структуры, так что если сделать рентген и узи мы можем более четко определить характер проблемы. Но повторюсь, на подагру это не похоже, Кирилл, понаблюдайте, например, если носить обувь с хорошей амортизацией, дозировать ходьбу и нагрзуки, то вероятно эпизодов таких будет намного меньше или вовсе прекратятся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет рука правая
13 ответовПозавчера к утру проснулась от онемевшей правой руки, начиная с середины плеча и ниже в т.ч кисть. Это когда снижается чувствительность и мобильность, будто мурашки, типа "отсидела" руку, парестезии. Хотя поза нормальная была. Вчера к утру то же самое повторилось. Сегодня...
Вообще остеохондроз процесс необратимый. Но слово появляющиеся говорят о том что еще не появились. В Вашем случае все не критично и можно избежать последствий. ЛФК можно, это обязательно даже нужно, тут важна регулярность, то есть стабильно 1 раз в день гимнастика по Шишонину очень удобна в понимании и исполнении (по Ютубу), но в целом и для других отделов позвоночника тоже рекомендую. А так пропивать курсы иногда раз в 2-3 года хондропротекторы - Терафлекс по 1 к 3 раза в день 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяцев, они питают хрящи, диски, суставы, замедляют прогрессирование остеохондроза.
Грыжа позвоночника
3 ответаЗдравствуйте. У меня много лет болит поясница. Периодически, не часто, по назначению врача, при обострении прокалываю препараты типо мильгаммы и диклофинака. Если не сильно болит, то несколько дней просто пью кетонал. И все. Использую ипликатор Кузнецова. Лфк. Месяц назад ,...
Добрый день. если отталкиваться от ваших жалобы и описаний МРТ, то здесь да, предпочтительнее операция
24.10 был диагностирован закрытый краевой перелом наружной лодыжки без смещения и наложен гипс. 31.10 был сделана повторная рентгенография сустава. С момента получения травмы болевого синдрома не наблюдалось: и в покое, и при небольших движениях стопой внутри гипса. После...
Здравствуйте! Имеем дело с отрывным краевым переломом апофиза наружной лодыжки, скорее всего вместе со связкой. Сейчас есть небольшое смещение, на функцию в дальнейшем скорее всего никак не будет влиять. Иммобилизация в лонгете должна была быть под углом 90 градусов. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Если будет возникать ощущение нестабильности в голеностопном суставе , то рекомендуют выполнение мрт исследования( проверка целостности связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Ж.23 рост 160 вес 92кг Обхват груди 120 Обхват живота 100 Обхват бедер 115 1 беременеть 1 роды , экс Беременеть наступила с первой овуляции , родила в 2024 году в июне Цикл возобновился в марте 2025 Цикл 38-40дней стабильно. В анамнезе еще...
Будьте здоровы ☘️