Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить аллопуринол постоянно?
6 ответовДобрый день! Ортопед-травматолог попросил держать курс мочевой кислоты ниже 300. В "нормальном" состоянии у меня ~400. Ревматолог назначил аллопуринол по одной таблетке в день, пожизненно. Но ортопед-травматолог (другой) сказал, что его нельзя принимать постоянно. Через...
Добрый день. С какой целью вам нужен уровень менее 300? Нормальный уровень мочевой кислоты 360-416. У вас нет показаний для приема аллопуринола.
Гонартроз 2ст
1 ответПо результатам рентгена выставлен гонартроз справа 2ст, какое медикаментозное лечение можно сделать
Здравствуйте, курс терапии: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Амбене Био в/м 1.0 №25 Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз
26 ответовпо результатам МРТ: посттравматический дефект хряща, на фоне его хондромаляции 2 ст., дегенерация заднего рога медиального мениска 2 ст., минимально выраженный синовит, гонартроз 1 ст. Это приговор? Или можно приостановить развитие и как?
Здравствуйте! Когда была травма? Медикаментозно уже пробовали лечить?
Гонартроз,
13 ответовЗдравствуйте, нужна консультация, Мужчина 52 года, поставлен диагноз Гонартроз 2 степени.Была повышена мочевая кислота 485,за месяц на диете снизилась до 359.Диету дальше соблюдать или можно кушать все и можно ли употреблять алкоголь
Добрый день! Для начала давайте определимся, что беспокоит пациента, какие жалобы? Лечим не результаты диагностики, а пациента. Опишите, пожалуйста, симптоматику.
Здравствуйте. У ребенка частые ОРВИ. У травматолога-ортопеда наблюдались с болями в коленях, это было связано с плоскостопием и с тем, что сосуды не справлялись с нормальным кровообращением в связи с активным ростом. У невролога наблюдаемся в связи с низким давлением и...
Здравствуйте,самая частая причина ночных судорог это высокая физическая активность, либо очень низкая активность. Рекомендуется после активного дня, делать расслабляющие ванны и проводить растяжку. Либо, если активность на нуле, то наоборот нагружать мышцы и суставы в меру, не переусердствовать. Вторая частая причина это нарушение водно-минерального обмена, наиболее часто проявляется после длительного приема НПВС, либо других лекарственных средств Поэтому, для начала сходите к неврологу, а далее уже по необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз
2 ответаДень добрый! Мне 36 лет, поставили диагноз «Гонартроз коленных суставов» первой степени. Скажите, пожалуйста: 1) Смогу ли выносить ребенка? 2) Через сколько (год, два) он будет прогрессировать? 2) Может ли организм сам восстановиться если похудеть, накачать мышцы? С...
Смогу ли выносить ребенка? - да. Через сколько (год, два) он будет прогрессировать? - будете лечить, не будет прогресса. Может ли организм сам восстановиться если похудеть, накачать мышцы? - может.
Гонартроз 3 степени
1 ответГонартроз 3 степени. Возможно ли обойтись без операции?
Здравствуйте! Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать. Когда можно попробовать обойтись без операции? Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами. Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия. При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст). Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени: Медикаментозная терапия: — Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами. — Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности. — Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование). Физиотерапия: — Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ). — Электрофорез с карипаином или лидокаином. ЛФК и ортопедическая поддержка: — Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава. — Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено. Снижение веса: — Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав. Когда операция неизбежна? Сильная боль, которая не купируется медикаментами. Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу). Деформация сустава, мешающая ходьбе. Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений. Варианты оперативного лечения: Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли. Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена. Рекомендации: — Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции. — Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией. Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения. Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
Опухло колено
18 ответовДобрый день! Больше недели болит колено с внешней стороны чашечки, хрустит, при шаге ощущение что может вылететь, но при прямой походке боли нет. Сильно больно при сгибании/разгибании, глубоко сесть или встать тяжело. Сегодня обнаружила опухоль с куриное яйцо сверху над...
Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для синовиита. Это скопление жидкости в полости сустава. Он возникает на фоне воспалительных изменений. Методом выбора при диагностике является МРТ коленного сустава. Лечением занимается травматолог-ортопед. До осмотра врачом необходимо ограничить нагрузку на сустав, это можно сделать при помощи ношения ортеза. Для уменьшения болей рекомендуются противовоспалительные препараты, например, Нимесулид. Приём его возможен в дозе 100 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней при отсутствии противопоказаний. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз
6 ответовЗдравствуйте. При ходьбе появилась боль в колене, сделала МРТ. На приеме травматолог предложил PRP—терапию. Сделали 4 процедуры, но ощутимого эффекта нет. Ночью боль значительно усиливается. Также появилось тянущие боли под коленями.
Здравствуйте. В данной ситуации справа PRP терапия не показана. Эффекта иметь не будет, равно, как и любое другое консервативное лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. --------------------------------------------------------------------------- Слева можно лечить консервативно, но одной PRP терапии недостаточно. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - для обеих суставов. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс или др.). Ношение мягкого наколенника. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Возможно понадобится введение гиалуроновой кислоты