Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочке 2.6, с мая прошлого года ходит на горшок, неделю как стала писиться, частые позывы. Сделали узи с полным и пустым мочевым - в норме, но малый функциональный объем мочевого 42 мл. По ОАМ - повышены эритроциты (кровь) 25 эр/мкл, удельный вес 1030,...
Доброго времени суток. Видимо вам смутило, что можно его принимать с 3-х лет, а вашему ребёнку 2 года. При вашем диагнозе все препараты оправданы. Иногда приходится врачам делать назначения оф-лэйбл, так как выбор не большой и по факту ничего плохого от применения препарата не будет. На практике так и происходит, просто не проведены исследования юридически зафиксированные производителем на детях более младшего возраста. Это затратно и экономически не выгодно.
05.09.2025 была выполнена лапаротомия, расширенная экстирпация матки с маточ. трубами, верхней трети влагалища, параметральной клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия. На 3ий день убрали мочевой катетер, но самостоятельное мочеиспускание так и не запустилось. До лучевой терапии...
Здравствуйте. При такой обширной операции действительно неизбежно повреждаются тазовые нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря. Тибиальная нейромодуляция - это мягкий метод стимуляции через нерв на голени, который косвенно воздействует на крестцовый центр мочеиспускания. Это безопасно и может разбудить сохранившиеся нервные волокна. Эффект накопительный, как правило это курс из 10-12 процедур. Если после КУДИ её рекомендовали, то это значит, что есть потенциал и шанс для стимуляции мышцы пузыря. Нужен не просто уролог, а узкий специалист - нейроуролог. 1. Нейроуролог - составит план реабилитации. 2. Невролог (специализирующийся на тазовом дне)- для оценки степени повреждения периферических нервов. 3. Врач ЛФК или реабилитолог - для обучения упражнениям и физиотерапии. Дополнительно могут понадобиться: - Электромиография мышц тазового дна, чтобы понять, проходит ли вообще импульс к мышцам. - УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - для контроля эффективности попыток мочеиспускания. - Дневник мочеиспускания и катетеризаций. Помимо тибиальной модуляции, существует сакральная нейромодуляция (вживление «кардиостимулятора» для мочевого пузыря) — это более серьезный, но эффективный метод.
Диастолическая дисфункция
10 ответовДиастолическая дисфункция, итд, сегодня сделано УЗИ сердца, обнаружены данные проблемы, необходимы рекомендации и дальнейшие действия
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Диастолическая дисфункция часто описывается не всегда обоснованно . Нет избыточной массы тела? Какие цифры ад и чсс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
1 ответЗдравствуйте. У меня дисфункция внчс. Дискомфорт, и боль в суставе и жевательной мышцы, напряжение в подбородке. Что делать?
Здравствуйте! Дисфункция ВНЧС - это собирательное понятие. Для того, чтоб поставить диагноз, необходимо провести МРТ ВНЧС, на котором видно положение и состояние хрящевых суставных дисков. При необходимости еще назначается КТ. Существует 3 способа лечения сустава в зависимости от степени тяжести заболевания: 1. Курс физиотерапии, 2. Изготовление индивидуальной окклюзионно-стабилизирующей капы, 3. Хирургическое вмешательство. Диагноз и план лечения составляет после очной консультации челюстно-лицевой хирург или гнатолог. Рекомендуется очная консультация.
Здравствуйте! У дочери 8 лет с середины июня 2026 учащенное мочеиспускание, начало 1-2 дня острая боль при мочеиспускании. В анализах мочи повышенные бактерии, слизь. Получала лечение канефрон 1 мес, ухудшение - позывы начались и ночью. Узи почек и мп без патологий,...
Здравствуйте! Ваш инженерный подход (анализ данных, сомнение в диагнозе, поиск первопричины) в данной ситуации абсолютно оправдан. 1. С дозой вольтарена вы правы. Разовая доза для детей рассчитывается как 0,5–1 мг/кг, т.е. для 22 кг максимум — 22 мг за раз. Вы даете 25 мг — это превышение, но не критичное. Суточная ПДК для детей — 2 мг/кг (44 мг/сут), а вы даете 50 мг/сут. При коротком курсе (3 недели) и приеме с омепразолом риск язвы желудка минимален, но опасность в другом: диклофенак «маскирует» температуру и боль, но не лечит бактерию. Вы заглушаете синовит, а инфекция в это время продолжает ухудшать ситуацию. 2. План дообследований имеет место. По пунктам - Бак посев мочи сдать до начала приема антибиотиков - Мазок у гинеколога (исключить вульвовагинит как источник рецидива). - УЗИ сустава — да, для контроля, но так же важно сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) (они покажут, есть ли активное воспаление сейчас). Диагноз «нейрогенный» ставят только после исключения инфекции и анатомических аномалий. У ребенка: - Повышенные лейкоциты в Нечипоренко (2500 при норме 2000) — это достоверный признак бактериального воспаления. - Эффект от Панцефа (пусть и 2,5 дня) был — это косвенно подтверждает инфекцию Скорее всего, инфекция есть, и она первична. Нейрогенный пузырь у 8-летней девочки без неврологических патологий и при нормальном УЗИ — это диагноз маловероятен. У детей существует реактивный артрит, вызванный инфекцией мочевых путей или кишечника. Это не «гной» в суставе, а иммунный ответ организма на бактерию. Поэтому лечить надо антибиотиком, и НПВС. Опасение про генерализацию процесса думаю лишний. Ваша задача сейчас найти и уничтожить бактерию в моче. НПВС закончить по схеме.
Здравствуйте Я сделал УЗИ сказали есть Диастолическая дисфункция I степени. Я хотел знаю если я потом попозже УЗИ Диастолическая дисфункция I степени.можно не будет ? Заранее спасибо
Здравствуйте,диастолическая дисфункция-это признак повышенного давления ,гипертрофии миокарда ,сердечной недостаточности с сохранной функцией левого желудочка.У Вас повышается давление ? Что вас беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция внчс
5 ответовДобрый день, имеется дисфункция внчс, результаты МРТ прикрепляю, скажите, пожалуйста, с таким диагнозом может помочь сплинт терапия и ортодонтия, или в моей ситуации только операция?
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение Полное вентральное смещение дисков с репозицией (диск возвращается на место при открывании рта) хорошо поддаётся консервативному лечению: сплинт снизит мышечную перегрузку и растяжение связок, а ортодонтия может стабилизировать положение головок. Оперируют крайне редко, когда консервативные методы исчерпаны.
Диастолическая дисфункция I степени.
11 ответовЗдравствуйте Я сделал УЗИ сказали есть Диастолическая дисфункция I степени. Я хотел знаю если я потом попозже делать УЗИ, это Диастолическая дисфункция I степени.можно не будет вообще? Заранее спасибо
Здравствуйте! В диастолической дисфункции 1 степени нет ничего опасного. Она представляет из себя нарушение расслабления миокарда левого желудочка. Может быть связана с сердечно - сосудистыми патологиями (гипертонической болезнью, ИБС), а также с другими причинами (ожирение, анемия, возраст). Также часто диастолическое дисфункцию пишут в заключении необоснованно. Если у Вас нет сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и других проблем, следовательно диастолической дисфункции по факту может и не быть.
Заключение ЭЭГ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, что означает следующее заключение ЭЭГ: в фоновой ЭЭГ пассивного бодрствования определяются общемозговые изменения диффузного характера в виде дезорганизации корковой ритмики и повышенной активности подкорковых структур. Мальчик, 10 лет. ЭЭГ делали в...
добрый день, вероятнее всего вы делали ээг бодроствования и ребенок во время него не расслабился и не был в состоянии покоя, это не критичные нарушения, описана просто работа головного мозга ребенка, ээг делаем лишь с целью исключения эпилепсии, по ээг таких признаков не выявлено, не переживайте! При нейрогенном мочевом пузыре обязательно работать с тревожностью ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надсегментарная дисфункция внс
25 ответовЧто представляет собой надсегментарная дисфункция ВНС, откуда берётся, её симптомы и как лечиться???
Здравствуйте! Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС) представляет собой нарушение регуляции вегетативных функций, которое происходит на уровне высших отделов центральной нервной системы, включая гипоталамус, лимбическую систему и кору головного мозга. Эти структуры отвечают за интеграцию вегетативных реакций и их адаптацию к изменениям внутренней и внешней среды. Этиология надсегментарной дисфункции ВНС может быть многообразной и включать: - Нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера). - Травмы головного мозга. - Инфекционные и воспалительные процессы ЦНС. - Эндокринные нарушения. - Психогенные факторы, включая стресс и психические расстройства. Симптомы надсегментарной дисфункции ВНС могут включать: - Изменения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия). - Колебания артериального давления. - Нарушения терморегуляции. - Дисфункции желудочно-кишечного тракта. - Расстройства сна. - Эмоциональная лабильность. Лечение надсегментарной дисфункции ВНС направлено на коррекцию основного заболевания, вызвавшего дисфункцию, и может включать: - Фармакотерапию, направленную на коррекцию вегетативных нарушений (например, бета-блокаторы, антихолинергические средства). - Психотерапевтические методы, включая когнитивно-поведенческую терапию. - Методы релаксации и стресс-менеджмента. - Физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для улучшения адаптации организма.