Что вас беспокоит?
Перелом ключицы у ребёнка
Здравствуйте. Ребенок 3,5 года упал , перелом ключицы. Назначения врача повязка дезо. Правильно ли подобрана повязка? Не нужна ли ребёнку операция
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью какой-нибудь повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями
▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки»
▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны
▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.
▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:
▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см
▪️ 2. открытый перелом
▪️ 3. угроза перфорация кожи
▪️ 4. повреждение сосудов и нервов
▪️ 5. интерпозиция мягких тканей
▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет
▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото имеется перлом средней трети ключицы с допустимым смещением. Такое смещение не требует оперативной коррекции.
При угловом смещении фрагментов рекомендуется в повязке создать руке на стороне перелома репозиционное положение. Повязка типа Дезо может использоваться, но, на мой взгляд, функциональнее при таком положении фрагментов будет наложение повязки-«восьмерки» с отведением плечиков.
Сроки иммобилизации до 3 Нед . Осложнений, как правило, такие переломы не несут. Все хорошо срастается и отдаленных последствий тоже не наблюдается.
Лидия Анатольевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста во вложениях подойдёт такая повязка или нет
Такой отрез подойдет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Операция не нужна.
Главное сейчас оберегать его от падений, резких движений и маханий руками (прям ходить за ним по пятам 2-3 недели).
Тогда ключица срастется и операция не нужна будет.
А от фиксирующих повязок толку нет - дети от них быстро избавляются.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день. А вот такая повязка подойдёт? Посмотрите во вложении
Станислав, сейчас у него одета повязка дезо он её пока не снимает . И рукой не шевелит
Да, подойдет.
Но если он дисциплинированный и терпит Дезо, то и пусть носит Дезо.
Станислав, да дезо терпит хорошо. Иногда ночью выскакивает рука из подвеса
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20231 ответ
- 10 Декабря 202320 ответов
- 23 Марта 20255 ответов