Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3,5 года упал , перелом ключицы. Назначения врача повязка дезо. Правильно ли подобрана повязка? Не нужна ли ребёнку операция
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью какой-нибудь повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Усиление боли после бандажа дезо
11 ответовЗдравствуйте! 5 дней назад далеко от города вывихнул плечо. Привезли ночью в больницу, обезболили и вправили плечо, отвезли обратно. Руку в больнице зафиксировали бандажом из бинта. В первую же ночь бандаж сполз и я его не носил в течении последующих трех дней. Все это время...
Здравствуйте, Фёдор. Стандартом лечения вывиха плечевой кости, является вправление под местным или общим обезболиванием и ортез Дезо на 4 недели. Несоблюдение сроков фиксации чревато развитием привычного вывиха плеча. Ортез первично надевает врач, чтобы Вы поняли степень натяжения ремней и насколько ортез должен держать. Типичной ошибкой при самостоятельном надевании ортеза, которая вызывает боль - это то, что рука (предплечье) не лежит на ортезе, а пациент сам её удерживает, не опуская на ортез. Так же могут быть несоответствие размеров и степени натяжения ремней. Заочно проконтролировать правильность наложения ортеза возможным не представляется. Нужно завтра очно сходить к врачу, чтобы он всё сделал, как нужно. Боли в ортезе быть не должно. Сейчас можно принять любое обезболивающее средство и прилечь, положив руку на живот. Боль должна утихнуть. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. П.С. Так же рекомендую планово сделать МРТ. При вывихах не редко повреждаются связки, сухожилия и гленоид лопатки. Лучше сразу исключить.
Перелом ключицы
3 ответаДобрый день. Ребенок 10 мес,перелом ключицы со смещением Назначили течение : Повязка дезо Скажите пожалуйста,срастется ли такой перелом без последствий? И нужна ли операция?
Здравствуйте. Как показывает практика и рекомендуют Протоколы у детей до года переломы ключицы даже с таким большим смещением срастаются без операции. Срастаются со смещением, потом в течение 12-18 мес ключица восстанавливает форму в процессе костной перестройки и никаких последствий не наблюдается. Это особенность у детей раннего возраста. За 35 лет работы не срослось у меня всего 2 таких перелома. Но там родители снимали повязку из-за жалости к ребёнку. Так что я рекомендую продолжать лечение в повязке Дезо. Для сращения с таким смещением понадобится 3-4 недели. Контролируйте стабильность повязки. Желательно каждую неделю показываться врачу. Должно всё закончиться без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склероукрепляющая операция ребенку
19 ответовДобрый день. Ребенок 10 лет, прогрессирующая миопия, астигматизм. Рекомендуют сделать склеропластику. Читала, что многие страны отказываются от такой операции. Ношение ночных линз нам не предлагают. Наблюдается в МНТК г. Краснодар. Эхобиометрия 25,61 и 25, 39 я так понимаю...
Добрый день! Склеропластика не является методом выбора при прогрессирующей миопии. Очки с периферическим дефокусом вам не предлагали (Stellest или Миосмарт)? По поводу ночных линз, необходимо проконсультироваться с ортокератологом (доктор, который подбирает ночные линзы), т.к. минус в принципе не очень большой. Но имеется астигматизм, поэтому нужны будут специальные ночные линзы
Первое ношение ночных линз
14 ответовДобрый день! Вчера на ночь первый раз надевала ночные линзы. Ночью все было без дискомфорта с закрытыми глазами. Утром пошла снимать, правый глаз - ок. Начинаю снимать на левом, получается не с первого раза и чувствую резкую тошноту и головокружение. Присела. Далее встала,...
Добрый день Александра , скорее всего вы испытали паническую атаку на фоне страха невозможности снять Линзу, подскажите пожалуйста вы проходили обучение по использованию линз ? Аксессуары для снятия вам выдали ?
Операция косоглазия
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по некоторым причинам, ребёнку не удалось прооперировать косоглазие в детстве. Если оперировать в подростковом возрасте, перед операцией так же необходимо ношение окклюдера?
Здравствуйте, нужно видеть визуально сам глаз, изначальный данные рефракции. Нужно полный осмотр окулиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой папа перенёс лучевую терапию, и сейчас на пожизненно показано приём препарата Кстанди, скоро замена водительских прав по сроку, и разрешение на ношение оружия(он охотник) допускается ли приём препарата и прохождение комиссии? Ещё пластырь фентанил показывает...
Добрый день! Прием такого препарата Кстанди не должен повлиять на анализы ХТИ, а вот фентанил - скорее всего даст положительный результат на опиойдные наркотики, пусть он возьмет справку о назначенном лечении у онколога для предъявления наркологу. По поводу оружия то точно нет, справка должна быть только "чистая", закон подразумевает - либо ты ничего не принимаешь, либо выздоравливай и потом оружие. По поводу водительских - тут приказ двоякий...по идее ХТИ при водительском не обязательное условие, должно сдаваться только если есть признаки наркотического опьянения или одурманивания, но в большинстве своем наркологи всех отправляют на ХТИ. Но даже если с ХТИ, то нарколог может отказать в водительском только если установит диагноз, а тут будет справка от онколога, что препарат по медицинским показаниям. И если нарколог будет отказаться в выдаче справки - то требуйте проведение врачебной комиссии, скорее всего заместители главного врача не пойдут на конфликт и если действительно нет зависимости а только прием строго по назначению врача, то оснований в отказе они не найдут.
Здравствуйте! Возраст 74 года. Диагноз - закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Предложили операцию. Но в связи с пожилым возрастом не настаивали. Доктор сказал, что есть время - 1 неделя, чтобы подумать, нужна ли операция в данном случае....
Здравствуйте. "Но в связи с пожилым возрастом не настаивали" А сейчас, вообще, не настаивают. Не хотите - Ваше дело. Прошли те времена... Дело не в реабилитации, а в том, что на снимках смещение критичное и плечевой сустав без операции работать не будет, будет болеть. Дело закончится замороженным плечом. Нечего без операции будет реабилитировать и разрабатывать. Поэтому исходите из того, нужен ли сустав пациенту или и без него нормально. Если нужен - то без операции не обойтись.
Возможна ли операция
4 ответаДобрый день. Возраст 83 года. 1 мая споткнулась и упала правым плечом на спинку стула. Снимок показал перелом шейки правой плечевой кости со смещением. Наложили гипсовую повязку. Через 2 недели сняли и одели повязку дезо. Снимок сделан 25 мая, перелом в том же состоянии. В...
А снимок не могли бы прислать, чтобы посмотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
6 ответовПроизошел вывих плечевого сустава - упала на руку -13.04., хожу в повязке Дезо, 02.05 сделала МРТ , подскажите нужна ли в моем случае операция? Как долго нужно носить повязку?
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. Дезо носить 4 недели. Чтобы не растекаться мыслью по древу, рекомендую скачать у меня с ЯД Программу по реабилитации после вывиха плеча. Там всё подробно расписано. https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если после ознакомления с Программой останутся вопросы - задайте.