Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть, вздутие, тошнота
8 ответовЗдравствуйте. Месяца 4 назад началось вздутие, не сильно но чувствительно, внимания особо не обращал. Потом стало хуже, вздутие усилилось, появилась тяжесть в животе, чувство, что живот полный, иногда чувство тошноты. Пил ганатон, не подошел от него очень плохо было. Пил...
Здравствуйте . Стул сколько раз в день ? По копрограмме косвенным признаки сибр , который возникает на фоне нарушение оттока желчи . Так же ваши симптомы характерны для сибр . Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса . На данный момент соблюдайте диету fodomap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Ком в горле и горечь во рту
37 ответовЗдравствуйте! С 19 марта появился ком в горле,горечь во рту, тошнота. Посетила лора он не чего не обнаружил. Прошла ФГДС: дистальный рефлюкс-эзофагит 1ст. Функциональна недостаточность кардии, поверхностный гастрит.Бульбит. На консультации у гастроентеролога были назначены...
горечь во рту может быть обусловлена дуодено гастральными рефлюксами, необходимо видеть результаты фгдс и узи брюшной полости, в идеале и биохимию крови. если выяснится что есть заброс желчи в желудок то после излечения гастрита можно будет рассмотреть курс урсосана. сейчас можно пока добавить ребагит после окончания эрадикации хеликобактер пилори. гевискон принимать надо через 30 мин после еды.
ГЭРБ, вздутие.
8 ответовДобрый день! Волнует такой вопрос: Делала полтора года назад ФГДС, обнаружили ГЭРБ, результаты прошлой эндоскопии прилагаю. Курсом пила ганатон, нексикум, гевискон. На данный момент периодически стало беспокоить сосущее чувство,в желудке и редко - метеоризм и чувство тяжести,...
Здравствуйте . Как давно выполняли узи ? Стул какого характера ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно живот
4 ответаЗдравствуйте. Проблема следующая: прошел лечение у гастроэнтеролога, поставлены диагнозы такие как хронический гастрит и хронический панкреатит (обострение). Препараты нексикум, де нолл, гептрал, симетикон были назначены и пропиты соответсвенно. Самочувствие не улучшилось....
Здравствуйте, Кирилл! С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого. В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие. С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу . Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль. Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике
Язва желудка, допуск к операции
9 ответовЗдравствуйте, при обследовании перед операцией зно молочной железы на ФГДС обнаружили язву тела желудка в стадии заживления. Гастроэнтеролог выписала Нексикум 40мг 2 р 2 недели, де нол 120 2 т 2 раза месяц, сдала кровь на бактерию если подтвердится то амоксициллин 0.5 2т 2р в...
К врачу, в идеале психотерапевт, он должен подобрать анксиолитическую (противотревожную) терапию.
Лечение хеликобактера
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В августе месяце 2024г я болела гриппом и лечилась антибиотиками, др лекарствами. После этого начал болеть желудок. Месяц назад сделала фгдс, по нему нашли ГЕРБ, антральный эрозийный гастрит(в стадии ремиссии) , ГПОД? Лечение не назначили,...
Здравствуйте! Печень это плотный паренхиматозный орган, который способен активно накапливать жировую ткань. На фоне лишнего веса, этой ткани много и орган увеличивается в размере. Это и называется жировой гепатоз. Явление вполне закономерное, особенно у людей с избытком массы тела. Касательно ферментов, то общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, соо повышение крайне не значительное. Так же стоит понимать, что не убрав триггер (лишний вес) жировой гепатоз никуда не денется, так как не существует ни одной таблетки, которая могла бы вылечить гепатоз. Никакие гепатопротекторы на это не способны! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), способны решить эти проблемы. Стеатоз полностью обратимое состояние, все зависит только от человека. Уйдёт лишний вес, нормализуются показатели печени. Касательно терапии инфекции хеликобактер пилори, то доктор указал хорошую схему лечения, Вы можете её придерживаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода
7 ответовДобрый день! 2 года назад начались сильные боли в грудной клетке, жгучие, давящие, отдающие в спину, чувство как будто проглотил что-то большое и оно проходит по пищеводу с ужасными болями, все это стало происходить после приема сильно жирной еды(шашлык и т д) исключил из...
Здравствуйте. итраконазол (орунгал) в суспензии по 200 мг 2 раза в сутки натощак перорально, или флуконазол (дифлюкан) по 400 мг 1 раз в сутки перорально. Длительность лечения составляет 10—14 дней. Контроль ФГДС после лечения.
Переневральная киста
4 ответаС лета беспокоят боли в позвоночнике. Не согнуться, не разогнуться. Была у невролога в июле 2021.назначила дексаметазон колоть на 5 дней и румалон полный курс. Параллельно сама купила мотрин.стало легче. Потом меня ужалил в отпуске комар в ляжку (прошу прощения за...
Здравствуйте, Лилия! О описанию- ничего критичного у Вас в позвоночнике нет Киста- это дубликатура оболочки, клинически незначима Но я о ратила внимание на то, чио укус насекомно вызвал такую реакцию, что пришлось выпить антибиотики И антибиотики принесли лучшение Вот и возникает мысль о инфекционной пироде щаболевания Я бы вам порекомендовала консультацию инфекциониста Самые распросираненные инфекции- это вирус Эпштейна Барра и цитомегаловирус Модно сдать анализ ( кровь ПЦР) Но лучше все же- пиедварительная уонсультация иныекциониста
Катаральный Рефлюкс Эзофагит
14 ответовЗдравствуйте! Симптомы начались в конце августа 2022 года, как я предполагаю на фоне отмене приема препарата «Нейронтин». Жалобы на начало сентября: Постоянная тошнота и головокружение. Начала самостоятельно принимать «Омез» 20 мг 2 раза в день.Месяц. Записалась на УЗИ...
Эзофагит пролечить нужно Попробуйте. По лечению(исходя из результатов фгдс и жалоб). лечение под контролем очного врача 1) нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д- 4 недели, далее нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели. 2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц 3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата) также гэрб поддерживает и переживаеия и стресс, поэтому стоит подключить антидепрессаты, если эффект от лечения буде недостаточный. Синдром манной крупы – это множественное патологическое расширение лимфатических сосудов, может быть результатом воспалительного процесса в дпк на фоне сибр, например.(синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке). это приводит к дуоденостазу-что приводит к замедлению перистальтики и может провоцировать гэрб. сдайте водородный дыхательный тест на сибр Фекальный кальпротектин по поводу хеликобактера. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. терапия антибиотиками действительно серьезная и лучше подтвердить наличие одним из методов. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Из антидепрессантов при жкт заболеваниях лучше подходит амитриптилин, сертралин-назначаются психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина кашля - аллергия?
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи Ребенок 5 лет, постоянный кашель на протяжении 4 месяцев (ночью кашля нет) , сухой , как подкашливание (делает глубокий вдох и кашляет и так по кругу) Без хрипов и при прослушивании 5 педиатрами легкие чистые. Пик кашля вечером перед сном ,...
Здравствуйте. Иммуноглобулины G в настоящее время не используются в диагностике аллергических заболеваний/они отражают сформировавшуюся толерантность к аллергенам ,их действие заключается в блокировке аллергических реакций на те аллергены,к которым отмечается повышение показателей/. Могли бы Вы прикрепить последний клинический анализ крови? С учётом повышения уровня общего Иммуноглобулина Е для выявления аллергенов оптимально было бы сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки, растительные аллергены. Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. Данные анализы информативны у детей старше года. Повышение уровня общего иммуноглобулина Е характерно также для паразитозов,для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно. Рекомендуется также исключить персистируюший респираторный хламидиоз и микоплазмоз -для этого назначается анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии. Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы,но данный диагноз ставится после всестороннего обследования ребенка и эффекта от применения препаратов,использующихся в лечении астмы.
